重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价

目的对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗患者142例。随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组46例,HFNC组49例,NPPV组47例,分别比较治疗后2 h三组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、p H、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率。结果HFNC组与面罩组间SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05),HFNC组与NPPV组间SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组与NPPV组间PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);三组间PaCO_(2)、p H、RR、HR差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均P<0.05),NPPV组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与NPPV组间气管插管差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广。

肠内营养支持联合针对性干预在老年卧床患者中的应用价值

目的 探讨肠内营养支持联合针对性干预在老年卧床患者中的应用价值。方法 选取2020年8月至2022年7月河南省胸科医院收治的120例老年卧床患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组采用肠内营养支持干预,研究组在对照组的基础上采用针对性干预。比较干预前后两组患者营养指标[血清白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)、前白蛋白(pre albumin,PA)]、微型营养评价量表(mini nnutritional assessment,MNA)评分、日常生活能力量表(daily living ability scale,ADL)评分、胃肠道不良反应及压疮发生率。结果 干预后与对照组比较,研究组ALB、TP、PA、MNA评分、ADL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠道不良反应发生率为11.67%(7/60),低于对照组[26.67%(16/60)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组压疮发生率为1.67%(1/60),低于对照组[13.33%(8/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养支持联合针对性干预应用于老年卧床患者中能改善机体营养指标,提升日常生活能力,降低胃肠道不良反应及压疮发生率。