先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值。方法经胸超声心动图检查，按VanPraagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断，并与手术对照分析。结果76例先天性右位心患者中，镜像右位心47例，27例心室连接一致，大部分合并简单畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损，多数伴有肺动脉高压；各节段连接不一致的均伴有复杂畸形，主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁。右旋心23例，21例伴有复杂畸形，主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄。左心房异构右位心2例，右心房异构4例，均合并复杂畸形。与手术对照，超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形，但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性。结论经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法，能够满足临床需要。

房间隔缺损及合并畸形超声检查误诊漏诊原因分析

目的分析先天性心脏病房间隔缺损及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因。方法回顾性分析351例先天性心脏病房间隔缺损及合并畸形的超声心动图诊断,并与手术结果对照。结果351例房间隔缺损(以下简称房缺)均经手术证实,其中出现分型误差7例,合并畸形漏诊8例,分型及合并畸形诊断符合率分别为98.0%,89.74%。结论超声心动图诊断房间隔缺损是一种准确的首选检查方法,单纯房缺定性诊断准确率100%,分型及合并畸形的诊断仍有部分误差。

心肌致密化不全的超声心动图诊断及临床意义

目的探讨心肌致密化不全（NVM）的超声心动图诊断价值及临床意义。方法对14例NVM患者，应用超声心动图多切面探查心脏，重点观察近心尖部的心室心肌与内膜，结合M型超声心动图及血流信息特征观察分析。结果受累节段室壁明显分为两层：心外膜侧薄而致密的心外膜层，心内膜侧厚而致密化不全的心内膜层，显示为心腔内较多突出的肌小梁和深陷其间的隐窝，彩色多普勒（CDFI）可见肌小梁间的隐窝内有血流信号与心腔相通。伴不同程度的心功能减低等。结论NVM具有特征性的超声心动图表现，超声心动图检查可作为首选诊断方法。

室间隔缺损及合并畸形超声检查误诊漏诊原因

目的分析先天性心脏病室间隔缺损（室缺）及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因。方法回顾性分析1186例室缺及合并畸形患者的超声心动图诊断，并与手术结果对照。结果超声诊断室缺1186例，手术证实1184例，误诊2例，分型诊断误差12例，合并畸形误诊、漏诊17例，诊断符合率分别为99．83％、98．98％和89．83％。结论超声心动图检查作为诊断室缺的首选检查方法，仍有少部分误诊、漏诊，尤其是存在合并畸形情况时。