B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动关系的临床分析

目的 探讨分析B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动关系。方法选取我院自2009年6月至2012年6月收治的102例高血压患者进行研究,依据ECG将患者分为房颤组(59例)与无房颤组(53例),对患者的心电图、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA),对左室质量指数(LVMI)进行观察分析。测定两组患者的B型利钠肽、高敏C反应蛋白水平,分析B型利钠肽、高敏C反应蛋白水平与高血压患者房颤的关系。结果 房颤组中,阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤各为21、16、22例。房颤组患者的B型利钠肽水平明显高于未房颤组患者,P<0.05;阵发性房颤与持续性房颤患者B型利钠肽水平无明显差异,P>0.05;永久性房颤患者B型利钠肽水平与阵发性房颤、持续性房颤患者有明显差异,P<0.05。房颤组患者与未房颤组患者高敏C反应蛋白水平无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论 B型利钠肽水平与高血压房颤发作有直接关系,高敏C反应蛋白水平与高血压患者出现房颤无直接关系。

对比美托洛尔和卡维地洛治疗心力衰竭的临床效果

目的探讨美托洛尔和卡维地洛治疗心力衰竭的临床效果。方法选取我院2010年6月～2012年6月收治的84例心力衰竭患者，随机分为观察组与参考组，各为42例，参考组患者给予美托洛尔治疗，观察组患者采用卡维地洛治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率、心功能。结果观察组患者治疗有效率为83．3％，参考组患者治疗有效率为66．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者治疗中出现3例不良反应，参考组患者出现9例不良反应，比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者心功能康复明显优于参考组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗心力衰竭效果优于美托洛尔治疗，并发症发生率较低，安全有效，值得推广。

2010欧洲心脏病协会年会心脏起搏和再同步治疗指南更新——2007欧洲心脏病协会年会心脏再同步化治疗指南疗指南和2008欧洲心脏病协会年会急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南的更新

1 简介 欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC )实践指南委员会(CPG )认识到新的临床研究试验将对当前的指南建议产生影响。为了保持指南同实践的与时俱进,有必要根据最新的临床证据对建议和证据水平进行适当调整。当前的心力衰竭(心衰)诊疗指南颁布于2008 年,而心脏起搏治疗指南则发表于2007 年。2010 心衰设备治疗指南更新为CPG 首次颁布。实践指南建议应该反映循证医学的证据。

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的效果分析

目的 探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床效果.方法 将本院2010年3月～2012年6月收治的86例阵发性房颤患者随机分为观察组与对照组,每组各43例,对照组患者给予单纯胺碘酮治疗,观察组患者采用胺碘酮联合缬沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率及治疗前后左心房内径变化情况.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者复发率明显低于对照组（P＜0.05）,治疗12个月及18个月时,观察组患者左心房内径与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤效果显著,复发率较低,患者心功能改善明显,值得推广.

慢性心力衰竭反复发作的影响因素及防控措施

目的探讨慢性心力衰竭反复发作的影响因素及防控措施。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的慢性心力衰竭患者336例进行随访。从出院开始每月进行1次随访至心力衰竭复发终止,未复发者随访1年后终止;记录心力衰竭复发的诱因,收集患者受教育程度、前次住院心功能分级及家庭管控内容(服药依从性、日常饮食、是否吸烟、每日摄水量、是否坚持运动锻炼)等信息。结果 336例患者中8例因其他疾病或意外死亡,2例失访,最终326例纳入分析。感染、心律失常、心肌缺血为慢性心力衰竭复发的主要诱因。单因素分析显示,受教育程度低、服药依从性差、心功能差、吸烟、每日常摄水量>700 ml可增加慢性心力衰竭复发的风险,而低盐低脂饮食、坚持运动锻炼可降低慢性心力衰竭复发的风险,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将服药依从性、心功能分级、日常饮食、吸烟、每日常摄水量纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示心功能差、吸烟、每日摄水量>700ml是心力衰竭复发的独立危险因素,坚持服药、低盐低脂饮食是心力衰竭复发的保护因素。结论应重视家庭管控对预防慢性心力衰竭反复发作的作用,对前次住院心功能差的患者应给予重视,从而在根本上降低病情反复发作的风险。