血压变异性与常见心血管危险因素的相关性分析

目的 分析血压变异性与常见心血管危险因素的相关性。方法 选取河南省胸科医院心血管内科2010年10月至2021年10月收治的100例原发性高血压患者为研究对象,依据选择性冠状动脉造影检查结果将其分为非冠状动脉病变组与冠状动脉病变组各50例。测定两组患者的血压变异性指标[24 h收缩压变异系数(SCV)、24 h舒张压变异系数(DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)]、生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)]并进行对比,采用Spearman相关性分析法检验血压变异性与常见心血管危险因素的相关性。结果 冠状动脉病变组的血压变异性指标、生化指标中TC、TG、LDL-c均高于非冠状动脉病变组,HDL-c低于非冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P <0.05),FBG、UA与非冠状动脉病变组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);Spearman相关性分析结果提示:血压变异性指标与TC、TG、LDL-c呈正相关性(P <0.05),与HDL-c呈负相关性(P <0.05)。结论 血压变异性与常见心血管危险因素间具有较好的相关性,可作为心血管危险因素的预测因子。

叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响

目的 观察叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月河南省胸科医院收治的100例冠心病支架植入术患者,以简单随机抽样法分组。对照组(50例)接受常规护理联合心脏康复护理,观察组(50例)在此基础上接受叙事护理。对比各指标。结果 应用叙事护理结合心脏康复护理后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量水平更高(P<0.05)。结论 对冠心病支架植入术患者应用叙事护理结合心脏康复护理,可更好地提高患者自护能力,改善生活质量。

左心耳形态结构与房颤射频消融术后复发的关系

目的 探讨左心耳形态对心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年1月在河南省胸科医院和郑州市第七人民医院首次行房颤射频消融的患者440例为研究对象,根据随访结果分为房颤复发组和未复发组。术前所有患者均接受左心房肺静脉血管成像或经食道超声心动图检查,根据检查结果将左心耳形态分为鸡翅形、风向标型、仙人掌型、菜花型。术后随访18个月,以消融术后复发为结局,分析左心耳形态对房颤复发的影响。结果 阵发性房颤57例(22.80%)复发,持续性房颤78例(41.05%)复发,持续性房颤患者复发率明显大于阵发性心房颤动;复发组患者左心房前后径、左心房体积、左心耳体积均大于未复发组;左心耳形态学特征中,鸡翅型房颤复发率最高(37.26%),风向标型复发率最低(21.59%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,左心耳体积、持续性房颤及鸡翅型左心耳形态是房颤复发的危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为1.348(1.009~1.801)、1.980(1.343~2.919)、1.687(1.021~2.786)。此外,服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物也有助于减少房颤复发。Kaplan-Meier生存曲线显示,房颤消融术后左心耳形态累计复发率依次为鸡翅型>仙人掌型>菜花型>风向标型(χ^(2)=9.302,P=0.026)。结论 左心耳形态学特征与房颤射频消融术后复发风险相关,ACEI/ARB类药物有助于降低房颤消融术后复发。