莫西沙星干预治疗对耐多药肺结核患者血清miRNA-99b、125b、155水平的影响

目的探讨莫西沙星干预治疗对耐多药肺结核病(MDR-TB)患者血清miRNA-99b、125b、155水平的影响。方法收录MDR-TB患者共150例。随机等分为莫西沙星组(75例)和对照组(75例)。于入组前(T_0),治疗后3个月(T_1)和9个月(T_2)3个时间点检测3种结核相关miRNA(miR-99b、miR-125b、miR-155)水平变化。结果 T_1时,莫西沙星组miR-99b明显低于对照组(P<0.05)。T_2时,两组患者3种结核相关miRNAs较T_0和T_1时均明显下降(P<0.05);莫西沙星组miR-99b、miR-125b和miR-155明显低于对照组(P<0.05)。T_1时,莫西沙星组可见有效亚组患者miR-99b水平明显下降(P<0.05),有效亚组miR-99b、125b均明显低于无效亚组(P<0.05);莫西沙星有效亚组miR-99b水平明显低于对照组有效亚组(P<0.05)。T_2时,莫西沙星组可见有效亚组患者miR-99b、miR-125b和miR-155较T_0和T_1时水平明显下降(P<0.05),莫西沙星有效亚组miR-99b和miR-155水平均明显低于对照组有效亚组(P<0.05)。莫西沙星干预治疗与miR-99b△3、miR-125b△3和miR-155△3呈负相关。结论 miR-99b、miR-125b和miR-155 3种结核相关miRNA可能参与莫西沙星的抗结核作用,提高MDR-TB患者化疗疗效。

参芪十一味颗粒治疗抗结核药物所致白细胞减少症的疗效

目的评价参芪十一味颗粒治疗抗结核药物引起白细胞减少症的临床效果。方法收集2015年9月至2017年2月河南省许昌市结核病防治所结核内科收治的规范抗结核药物治疗后引起白细胞减少症的初治肺结核患者158例，按照随机数字表法将患者分为单一服用参芪十一味颗粒治疗白细胞减少症组（简称“A组”，79例）和单一服用利可君片治疗组（简称“B组”，79例），疗程均为1个月。观察治疗1个月后两组患者白细胞减少症的改善有效率，以及治疗前后患者外周血白细胞计数（WBC）和白细胞减少症相关主要症状的改善情况，并记录两组患者药物不良反应的发生情况。结果A组白细胞减少症改善总有效率[94．44％（68／72）]、外周血WBC值[（5．12±0．76）×10^9／L]均明显高于B组[72．97％（54／74）和（4．09±1.02）×10^9／L]（x^2=10．14，P=0．021；t=4．38，P=0．017）；治疗后A组和B组外周血WBC值均明显高于治疗前[（3．26±1．02）×10^9／L和（3．18±0．82）×10^9／L]（t=5．79，P=0．010；t=4．15，P=0．018）。治疗后A组和B组患者的头晕[8．33％（6／72），9．46％（7／74）]、低热[2．78％（2／72），2．70Yo（2／74）]、乏力[5．56％（4／72），4．05％（3／74）]等主要症状较治疗前E27．78％（20／72），28．38％（21／74）；15．28％（11／72），16．22％（12／74）；40．28％（29／72），41．89％（31／74）]均有明显改善（x^2=12．34，P=0．008；x^2=12．09，P=0．008；x^2=8．83，P=0．011；x^2=8．16，P=0．010；x^2=17．26，P=0．020；x^2=18．09，P=0．020）；但两组患者间治疗后的头晕、低热、乏力等主要症状的改善情况，差异均无统计学意义（x^2=1．43，P=0．437；x^2=2．62，P=0．406；x^2=1．95，P=0．410）。A组患者药物不良反应的发生率[83．33％（60／72）]与B组患者[86．49％（64／74）]比较，差异无统计学意义（x^2=3．03，P=0．382）。结论参芪十一味颗粒可有效改善抗结核药物所致的白细胞减少症，减少白细胞减少引起的症状，安全性较高，有较好的临床效果。