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优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果研究 被引量:9
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作者 王焕东 《河南医学研究》 CAS 2017年第14期2660-2661,共2页
目的观察分析优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果。方法选取2013年5—12月、2015年2—12月在河南省胸科医院胸痛急救中心确诊为急性心肌梗死并行急诊PCI患者40例,根据就诊年份分为对照组(2013年就诊)和观察组(2015年就诊),各20例,对... 目的观察分析优化急诊护理流程对急诊PCI患者的效果。方法选取2013年5—12月、2015年2—12月在河南省胸科医院胸痛急救中心确诊为急性心肌梗死并行急诊PCI患者40例,根据就诊年份分为对照组(2013年就诊)和观察组(2015年就诊),各20例,对照组予以常规护理流程,观察组按照急性心肌梗死救治新指南及胸痛中心建设的相关要求制作流程,并根据临床需要不断更新,观察两组患者的首份心电图时间、心肌酶学出结果时间、术前准备时间、D-to-B时间、住院时间、出院时的满意度等指标,并进行统计学分析。结果观察组在首份心电图时间、心肌酶学出结果时间、术前准备时间、D-to-B时间、患者住院时间、出院时满意度等方面均优于对照组。结论优化急诊护理流程应用于急诊PCI患者,能有效提高患者的治疗效果,改善其预后,提高其满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊护理流程 急诊PCI
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急诊护理纠纷隐患及防范措施
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作者 王江东 韩琳 +3 位作者 宁创举 李帅飞 赵瑞瑞 樊媛媛 《中外医疗》 2013年第13期137-138,共2页
通过对急救护理过程中易发生护患纠纷的节点的分析,该院认为沟通不畅、急救物品准备不足、护理文书不规范和护理操作不当是护患纠纷产生的主要原因。针对这些原因,该院采取了加强护患沟通、强化护理操作技能、增加服务手段等有效措施,... 通过对急救护理过程中易发生护患纠纷的节点的分析,该院认为沟通不畅、急救物品准备不足、护理文书不规范和护理操作不当是护患纠纷产生的主要原因。针对这些原因,该院采取了加强护患沟通、强化护理操作技能、增加服务手段等有效措施,护理工作上升到了新的水平,从而减少和避免了护理纠纷的发生。 展开更多
关键词 急救护理 纠纷 防范措施
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远端缺血预处理对心脏瓣膜术患者预后影响及危险因素分析 被引量:3
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作者 石光 刘建华 +1 位作者 祖晓麟 蒋伟 《中国心血管杂志》 2019年第2期152-155,共4页
目的探讨远端缺血预处理(RIPC)对心脏瓣膜术患者心、肾功能和预后的影响,并分析影响预后的危险因素。方法筛选2016年1月至2018年6月在河南省胸科医院住院治疗的心脏瓣膜术患者113例,按照随机数字表法分为RIPC组(56例)和对照组(57例)。... 目的探讨远端缺血预处理(RIPC)对心脏瓣膜术患者心、肾功能和预后的影响,并分析影响预后的危险因素。方法筛选2016年1月至2018年6月在河南省胸科医院住院治疗的心脏瓣膜术患者113例,按照随机数字表法分为RIPC组(56例)和对照组(57例)。麻醉诱导后,RIPC组患者行3轮无创左下肢RIPC。比较两组患者围术期的血流动力学、心、肾功能。随访6个月,比较两组的不良心肾事件。单因素和多因素logistic回归分析影响不良心肾事件的危险因素。结果入选的113例患者中,男性77例(68.1%),平均年龄(53.1±15.4)岁。两组患者的年龄、男性比例、体质指数等均无明显差异(均为P>0.05)。瓣膜置换术后,两组的血肌酐、尿素氮和肌钙蛋白I持续升高,但RIPC组的上述指标明显低于对照组(均为P<0.05)。RIPC组的体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU住院时间和总住院时间均少于对照组,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。平均随访(6.2±1.1)个月,11例(9.7%)患者失访。两组的急性肾损伤和心肾不良事件发生率无明显差异(均为P>0.05)。多因素logistic回归分析发现老年(≥60岁)、左室射血分数低(<45%)和体外循环时间长(≥135 min)是发生不良心肾事件的危险因素。结论 RIPC可改善瓣膜置换术患者的心、肾功能,但对短期不良心肾事件发生率无显著影响。老年、左室射血分数低和体外循环时间长是发生不良心肾事件的危险因素。 展开更多
关键词 缺血预处理 体外循环 心肌再灌注损伤 预后
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ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理 被引量:47
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作者 冯素萍 宿艳琴 +3 位作者 方慧玲 王荃声 王江东 王玉伟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期813-815,共3页
为了更好地满足ICU患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,采用限制性探视与预约探视相结合的方法,接受5160名家属对综合ICU 853例患者进行探视。效果:患者对护理工作的满意度由95.0%提高到98.5%,感染率由2.5%下降为2.3%,纠纷发... 为了更好地满足ICU患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,采用限制性探视与预约探视相结合的方法,接受5160名家属对综合ICU 853例患者进行探视。效果:患者对护理工作的满意度由95.0%提高到98.5%,感染率由2.5%下降为2.3%,纠纷发生率为0。ICU实施限制式探视与预约探视相结合的方法,更好地满足了患者和家属的需要。 展开更多
关键词 重症监护病房 探视病人者 安全管理
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体外膜肺氧合治疗老年心原性休克患者预后和影响因素分析 被引量:10
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作者 石光 刘建华 +1 位作者 祖晓麟 蒋伟 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期529-532,共4页
目的比较体外膜肺氧合(ECMO)治疗老年急性心肌梗死合并心原性休克(CS)患者的短期效果和影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年7月河南省胸科医院收治的55例老年急性心肌梗死合并心原性休克患者的临床资料。根据预后分为存活组(41例... 目的比较体外膜肺氧合(ECMO)治疗老年急性心肌梗死合并心原性休克(CS)患者的短期效果和影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年7月河南省胸科医院收治的55例老年急性心肌梗死合并心原性休克患者的临床资料。根据预后分为存活组(41例)和死亡组(14例)。分析两组的基线资料,比较两组住院期间的预后情况,包括临时起搏器、连续肾脏替代治疗、机械通气应用和并发症。单因素和多因素Logistic回归评估影响病死率的危险因素。结果55例患者中,男性30例(54.5%),平均为(67.2±5.3)岁。从入急诊室到置入ECMO时间为(8.6±6.3)h,辅助时间为(143.2±61.7)h。死亡组患者病情重,两组的糖尿病、血流动力学指标、肾功能、肌钙蛋白、B型利钠肽、乳酸水平和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分均差异有统计学意义(均P<0.05)。住院期间,死亡组去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等血管活性药应用量、连续肾脏替代治疗、有创机械通气和主动脉内球囊反搏应用率明显高于存活组(均P<0.05)。并发症方面,死亡组的急性肾损伤、感染和多脏器功能不全综合征的发生率均高于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、低左心室射血分数、急性肾损伤、感染和多脏器功能不全综合征是影响病死率的危险因素(均P<0.05)。结论老年急性心肌梗死合并心原性休克患者的预后差,ECMO可显著改善患者的血流动力学,但对生存预后无明显影响。高龄、低左心室射血分数、急性肾损伤、感染和多脏器功能不全综合征是影响病死率的危险因素。 展开更多
关键词 休克 心原性 体外膜氧合作用 危险因素
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