连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SAA水平的影响

目的分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年4月舞钢市人民医院重症急性肾功能衰竭患者68例,按随机数字表法分为CRRT组与IHD组,每组34例。IHD组采用间歇性血液透析(IHD)治疗。对比两组疗效和治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、血流动力学[氧合指数、心脏指数(CI)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白(SAA)]变化。结果CRRT组治疗总有效率(94.12%,32/34)较IHD组(76.47%,26/34)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。治疗前,两组Scr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,CRRT组Scr、BUN水平较IHD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氧合指数、CI比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,CRRT组氧合指数、CI较IHD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、TNF-α、SAA水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,CRRT组血清IL-6、TNF-α、SAA水平较IHD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者效果显著,可减轻炎性反应,改善肾功能和血流动力学指标。

注射用胸腺法新联合床边CRRT 对ICU 脓毒症合并肾损伤的临床疗效

目的探讨注射用胸腺法新联合床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)对ICU脓毒症合并肾损伤的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月舞钢市人民医院ICU脓毒症合并肾损伤患者107例,按治疗方案分为研究组(n=54)与参照组(n=53)。两组均予以常规脓毒症治疗,在此基础上,参照组采用床边CRRT治疗,研究组采用注射用胸腺法新+床边CRRT治疗。比较两组治疗前、治疗2周后APACEⅡ评分、免疫功能[总T淋巴细胞(CD3+)、免疫状态(CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK细胞)]。结果治疗2周后两组APACEⅡ评分均显著降低,研究组治疗后APACEⅡ评分[(10.37±1.02)分]低于参照组[(15.48±1.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均有所升高,研究组高于参照组(P<0.05)。结论注射用胸腺法新+床边CRRT可有效减轻ICU脓毒症合并肾损伤患者病情严重程度,改善其免疫功能。

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的：探讨阿托伐他汀、尿毒清对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法随机选取舞钢市人民医院2012年6月至2014年3月收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者80例，分为实验组和对照组，实验组在对照组常规治疗的基础上采用尿毒清联合阿托伐他汀进行治疗，对比两组患者治疗前后相关微炎症状态反应因子的水平变化情况。结果实验组治疗后相关微炎症状态指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阿托伐他汀联合尿毒清治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者能够有效改善该类患者的微炎症状态，有利于提高患者的生活质量，建议在临床上进一步推广应用。

骨化三醇联合鲑鱼降钙素对肾性骨病患者血清生化指标水平的影响

目的 探究骨化三醇联合鲑鱼降钙素对肾性骨病患者血清生化指标水平的影响.方法 遵照单双号法将舞钢市人民医院2012年11月至2017年11月收治的80例肾性骨病患者分为单一组与联合组,每组40例.两组均接受肾性骨病基础治疗,单一组另给予骨化三醇治疗,联合组给予骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗,比较两组疗效与治疗前后血清生化指标变化情况、不良反应发生情况.结果 治疗后,单一组与联合组治疗总有效率分别为65.00％、87.50％,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血钙与甲状旁腺激素（PTH）水平均升高（P〈0.05）,血磷水平降低（P〈0.05）,且联合组变化幅度大于单一组（P〈0.05）,单一组治疗后钙磷乘积升高（P〈0.05）,联合组治疗后钙磷乘积降低（P〈0.05）;治疗后,单一组与联合组总不良反应发生率分别为12.5％、17.5％,差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 应用骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病可明显改善患者血钙、血磷、PTH水平,疗效优于单独应用骨化三醇治疗.