脑室内巨大脑膜瘤1例

脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1%～2%[1]。脑室内脑膜瘤发现时多较大,手术完全切除困难,术后反应重。

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗探讨

目的：对额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果进行分析。方法将本院自2008年5月～2012年5月收治的40例额颞部对冲性脑损伤患者作为研究对象，患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗，对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分（ GOS）评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行，术后术后存活36例，死亡4例，1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重，存活率为90％；患者术后GOS评分约为（3.21±0.28）分；术后恢复优良率为52.8％。结论联合CT动态监测给予额颞部对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义，有助于提高临床治愈率，提高生存质量。

重型颅脑损伤并发难治性高钠血症的临床治疗体会

临床上颅脑损伤并发高钠血症的比例大约在20％左右，在重型颅脑损伤患者中比例更高［1］，其中有种特殊高钠血症在临床上被称之为难治性高钠血症或神经源性高钠血症，也有称为脑性潴钠综合征［2］，此种情况往往是颅脑损伤广泛且严重的表现，提示病患预后极差，临床观察死亡率高，存活患者大部分后期生存质量差，有关此类的病例报道不少［3］，现将我院自2007年5月～2013年5月收治的46例重型颅脑损伤并发神经源性高钠血症患者的临床观察及治疗心得报告如下，为神经外科同仁提供参考。