帕罗西汀联合伊托比利治疗功能性消化不良65例疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合伊托比利治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法将130例诊断为FD的患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组给予泮托拉唑、铝碳酸镁治疗,并配合饮食、生活习惯的调整;观察组在上述常规治疗的基础上联合应用帕罗西汀和伊托比利片,两组疗程均为12周,观察治疗前、后功能性消化不良症状评分、疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果治疗后两组各项评分均显著下降,观察组疗效及评分与对照组比较,差异有统计学意义。结论帕罗西汀联合伊托比利能显著改善FD患者的临床症状。

埃索美拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨埃索美拉唑肠溶片、阿莫西林、克拉霉素分散片、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性。方法298例H.pylori阳性患者随机分成两组院观察组予以埃索美拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素分散片500 mg,胶体果胶铋220 mg,2次/d,疗程10 d;对照组予以埃索美拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程7 d。两组消化性溃疡病患者均继用埃索美拉唑肠溶片20 mg,1次/d,共4 w。疗程结束后4 w复查13C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜。观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性。结果观察组H.pylori根除率、不良反应发生率分别为90.6%(135/149)、11.4豫(17/149),对照组H.pylori根除率、不良反应发生率分别为75.2%(112/149)、21.5%(32/149),观察组H.pylori根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(<0.05)。观察组症状缓解率、溃疡愈合率分别为91.3%(136/149)、93.8%(60/64),对照组症状缓解率、溃疡愈合率分别为87.3%(130/149)、90.0%(54/60),两组间差异无统计学意义(>0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片加阿莫西林、克拉霉素分散片、胶体果胶铋四联二周疗法根除H.pylori的方案与三联方案相比根除率高,不良反应少,值得推广。

不典型急性心肌梗死临床特点及护理

心肌梗死是心肌缺血型坏死。为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1]。典型的急性心肌梗死（AMI）有持久的胸骨后剧烈疼痛、心电图的动态演变、及血清心肌坏死标志物增高。