妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。