腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:选取2014年1月~2015年12月我院难治性多囊卵巢综合征患者76例,分为对照组和观察组各38例。对照组给予氯米芬联合二甲双胍治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗后,观察组E2、LH水平低于对照组,FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组月经正常率、3个月内排卵率及6个月内妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征,可有效改善性激素分泌水平,促使患者月经恢复正常,促进排卵,提高妊娠率。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及母婴结局的影响

目的:研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及母婴结局的影响。方法:选择我院118例ICP患者,按照治疗方案不同进行分组,各59例。对照组采取丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸+地塞米松治疗。比较两组治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)]水平,并对比两组临床疗效、妊娠结局。结果:观察组总有效率94.92%高于对照组的81.36%,治疗后观察组ALT、AST、TBA、TB水平低于对照组,观察组不良分娩结局发生率11.86%低于对照组的27.12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期胆汁淤积症疗效显著,可有效改善肝功能与母婴结局。

中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察。方法:选取我院2014年10月~2017年2月收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予中西医结合(米非司酮+桂枝茯苓胶囊)治疗,比较两组患者临床疗效及孕激素、雌激素、子宫肌瘤体积变化情况。结果:治疗后,观察组孕激素、雌激素及子宫肌瘤体积均小于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗子宫肌瘤,不仅能缩小肿瘤体积,还可均衡患者体内雌激素和孕激素水平,促进患者早日恢复健康。

用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析

目的:探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的临床效果。方法:对近年来我院收治的246例妊娠期亚甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,甲组中有129例患者,乙组中有117例患者。我院对甲组患者使用甲硫氧嘧啶片进行治疗,对乙组患者使用左甲状腺素钠片进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:1经治疗,乙组患者TSH、FT3、FT4的水平均明显优于甲组患者,乙组患者并发症的发生率明显低于甲组患者,乙组患者的妊娠结局明显优于甲组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2经治疗,乙组患者所产新生儿的情况明显好于甲组患者所产的新生儿,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的临床效果显著,可有效地降低患者并发症的发生率,改善其妊娠结局,且对胎儿的影响较小。

横向梯度间断缝合法联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血患者中的应用

目的:研究横向梯度间断缝合法联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法:选取2017年6月~2019年3月收治的84例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,简单随机化分为对照组和观察组,各42例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用横向梯度间断缝合法联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组止血效果,产后2 h、24 h出血量,并发症发生情况及住院时间。结果:观察组止血总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h出血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的16.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用横向梯度间断缝合法联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者,可显著提高止血效果,减少产后出血量,缩短住院时间,且并发症发生率低。

经阴道或腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床应用比较

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法:选取2014年2月~2016年12月我院收治的74例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为A组和B组各37例。A组施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组施行经阴道子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术情况、并发症发生情况。结果:B组肛门排气时间、术中出血量低于A组(P<0.05),两组患者住院时间、手术时间、肌瘤剔除数量、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术均具有良好的疗效,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,经阴道子宫肌瘤剔除术术中出血量较少、肛门排气时间短,适用于肌壁间、位置较深子宫肌瘤;腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术创伤较小、术后黏连发生率较低,故临床实践中应以患者实际情况选取适当的手术方式。

小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗轻度子痫前期患者的疗效评价

目的:研究小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗轻度子痫前期的效果。方法:选取2019年1~12月收治的轻度子痫前期患者104例,按照随机数字表法分为单一组与联合组,各52例。单一组采用硫酸镁治疗,联合组采用小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h蛋白尿、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平及子痫发生率。结果:联合组治疗总有效率94.23%高于单一组的80.77%(P<0.05);治疗后两组SBP、DBP、24 h蛋白尿均低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组PT、ATPP均大于治疗前,且联合组大于单一组,Fbg小于治疗前,且联合组小于单一组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、ET-1、sFlt-1、AngⅡ水平均低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.05);联合组子痫发生率3.85%低于单一组的15.38%(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林、低分子肝素联合硫酸镁治疗轻度子痫前期疗效显著,能降低血压及24 h蛋白尿,改善凝血功能,减轻血管内皮功能损伤,降低子痫发生率。

腹腔镜治疗宫外孕的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效。方法:选取2010年11月-2011年12月在我院接受治疗的130例宫外孕患者,随机分为两组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用腹腔镜治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:本文130例患者均无并发症发生,观察组患者的临床疗效显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对宫外孕患者进行腹腔镜治疗,疗效显著、安全可靠,具有临床意义,可以大力推广。

探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果

目的：通过两种不同方法对妊娠高血压综合征患者进行治疗，分析两种治疗方式的疗效，并据此总结出最有效的临床治疗方法。方法：选取于2012年4月至2014年4月入住本院的68例患有妊娠高血压综合征的患者，按随机数字法将其分为治疗组和对照组，两组各34例。其中治疗组采用硫酸镁类药物结合硝苯地平进行治疗，对照组仅给予硫酸镁治疗，分析比较两组患者在得到治疗后在疗效、血压（收缩压和舒张压）、24h尿蛋白定量等方面的不同，找出最适合妊高症患者的治疗方法。结果：治疗组患者在得到硫酸镁联合硝苯地平的治疗后产生了明显的疗效，血压得到显著的降低，生产和胎儿状况都良好。相比对照组而言疗效更明显。结论：利用硫酸镁结合硝苯地平的治疗方法对妊高症患者来说更加有效，应在临床上大力推广使用，发挥其良好的作用。

联合治疗子宫内膜异位症86例临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床效果。方法选取我院EMT患者86例,按照随机数表法分组,各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜手术+促性腺激素释放激素激动剂(醋酸亮丙瑞林)治疗。统计对比两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗后随访6个月对比两组妊娠及复发情况。结果观察组治疗总有效率(93.02%)较对照组(74.42%)高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率(20.93%)与对照组(9.30%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为9.30%,低于对照组27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为41.86%,高于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合腹腔镜手术及促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,可提高妊娠率,并降低复发率,且不增加不良反应发生情况,安全性较高。

卡前列素氨丁三醇治疗高危孕妇产后出血的疗效观察

目的:探讨卡前列素氨丁三醇用于预防高危因素孕妇产后出血的临床效果。方法:收集我院2013年1月至2014年12月期间收治的120例存在出血高危因素的剖宫产产妇的临床资料,根据预防产后出血方案的不同将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规含服米索前列醇联合垂体后叶素宫体注射方案,观察组采用卡前列素氨丁三醇宫体注射,统计两组产妇产后止血时间、术后2h出血量、术后24h出血量,并行统计学对比。结果:经积极预防,观察组产妇产后止血时间(11.4±5.5)h,术后2h出血量(104.2±24.0)ml,术后24h出血量为(254.6±63.2)ml,各项指标均优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用卡前列素氨丁三醇宫体注射预防高危产妇产后出血效果显著,止血效果优于常规米索前列醇、垂体后叶素方案,值得临床推广应用。

苁蓉益肾颗粒联合屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苁蓉益肾颗粒联合屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:80例用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组用屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组加用苁蓉益肾颗粒。结果:治疗后两组卵巢体积、卵泡数量、E2、LH、FBG、FINS、HOMA-IR、RI、PI水平均下降,而最大卵泡直径、FSH、PSV水平均上升,且观察组卵巢体积、卵泡数量、E2、LH、FBG、FINS、HOMA-IR、RI、PI水平均低于对照组而最大卵泡直径、FSH、PSV水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、6个月内妊娠率较对照组高(P<0.05)。两组活产率、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒联合屈螺酮炔雌醇片治疗PCOS效果较好。

宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术应用于宫颈上皮内瘤变治疗后的效果以及并发症影响比较

目的比较宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术应用于宫颈上皮内瘤变治疗后的效果。方法选取110例宫颈上皮瘤变患者，根据治疗方法将其分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗，对照组采用冷刀锥切术（CKC）治疗，比较两组患者的手术情况、病理结果以及并发症。结果观察组采用LEEP治疗的手术时间、创面愈合时间明显缩短，术中出血量显著减少；观察组的病理符合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后出现宫颈管粘连的发生率明显低于对照组，组间比较差异未见统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP术式应用于癌前病变（CIN）疾病的诊治相比于传统的CKC方法可以显著减少手术时间以及术中出血量，降低术后并发症的发生率，且操作简便，不会对术后病理造成影响，值得临床推广应用。

盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎效果观察

目的探讨盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取舞阳县人民医院妇产科2013年6月至2014年6月收治的132例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者给予静脉输液进行治疗，观察组患者给予盆腔灌入进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、复发率及不良反应发生率。结果经过有效治疗后，观察组患者治愈44例，有效21例，无效1例，总有效率为98．5％；对照组患者治愈32例，有效25例，无效9例，总有效率为86．4％，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者不良反应发生率为6．1％，治疗后复发率为4．5％；对照组患者不良反应发生率为18．2％，复发率为15．2％，观察组患者复发率和不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔灌注法对于慢性盆腔炎患者临床效果明显，复发率低，不良反应少，该方法值得在临床推广应用。

不典型异位妊娠的诊断与鉴别

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势。由于发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险。一直被视为具有高度危险性的妊娠早期并发症。异位妊娠中输卵管妊娠最常见占90～95％，发生在壶腹部占75-80％。［1］大多数症状典型的异位妊娠容易诊断，但特殊的异位妊娠，由于症状不典型极易误诊。我院妇产科2011年元月～2012年12月共进行手术4856台。其中异位妊娠手术112台，腹腔镜宫外孕手术80例，开腹宫外孕手术32例。异位妊娠占总手术比率2％，位居第3位，误诊率占第1位。患者发病年龄24～40岁之间。在我们治疗的病历中有需与异位妊娠鉴别的妇科病例：盆腔炎输卵管积水，卵巢囊肿带扭转，输卵管经血瘀滞。也有需与内外科疾病鉴别的：肠痉挛、阑尾炎、延迟性脾破裂。更有无停经、无腹痛、无盆腔包块，化验HCH阴性的异位妊娠患者。近年来又不断发现带节育环、口服紧急避孕药、药物流产所致的医源性异位妊娠患者。鉴于不典型异位妊娠临床表现复杂，误诊率高，故其诊断与鉴别至关重要。

妊娠期糖尿病21例的观察和护理

目的:探讨妊娠期糖尿病的护理。方法:对21例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析。结果:血糖控制良好,营养均衡,胎儿发育良好,无并发症发生。结论:重视产前检查,积极采取预防和护理措施,对预防和减少母婴并发症的发生具有积极的意义。