POSSUM评估67例老年全髋关节置换术并发症风险的临床应用

目的应用POSSUM评分系统预测老年全髋关节置换术并发症概率,探讨其对全髋关节置换手术风险评估的临床应用价值。方法回顾性分析老年全髋关节置换手术67例,应用POSSUM对其评分并预测手术并发症概率,绘制ROC曲线,评价POSSUM对本组患者手术并发症的预测能力。结果实际发生并发症16例,并发症组的术前生理学评分、手术严重度评分及预测并发症概率均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线下面积为0.773。结论 65岁以上的老年人术前生理学评分、手术严重度评分增高易发生手术并发症,应用POSSUM预测老年全髋关节置换术的并发症概率诊断手术并发症的准确性为中等,具有一定的临床应用价值。

椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析

目的探讨椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折手术治疗的临床疗效。方法对我院采用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者27例的临床资料进行分析。结果患者平均手术时间为(145±53)min,术中平均透视时间(14±4)min,术中平均出血量(630±72)ml。术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无一例患者发生神经功能恶化发生,手术前后患者AMS评分有明显改善,患者椎体高度及Cobb角术后较术前恢复效果明显(P<0.05),具有统计学意义。结论经后路椎弓根螺钉内固定治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折是可行有效的,值得在临床上广泛推广。

POSSUM系统评估高龄人工股骨头置换手术并发症风险的临床应用

目的应用POSSUM评分系统评估高龄人工股骨头置换手术并发症发生概率，探讨POSSUM评估系统对人工股骨头置换手术风险评估的临床价值，指导临床治疗。方法回顾人工股骨头置换手术103例，用POSSUM对所有患者评分并评估手术并发症概率，绘制ROC曲线，评价POSSUM系统对手术并发症的评估能力。结果103例患者发生并发症19例，并发症组的术前生理学评分、手术严重度评分及预测并发症概率均高于元并发症组，差异有统计学意义（P〈0．05）。绘制ROC曲线下面积为0．805。结论患者术前生理学评分、手术严重度评分增高易发生手术并发症，POSSUM系统评估人工股骨头置换手术并发症风险的能力为中等，有实际临床应用价值。