丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及血清S100B、同型半胱氨酸和血管生成素-1水平的影响

目的探讨丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者的神经功能及血清S100B、同型半胱氨酸(Hcy)及血管生成素-1(ANG-1)水平的影响。方法选择2016年1月至2017年9月河南省荣军医院收治的ACI患者84例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组42例。2组患者均给予抗血栓、控制血糖和血压、营养支持、预防感染等常规治疗措施,观察组患者在常规治疗基础上给予丁苯酞注射液100 m L,静脉滴注,每日2次,连续治疗2周。分别于治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对2组患者的神经功能缺损进行评分,应用简易精神状态评价量表(MMSE)对2组患者的智力状态及认知功能进行评分,采用酶联免疫吸附试验检测血清S100B、ANG-1水平,采用AU480全自动生物化学分析仪检测Hcy水平;治疗2周后进行疗效评价,并观察患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前NIHSS、MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,MMSE评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清S100B、Hcy及ANG-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清S100B、Hcy水平显著低于治疗前,ANG-1水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清S100B、Hcy水平显著低于对照组,ANG-1水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.48%(38/42)、71.43%(30/42),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4.659,P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为11.90%(5/42)、9.52%(4/42),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.092,P>0.05)。结论丁苯酞可以有效调节ACI患者血清S100B、Hcy和ANG-1水平,改善患者的神经功能。

计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的探讨计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月在河南省荣军医院收治的94例PSCI患者,按照随机数字表分为观察组与对照组。两组患者给予口服奥拉西坦胶囊、抗血小板聚集、调脂、控制血压等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上予传统康复训练,观察组在基础治疗的基础上予计算机辅助认知训练,两组均连续治疗2个月。分别于治疗前、治疗2个月后,比较两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、Rivermead行为记忆测验(RBMT)评分及事件相关电位P300的变化。结果治疗前,两组患者MMSE、ADL、LOTCA、RBMT评分及事件相关电位P300差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率93.62%显著高于对照组78.72%;观察组MMSE、ADL、LOTCA、RBMT评分及事件相关电位P300均优于对照组。结论计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗PSCI临床疗效确切,在改善患者认知功能、日常生活能力、记忆能力方面临床效果更佳。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨尤瑞克林和依达拉奉联合治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选择河南省荣军医院2016年3月至2017年12月收治的75例ACI患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=40)。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉和尤瑞克林联合治疗,治疗14 d。2组患者分别于治疗前及治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,采用Barthel指数评定患者日常生活活动能力(ADL),并评定临床疗效;分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗前2组患者血清MDA、SOD、ox-LDL、MMP-9、NSE及BDNF水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者血清MDA、ox-LDL、MMP-9及NSE水平显著降低,SOD和BDNF水平显著升高(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清MDA、ox-LDL、MMP-9及NSE水平显著低于对照组,SOD和BDNF水平显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者NIHSS、ADL评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高(P <0. 05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为91. 43%(32/35)、72. 50%(29/40),观察组患者总有效率高于对照组(χ~2=11. 362,P <0. 05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗ACI可以有效清除自由基,抑制脂质过氧化反应,改善脑组织血液供应,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

脑卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,为SAP的预防提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月河南省荣军医院收治的320例脑卒中患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析对SAP发生的危险因素进行分析。结果 320例脑卒中患者,发生SAP 51例,未发生SAP 269例,SAP发生率为15.9%(51/320)。单因素分析显示,年龄、性别、吸烟史、鼻饲、使用呼吸机、低蛋白血症、使用抑酸剂、住院时间、使用脱水剂、意识障碍及吞咽困难与SAP的发生有关(P<0.05),但卒中类型、卒中部位与SAP的发生无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、鼻饲、使用抑酸剂、使用脱水剂、住院时间、低蛋白血症、意识障碍及吞咽困难是SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 SAP会严重影响脑卒中患者预后,多种因素与SAP发生有关,应针对SAP发生的危险因素,及时采取预防和干预措施,从而降低其发生率,改善患者预后。

青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素,为临床制定青年脑梗死防治措施提供参考。方法选取2010年1月至2016年6月河南省荣军医院收治的青年脑梗死患者80例为观察组,并选取同期进行健康体检者80例作为对照组。对2组受试者的临床资料进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,高血压、使用降压药、糖尿病、口服降糖药、使用胰岛素、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低、吸烟史、饮酒史、心房颤动史、心肌梗死史与青年脑梗死有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、心房颤动史、高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低及高三酰甘油血症是青年脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论青年脑梗死发生的危险因素较多,应针对各项危险因素制定有效的防范措施,以降低青年脑梗死发病率。

银杏内酯注射液与丁苯酞氯化钠注射液分别联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的对比观察

目的探究银杏内酯注射液与丁苯酞氯化钠注射液分别联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemia stroke,AIS)的治疗效果。方法选取本院2018年11月到2020年11月收治的AIS患者116例,按照投掷法随机设为A组(59例)和B组(57例)。两组除均接受常规治疗外,A组接受银杏内酯注射液+依达拉奉治疗,B组接受丁苯酞氯化钠注射液+依达拉奉治疗。观察两组疗效(NISS),并对比两组治疗前、后的炎症指标(TNF-α、hs-CRP)、神经功能相关指标(NSE、BDNF)及日常生活能力(MBI)。结果A组治疗总有效率(89.83%)明显高于B组(75.44%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、hs-CRP明显低于治疗前,治疗后A组TNF-α、hs-CRP明显低于B组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NSE均明显低于治疗前,BDNF明显高于治疗前,治疗后A组的NSE明显低于B组,而治疗后A组的BDNF明显高于B组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MBI评分均明显高于治疗前,且治疗后A组的MBI评分明显高于B组,且差异有统计学意义(P>0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者采用银杏内酯注射液+依达拉奉治疗有效,可以减轻患者炎症,改善神经功能。

银杏叶提取物注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年性痴呆的临床研究

目的:探讨银杏叶提取物注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年性痴呆的临床研究价值。方法:选取2020年1月至2021年1月河南省荣军医院神经内科收治的90例老年性痴呆患者,按随机对照原则分为对照组与研究组,各45例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上联合银杏叶提取物注射液治疗。观察两组临床疗效,对比治疗前后炎症介质指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮功能相关指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管内皮生长因子(VEGF)]、认知功能相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、简易精神状态评价量表(MMSE)及日常生活自理能力评定表评分。结果:研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.56%),P<0.05;治疗后研究组各项炎症介质指标低于对照组(P<0.05);治疗后研究组NO及VEGF水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组NSE、S100β水平低于对照组,MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合阿托伐他汀钙可提高老年性痴呆患者的疗效,降低炎症介质水平,改善血管内皮及认知功能相关指标,提高生活自理能力。

高压氧联合经颅磁刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

选取2021年9月至2023年3月某院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者70例,随机数字表法分为对照组(高压氧组)、研究组(高压氧联合经颅磁刺激治疗组),每组35例。对照组据患者实际情况行高压氧治疗并给予安慰帽模拟刺激;研究组同时给予高频重复经颅磁刺激治疗。使用简易精神状态检查(MMSE)量表,事件相关电位P300评估患者的认知功能;Barthel指数评估生活自理能力。检测血清超氧化物歧化酶(Blood superoxide dismutase,SOD)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(Brainderived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)浓度,探讨高压氧联合经颅磁治疗DEACMP的疗效。结果表明,治疗后两组MMSE评分、Barthel指数明显高于治疗前,研究组明显高于对照组(t=6.928、17.059,t=14.731、25.473,P<0.05)。治疗后两组P300潜伏期明显低于治疗前,研究组明显低于对照组(t=2.394、31.740,P<0.05)。研究组总治疗有效率明显高于对照组(χ^(2)=14.637,P<0.01)。治疗后两组血清SOD、BDNF、NGF水平明显高于治疗前,NSE、HIF-1α水平明显低于治疗前;其中研究组患者改善更明显(t=14.859、11.926、13.058、10.372,11.841,t=29.049、27.379、26.148、21.911,23.605,P<0.05)。提示,高压氧联合经颅磁刺激治疗能有效改善DEACMP患者认知功能和生活自理能力,升高SOD、BDNF、NGF水平,降低NSE、HIF-1α水平。

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗高龄急性缺血性脑卒中的效果

目的 分析丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗高龄急性缺血性脑卒中的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月河南省荣军医院收治的90例高龄急性缺血性脑卒中患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组45例。两组均给予常规治疗,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,干预组给予丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组血清炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组IL-8、TNF-α、hs-CRP水平显著低于治疗前,NIHSS评分小于治疗前,Barthel指数评分高于治疗前,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为17.78%(8/45)比较,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗高龄急性缺血性脑卒中效果确切,能抑制炎症反应,显著改善神经和活动功能。

养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月在河南省荣军医院治疗的血管性痴呆患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组饭后口服艾地苯醌片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗60d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE、ADL评分显著上升(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MDA水平显著下降(P<0.05),SOD、BDNF水平显著上升(P<0.05),且治疗组改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆疗效确切,促进患者认知功能和生活能力改善,保护神经元,减轻氧化应激反应。