恒古骨伤愈合剂联合塞来昔布对腰椎间盘突出症术后的作用效果

目的探究恒古骨伤愈合剂联合塞来昔布对腰椎间盘突出症术后的作用效果。方法选取医院2021年2月至2022年12月收治的腰椎间盘突出症并于医院接受手术的86例患者作为研究对象。依照随机数字表法分为实施塞来昔布治疗的对照组和加以恒古骨伤愈合剂干预的研究组,各43例。比较两组的治疗效果、疼痛评分、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腰部功能障碍评分及不良反应。结果研究组总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%)(P<0.05)。两组干预前的疼痛评分、血清CRP、IL-6、TNF-α水平、前列腺素E_(2)、5-羟色胺比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后,两组疼痛评分、血清CRP、IL-6、TNF-α、前列腺素E_(2)、5-羟色胺水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组干预前腰部功能障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后两组腰部功能障碍评分升高,且研究组大于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恒古骨伤愈合剂联合塞来昔布能够增强治疗效果,减轻腰椎间盘突出症术后神经病理性疼痛,改善腰部功能,减轻炎症反应,且不会增加不良反应,相对安全。

椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响

目的:探究小切口椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响。方法:选取2019年2月~2022年12月我院收治的86例LDH患者作为研究对象。随机将患者分为研究组和对照组,各43例。对照组采用半椎板切除髓核摘除术;研究组采用小切口椎板开窗髓核摘除术。分析对比两组的围术期相关指标、腰部活动度、脊柱稳定性以及腰椎功能。结果:研究组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后首次下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后,研究组的腰椎曲度、腰屈曲范围、腰背肌后伸活动度均显著优于对照组(P<0.05)。术后,研究组的腰椎前凸角、腰骨倾斜角、矢状面平衡均显著优于对照组(P<0.05)。术后3 m,研究组的JOA评分、ROM评分均明显高于对照组,且VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能促进患者腰部活动度改善,恢复脊柱稳定。

应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床疗效

目的探讨分析微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月-2016年6月收治的128例创伤性尺骨骨折患者资料,并根据干预方式随机分组。传统内固定组采用开放内固定术治疗;微创内固定组采用微创钢板内固定术治疗。比较两组的治疗总有效率;尺骨功能恢复时间、住院时间、术后疼痛评分;骨不连、关节疼痛、感染等并发症发生率。结果微创内固定组治疗总有效率显著高于传统内固定组,P<0.05;微创内固定组尺骨功能恢复时间、住院时间、术后疼痛评分显著好于传统内固定组,P<0.05;微创内固定组骨不连、关节疼痛、感染等并发症发生率显著低于传统内固定组,P<0.05。结论应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效确切,可有效改善尺骨功能,减少骨不连、关节疼痛、感染等并发症发生,缩短住院时间和康复时间,值得推广。

简析后路旁肌间隙入路在腰椎手术中的临床应用

目的 探讨后路旁肌间隙入路在腰椎手术中的临床应用价值,为临床手术提供依据.方法 随机选择2013年9月-2015年2月收治的腰椎疾病患者82例,随机分成观察组和对照组.对照组采用正中入路腰椎手术治疗41例;观察组采用旁肌间隙入路手术治疗41例.结果 两组在cobb角和椎体高度的恢复上结果相近,均无显著性差异（P〉0.05）,评分方面的差异无统计学意义.后路旁肌间隙入路在手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间等方面都有显著优势,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 后路旁肌间隙入路可用于大部分后路胸腰椎手术,是符合微创理念的一种实用手术入路,值得临床推广.

镜下椎间孔成形减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效

目的探讨镜下椎间孔成形减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法采用脊柱经皮内镜技术对41例腰椎侧隐窝狭窄症患者行镜下椎间孔成形减压术。记录术中并发症和术后根性神经症状恢复情况。CT复查评估侧隐窝减压情况,采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~36个月。2例(4.9%)出现术中并发症。所有患者术后根性神经症状改善。术后6个月CT复查显示侧隐窝处骨赘清除彻底,侧隐窝无狭窄。末次随访时,采用改良MacNab标准评价临床疗效:优21例,良18例,可2例,优良率95.1%。结论采用镜下椎间孔减压成形术治疗侧隐窝狭窄症,神经根减压充分,临床疗效满意。

经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折患者手术时长及术后踝关节功能恢复的影响

目的探究经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折患者手术时长及术后踝关节功能恢复的影响。方法选取2015年12月至2016年11月本院踝关节骨折患者58例，依据手术方案不同分组，各29例。研究组行经皮加压空心螺钉内固定治疗，对照组行传统切开复位内固定法治疗。观察统计两组手术一般情况、踝关节功能恢复情况，并对比两组手术前后生活质量变化情况。结果研究组术中出血量[（5．29±3．86）ml比（45．23±17．12）m1]、手术时长[（37．95±10．26）h比（45．68±14．79）h]及骨折愈合时间[（64．32±18．95）d比（101．27±21．08）d]均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组踝关节功能优良率高于对照组[89．65％比65．52％]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术前各维度生活质量评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；相较于对照组，研究组术后各维度生活质量评分均较高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对踝关节骨折患者施行经皮加压空心螺钉内固定治疗，可明显减少术中出血量，显著缩短手术时长及骨折愈合时间，有效促进患者踝关节功能恢复，改善生活质量。

经伤椎椎弓根植骨置钉术在胸腰段脊柱骨折中的应用

目的:分析胸腰段脊柱骨折患者采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术的治疗效果。方法:选取我院收治的胸腰段脊柱骨折130例,将其随机分成试验组、对照组各65例,均为后路复位内固定术。对照组采用常规跨伤椎置钉,试验组采用经椎弓根伤椎植骨置钉,比较2组围术期指标、椎体前缘压缩比、后凸Cobb角以及并发症等。结果:实验组手术时间显著长于对照组(P <0. 05),而住院时间、术中出血量、术后引流量以及骨折愈合时间显著小于对照组(均P <0. 01);术后1年试验组的椎体前缘压缩比显著高于对照组,Cobb角显著小于对照组(均P <0. 01);试验组并发症率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:胸腰段脊柱骨折采取经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术进行治疗能控制术中出血量,减少引流量,改善Cobb角,降低并发症率,值得临床推广。

交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫腓骨骨折疗效比较

选取2015年1月~2016年6月在我院手术内固定治疗的胫腓骨骨折患者60例。其中30例采用交锁髓内钉治疗为髓内钉组,30例患者采用锁定钢板治疗为钢板组。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间。结果髓内钉组临床疗效显著优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组平均手术时间显著短于钢板组,手术出血量显著低于钢板组,住院时间显著短于钢板组,术后负重时间显著短于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有较好的临床疗效。

DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果

目的探讨直接前侧入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉对青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019-01—2020-01河南省荣军医院骨科收治的94例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。分为DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉组(观察组,50例)与闭合复位空心螺钉固定组(对照组,44例)。比较2组骨折完全愈合时间、术后12个月内的并发症(骨折不愈合、内固定失效、股骨头坏死)。统计术后3个月、6个月、12个月时2组患者骨折复位Garden指数、Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分。结果观察组患者骨折完全愈合时间短于对照组,术后12个月内并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月时,2组患者的Garden指数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月时,观察组患者的HHS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DAA切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折,可促进术后骨折愈合、改善其髋关节功能,术后并发症发生率低。

骨盆骨折患者临床护理比较

目的:探讨骨盆骨折患者临床护理方案。方法:选择河南省荣军医院骨科2012年6月至2013年6月收治的60例骨盆骨折患者,随机分为常规方案护理组(对照组)与并发症防控组(防控组),并对其结果进行比较分析。结果:防控组患者对护理的满意度高于对照组,而并发症的发生率却低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨盆骨折患者开展并发症的预防控制及针对性护理,可有效提高临床疗效,降低不良事件发生率。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-09诊治的66例掌指骨骨折,采用克氏针内固定33例(克氏针组),采用微型钢板内固定33例(钢板组)。结果 66例均获得随访,随访时间平均13(10~25)个月。微型钢板组骨折愈合时间明显短于克氏针组,掌指关节功能优良率明显高于克氏针组,且并发症发生率低于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定相比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果更好,可加速骨折愈合,促进掌指关节功能康复,减少并发症的发生。

手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-01—2016-06诊治的60例骨质疏松性桡骨远端骨折,其中30例采用手法复位石膏外固定治疗（非手术组）,30例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗（手术组）。比较2组骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、前臂旋前活动度、前臂旋后活动度、腕关节功能Robbins评分。结果 60例均获得随访,随访时间平均16（12～18）个月。非手术组骨折愈合时间较手术组短,而手术组骨折愈合时掌倾角、尺偏角、前臂旋前活动度、前臂旋后活动度、腕关节功能Robbins评分优于非手术组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。手术组骨折愈合后6个月前臂旋前活动度、腕关节功能Robbins评分优于非手术组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;但2组前臂旋后活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于骨质疏松性桡骨远端骨折,手法复位石膏外固定患者骨折愈合时间更短,但其腕关节功能恢复较切开复位钢板内固定患者差,临床上应根据患者具体情况选择合理的治疗方案。

不同牵引复位在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中应用的效果观察

目的比较老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中采用顺势双反牵引快速复位器复位与牵引床复位的效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-08诊治的60例老年股骨粗隆间骨折,30例术中采用顺势双反牵引快速复位器复位(A组),30例术中采用牵引床复位(B组)。结果 60例均获得1年以上随访,未出现骨折不愈合及内固定物断裂。与B组相比,A组骨折复位时间、手术时间更短,术后双下肢长度差值及患侧股骨相对胫骨旋转角度更小,术后1年髋关节功能Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用顺势双反牵引复位能够缩短骨折复位时间及手术时间,减小术后双下肢长度差值及患侧股骨相对胫骨旋转角度,效果满意。

腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症的临床研究

目的探讨腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年8月在河南省荣军医院接受治疗的腰椎骨质增生症患者98例,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予腰部按摩、止痛等常规治疗。治疗组在对照组基础上口服腰痛宁胶囊,6粒/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组血清学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Dickkopf-1(DKK1)和硬化蛋白(SOST)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后VAS评分及腰椎功能的影响。方法选取2015年2月—2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者64例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。对照组采取后路椎板间开窗髓核摘除术,研究组采取经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术。对比两组围术期情况、术前及术后1个月VAS分值、腰椎功能分值(Lehmann)、并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组切口长度、下地活动时间、住院时间较对照组短,术中失血量小于对照组,手术时间较对照组长,差异有统计学意义(均P<0.05);术后两组Lehmann分值较术前增高,VAS分值较术前降低,且研究组Lehmann分值较对照组高,VAS分值较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率(9.38%)较对照组(31.25%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可减少手术创伤,减轻疼痛感,改善患者腰椎功能,促使其及早康复出院,且术后并发症少。

腰椎间盘突出患者的微创介入治疗及护理分析

目的：探究腰椎间盘突出患者应用微创介入治疗并给予护理的临床效果。方法：择取2011年8月～2013年8月到我院诊治的腰椎间盘突出患者73例，均给予微创射频热凝技术及经皮穿刺注射臭氧治疗，并进行综合护理干预，观察其疗效。结果：73例患者中，优59例，良12例，优良率为97．26％；无明显的并发症，且复发率（6．85％）低。结论：腰椎间盘突出患者经微创介入治疗并给予综合护理干预，可有效促进疾病的康复，值得临床推广。

强直性脊柱炎脊柱骨折的治疗体会

目的：探讨分析强直性脊柱炎脊柱骨折的治疗方法和效果。方法：回顾性分析37例强直性脊柱炎脊柱骨折患者临床资料,患者均行手术治疗,观察分析手术治疗效果。结果：选取的37例患者均顺利完成手术,骨折均愈合；1.5年随访期间,3例（8.11%）患者发生并发症,及时治疗后症状均明显改善；术后患者Cobb角、疼痛程度与术前对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予强直性脊柱炎脊柱骨折患者手术治疗,可取得良好的治疗效果,而且根据患者具体情况选择适宜的入路和固定方式,能有效改善患者临床症状,促进骨折愈合。

分析手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效

目的：研究手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法：于我院选取2012年12月～2013年12月收治30例重度腰椎滑脱症患者，予以患者后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合等治疗，分析治疗效果。结果：30例患者经过治疗后的随访（1～4年），所有患者植骨在术后9个月～1年之间均得到愈合，无任何松动、断裂现象。其中，19例优，10例良，1例差。结论：手术治疗重度腰椎滑脱症临床效果显著，不管采用何种手术方式，都应该做好充分的减压与滑脱椎体复位等治疗。