急性肺栓塞患者100例的临床表现及心电图早期特征分析

分析急性肺栓塞的临床表现及心电图早期特征变化情况。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的120例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,分析其发病的症状、心电图早期特征。结果急性肺栓塞患者呼吸困难、心悸、胸痛、咯血占比明显高于普通肺病(P<0.05),咳嗽、发热、晕厥发生率和普通肺病差异无统计学意义(P>0.05)。早期心电图特征检查显示,急性肺栓塞患者胸前导联STT改变、中-重度顺钟向转位、肺型P波、心电轴右偏>110°、典型SIQⅢTⅢ者占比明显高于普通肺病患者(P<0.05),而ⅠavL导联有S波、ⅢavF导联有Q波,Ⅱ导联无Q波、不完全或者完全性右束支传导阻滞者占比和普通肺病患者差异无统计学意义(P>0.005)。1例房性期前收缩患者死亡,其他患者存活,患者死亡率为1%。老年患者中合并糖尿病、高血压、冠心病、心房颤动者比例明显高于非老年患者(P<0.05),且老年患者胸痛、咳嗽发生率明显高于非老年患者(P<0.05)。结论急性肺栓塞是临床中常见的急症,其具有常见的临床症状和典型的临床表现,肺栓塞需要及时进行心电检查,必要时结合动脉血气分析、超声心动等检查,进一步明确其病情,避免出现漏诊、误诊。

浅析综合性医院档案管理运行机制

档案管理作为医院管理中重要内容,它在医院管理中占据着重要的位置。现阶段医院档案管理工作中存在管理人才不足、管理体系陈旧、缺乏创新意识、管理流程效率低等问题,本文旨在通过对综合性医院档案管理运行机制的探析,以此来为医院档案管理工作提供一定的参考,希望能够提升医院档案管理水平。

基层医院血透室感染管理中存在的问题及解决对策

目的探讨基层医院血透室感染管理中存在的一些问题,并总结解决措施。方法对该市2008年—2012年基层医院血透室的感染问题、医务人员问题、水处理设备问题等常见问题进行分析,找出存在问题。结果通过实施相关解决措施,医院感染率有效下降,病人满意度大大提高。结论对医院血透室感染进行严格管理,增强医务人员无菌观念,增强其安全意识等可有效降低基层医院血透室感染率,减少医疗纠纷。

“医院-社区-家庭”一体化同心支持模式对白血病化疗患者的心理状态、生存质量及其社会功能的影响

目的研究“医院—社区—家庭”一体化同心支持模式对白血病化疗患者的心理状态、生存质量及其社会功能的影响。方法按简单随机化法将2018年4月至2019年5月于荥阳市人民医院化疗的白血病患者82例,等分为2组,每组41例。对照组予常规临床干预与照护,观察组增加“医院-社区-家庭”一体化同心支持模式,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36)及个人和社会功能量表(PSP)评分的情况。结果干预3个月后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),SF-36及PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论“医院—社区—家庭”一体化同心支持模式可有效改善白血病患者的负性情绪,提高患者的生存质量和社会功能,值得推广。

二甲医院用药资讯室工作的调查分析

目的探讨二甲医院用药咨询模式。方法对2011年1月至6月咨询室工作进行回顾分析。结果在每日的工作中用药咨询仅占总工作量的22.4%,开药品占15.5%,开检验单、看检验单占16.2%,导诊占20.2%,量血压7.1%。结论用药咨询室可兼顾开展与用药咨询相关的工作。

双水平无创呼吸机高频振荡通气在NRDS中的应用效果分析

目的探讨双水平无创呼吸机高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取2018年10月至2021年10月期间我院收治的100例NRDS患儿,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组接受双水平无创呼吸机高频振荡通气。比较两组的撤机成功率、血气指标、恢复相关指标。结果观察组7 d内撤机成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaCO_(2)降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)升高,且观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO2、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组开奶时间、全肠喂养时间均短于对照组(P<0.05)。结论双水平无创呼吸机高频振荡通气应用于NRDS可提高撤机成功率,改善患儿的血气指标,减轻对其消化功能的影响。

医院制剂应合理使用蔗糖

医院制剂应合理使用蔗糖付俊杰，侯保留（河南省荥阳市人民医院４５０１００）蔗糖，作为一种甜味剂而广泛应用于医院制剂中。蔗糖有白沙糖，赤沙糖之分，它们的药用功效各自不同。在应用于中药制药或制剂时亦应合理应用。白沙糖性味甘寒，入脾经，具有润肺、生津之功效；...

经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值分析

目的探讨经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值。方法选择2019年7月至2021年7月我院收治的异位妊娠患者40例及卵巢黄体破裂患者40例,均进行阴道超声检查,对比病理诊断结果与经阴道超声诊断结果。结果经阴道超声结果显示,异位妊娠患者、卵巢黄体破裂患者中分别存在2例(5.0%)、3例(7.5%)误诊,与病理诊断结果比较无统计学差异(P>0.05)。异位妊娠患者超声检查彩色血流表现为点状及条状,血流频谱主要表现为超低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱及无张力期血流频谱;异位妊娠患者RI、PI均明显高于卵巢黄体破裂患者(P<0.05)。结论经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂中具有重要的价值,能够提高诊断准确率,值得临床推广应用。

常规心电图在心肌梗死相关冠状动脉病变评估中的意义

目的分析常规心电图在心肌梗死相关冠状动脉病变评估中的意义。方法选定荥阳市人民医院心电图室2020年7月至2022年7月接受心电图检查的150例急性心肌梗死(AMI)患者设为病变组,另选取同期荥阳市人民医院体检中心150名健康体检者设为健康组,均给予常规心电图检查,以Gensin积分评估冠状动脉病变程度,比较2组QRS波时限、Gensin积分,比较不同冠状动脉病变程度组QRS波时限、Gensin积分,比较不同冠状动脉病变支数组QRS波时限、Gensin积分,Pearson相关分析QRS波时限与Gensin积分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析QRS波时限对冠状动脉狭窄的诊断效能。结果病变组QRS波时限、Gensin积分均高于健康组,P<0.05。冠状动脉病变重度组QRS波时限、Gensin积分均高于中度组、轻度组,P<0.05。≥3支冠状动脉病变组QRS波时限、Gensin积分均高于双支冠状动脉病变组、单支冠状动脉病变组,P<0.05。QRS波时限与Gensin积分呈正相关性(r=0.41,P<0.05)。QRS波时限诊断冠状动脉狭窄的最佳截断值取68.34 ms时,曲线下面积(AUC)是0.903,95%CI(0.849,0.967),灵敏度是96.8%、特异度是91.1%。结论心肌梗死相关冠状动脉病变患者常规心电图QRS波时限呈异常高表达,且冠状动脉病变程度越重,QRS波时限越高,QRS波时限在诊断冠状动脉病变方面的灵敏度及特异度较高,具有一定的参考价值。

微球材料研究进展

对微球材料进行了分类,将其分为无机微球和有机微球,并对不同种类微球材料的制备方法进行了简单介绍,着重介绍了微球材料在聚合物改性、特种涂料及粘合剂、环境响应、化妆品以及油田助剂等领域的应用。为使微球材料在不同领域,尤其是油田开发领域更好的发挥作用,提出了应加强和改进的建议。

罗格列酮对早期2型糖尿病肾病患者CRP、PAI-1的影响

目的 观察罗格列酮对早期2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白（CRP）、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 78例早期2型糖尿病肾病患者在原有药物治疗基础上采用随机、双盲、安慰剂、平行对照方法 分至罗格列酮组及安慰剂组,进行6个月的临床观察,治疗前及治疗6个月后分别检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、CRP、PAI-1、UAER,比较各指标的变化。结果 罗格列酮治疗6个月患者FPG、HbA1 c、TG与本组治疗前比较下降,HDL-C则明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、CRP、PAI-1、UAER与本组治疗前比较出现显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 早期2型糖尿病肾病患者应用罗格列酮治疗,不仅可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可降低患者体内部分炎症因子及微量白蛋白的水平,可能对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益。

临床药师参与普外科复杂伪膜性肠炎患者的治疗实践

伪膜性肠炎(pseudomenbraneouscolitis,PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素而致病。亦属于"抗生素相关性肠炎"(antibiotic-associated diarrhea,AAD),AAD是由于因抗生素治疗而引起的一种常见副作用。

重危中风患者尿路真菌感染分析

目的 了解重危中风患者尿路真菌感染的基本情况。方法 回顾调查神经内科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院重危中风病例 ,重点复习发生尿路真菌感染的病例资料。结果 30 5例重危中风患者中发生尿路真菌感染 2 5例 ,发生率 8% ;2 5例具有基础病情重、卧床期长 ,应用广谱抗细菌药及留置导尿时间长等真菌感染易患因素 ,缺乏特征性临床表现 ;死亡 13例 ,死亡率 5 2 %。结论 重危中风患者是尿路真菌感染的高危人群 ,尿路真菌感染提示预后不良 ,临床中应重视尿路真菌感染的诊治。

品管圈对缩短急性缺血性脑卒中患者DNT的效果评价

目的评价开展品管圈缩短急性缺血性脑卒中患者DNT的效果。方法组建品管圈活动小组,分析急性缺血性脑卒中患者DNT过长的原因,确定重点改善环节,制定并实施对策。选取我院2016年3~4月实行品管圈前的15例脑卒中患者为对照组,2016年5~8月品管圈活动实施后32例脑卒中患者为观察组。对比两组溶栓病例的DNT,比较并优化急诊、化验、沟通三个关键环节多耗时。结果观察组脑卒中患者DNT平均耗时显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组急性缺血性脑卒中患者超过110 min的病例5例,观察组超过110 min的病例0例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急诊处置、血标本化验和沟通签字三项平均耗时显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能有效规范脑卒中急诊救治流程,缩短急性缺血性患者DNT。

头颈部3D-CT血管造影术与数字减影血管造影影像融合技术在脑血管成形术中的应用

对于脑血管疾病患者来说,由于脑部的血管网络十分复杂和精密,采取一般的透视机难以全面而又细致观察患者脑部情况,与其相比,采取头颈部3D-CT血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术进行介入治疗,其具有较高的灵敏度,能够帮助临床获取更多的有效信息,获取多个角度的脑部细小血管的信息,更加直观地观察患者病灶部位的情况,准确定位并进行手术操作[1]。脑血管成形术作为药物和开放性手术之间的一种微创技术,在手术过程中通过利用影像学设备,透过人体的自然管道直达病灶进行治疗。临床上对于脑动脉狭窄以及脑卒中患者通常采取神经介入的方法进行治疗,临床疗效十分显著[2]。

急性心肌梗死再灌注心律失常124例分析

目的 :探讨再灌注心律失常的临床特点。方法 :分析 168例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗 ,冠状动脉再通后心律失常的发生情况。结果 :12 4例 (73 8% )发生再灌注心律失常 ,其中 69例 (5 5 6% )为室性心律失常 ,7例(5 6% )发生室颤或持续性室性心动过速 ,3 6例 (2 9% )发生加速性室性自主心律。 5 1例 (4 1 1% )发生缓慢性心律失常 ,且均发生在下 /后壁梗死患者。结论 :再灌注心律失常发生率高 ,应引起警惕。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其安全性

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法选取荥阳市人民医院2015年4月—2016年6月收治的急性缺血性脑卒中患者102例,根据不同的治疗分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗,两组患者均持续治疗7d。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后24 h、7 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分,统计并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、7 d,观察组患者NIHSS评分均低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损程度及意识状态,且安全性高。