老年无痛性心肌梗死早期误诊原因分析

目的:对老年无痛性心肌梗死早期误诊原因进行分析,并探讨其有效的预防措施。方法:对接受治疗的30例无痛性心肌梗死早期误诊患者资料进行回顾性分析。结果:本组30例患者均为无痛型心肌梗死,其主要临床表现为气喘、胸闷、端坐呼吸、突然晕厥和头晕等。老年性心肌梗死误诊原因:对高龄患者心肌梗死特点的认识不足;检查过程中犯了先入为主的错误,且在诊治时思路比较狭窄,缺乏全面考虑,综合分析也仅仅局限于本专业情况。结论:老年无痛性心肌梗死早期诊断中医护人员应提高对老年心肌梗死的认识,努力提高自己专业技能水平,采取有效的措施帮助患者早日康复。

白藜芦醇对稳定型心绞痛患者血脂水平及炎症标志物的影响

目的研究白藜芦醇对稳定型心绞痛患者血脂水平及炎症标志物的影响。方法将筛选患者随机分为两组,白藜芦醇组接受白藜芦醇胶囊20 mg/d,及常规护理和治疗,对照组只接受常规护理和治疗。分别于入院时、60 d后采集患者血液样本,检测血脂水平及炎症标志物,并观察患者的不良反应。结果共有120例患者进入本研究,平均年龄(64.7±7.1)岁,两组间年龄、性别及一般情况无明显差异。白藜芦醇组患者干预治疗60d后,hs-CRP和NT-proBNP水平均明显低于入院时水平(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);白藜芦醇组患者总胆固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油水平低于入院时水平(P<0.05),而高密度脂蛋白高于入院时水平(P<0.05),但与对照组相比无明显差异(P>0.05)。患者耐受性及依从性较好,未发现不良反应者。结论白藜芦醇可降低稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP和NT-proBNP水平,并改善血脂水平,减少心血管病风险,可作为膳食补充剂辅助稳定型心绞痛的治疗及预防发作。

不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

目的探讨不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效。方法 90例老年急性支气管哮喘患者,随机分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,每组45例,氧气雾化吸入组采用氧气雾化吸入治疗,超声雾化吸入组采用超声雾化吸入治疗。比较两组的临床效果以及临床症状消失时间。结果治疗1周后,氧气雾化吸入组与超声雾化吸入组疗效差异无统计学意义(P>0.05);氧气雾化吸入组临床症状消失时间明显低于超声雾化吸入组(P<0.05)。结论临床治疗老年急性支气管哮喘时,氧气雾化吸入与超声雾化吸入疗效相当,但氧气雾化吸入对临床症状的消失有明显影响,可控制疾病的发展,因此更有临床应用价值。

泮托拉唑联合枸橼酸铋钾与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎采用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林联合治疗的效果。方法 80例幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,就奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治疗(对照组,40例)与泮托拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾治疗(观察组,40例)效果展开对比。结果观察组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp清除率为90%,高于对照组85%。结论幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎采用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗,可显著提高临床效果,增强Hp清除效果,确保预后改善。

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

目的探讨缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床治疗效果。方法老年高血压患者120例,按照治疗方法分为A、B两组,各60例。其中A组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,B组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。比较两组患者的血浆NO及内皮素水平。结果和治疗前相比,A组血浆NO逐渐升高,内皮素降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆NO逐渐升高,内皮素下降,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后的血浆NO和内皮素变化幅度没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效没有明显区别,因此缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪,均可获得较好的治疗效果,提高患者的生活质量。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察

选取2017年6月~2018年6月高血压合并糖尿病患者,根据治疗方案分为观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片+二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗。结果与对照组81.54%相比,观察组治疗总有效率93.85%(P <0.05);观察组治疗后舒张压和收缩压、空腹血糖下降幅度大于对照组(P <0.05);观察组治疗后血尿素氮、尿蛋白、胆固醇值低于对照组(P <0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合二甲双胍能有效治疗高血压合并糖尿病,降低血糖、血压,改善患者肾功能,调节尿蛋白、胆固醇水平。

贝那普利与美托洛尔治疗高血压病所致舒张功能障碍的临床观察

目的观察美托洛尔与贝那普利联用对高血压病患者舒张功能的影响。方法将120例高血压病合并舒张功能减低的患者随机分成两组,治疗组64例,美托洛尔与贝那普利联用;对照组56例,仅口服贝那普利。疗程16周,应用超声心动图,分别检测两组治疗前后心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期心室充盈最大峰值流速E峰、舒张晚期心室充盈最大峰值流速A峰,计算E/A。结果治疗组在改善左室舒张功能方面优于对照组,有显著差异。结论美托洛尔与贝那普利联用对改善高血压病患者左心室舒张功能的疗效优于单独使用贝那普利。

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块分布情况分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化斑块的分布情况,以便为临床诊治提供依据。方法将2012年2月—2014年9月接诊的冠心病合并糖尿病患者50例作为研究组,同期接诊的不合并糖尿病患者80例作为对照组,两组患者皆予以双源CT冠脉造影(DSCTA)处理,对冠状动脉粥样硬化斑块分布情况进行观察记录,并对比分析。结果研究组患者冠脉粥样硬化斑块发生率为35.00%,而对照组则为17.86%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组在左主干(LM)、左回旋支(LCx)、左前降支(LAD)、右冠脉(RCA)粥样硬化斑块发生率皆明显高于对照组,组间对比差异皆有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅰ群、Ⅱ群粥样硬化斑块发生率皆明显高于对照组,而二者比值则明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉粥样硬化斑块范围更广,程度更严重,而且冠脉粥样硬化斑块多发生于冠脉中远段,应加强重视。