不同手术入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的临床探讨

目的:探讨不同手术入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:选取我院骨科收治的肱骨髁间骨折AO/ASIF分型为C型的60例患者,所有患者均接受切开复位双钢板内固定手术,依手术入路的不同分为经肱三头肌舌状瓣入路组(对照组)和尺骨鹰嘴截骨入路组(观察组),各30例。观察两组的手术时间、骨折愈合时间、术中X线暴露时间、术后并发症及术后6个月Jupiter肘关节功能评价。结果:所有患者术后伤口均一期愈合,观察组手术时间、X线暴露时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,Jupiter肘关节功能评估显示,观察组肘关节功能评价优良率为86.7%,明显高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折,暴露充分,对位良好,固定稳定,关节粘连、异位骨化等并发症较少,早期可行功能锻炼,远期肘关节功能恢复良好,临床疗效满意,是手术治疗成人C型肱骨髁间骨折的较理想术式。

关节镜下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折的临床观察

目的探索针对髌骨横行骨折治疗中采取关节镜引导无头加压螺钉临床应用效果。方法 58例患有髌骨横行骨折患者,随机分成对照组与实验组,每组29例。实验组在关节镜引导基础上无头加压螺钉治疗,对照组给予切开空心钉联合张力带治疗方法 ,比较两组临床疗效。结果实验组有效率(93.10%)高于对照组(65.52%),平均康复时间和住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现任何不良反应。结论采取关节镜引导无头加压螺钉,在髌骨横行骨折治疗中可以取得不错的治疗效果,且副作用很小,还可有效缓解患者疼痛,提升其生活质量,应得到大力推广及应用。

单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床分析

目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:选择我科收治的70例开放性胫腓骨骨折患者,根据不同的治疗方法,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予国产钢板内固定治疗,观察组给予单侧多功能外固定支架治疗。两组患者均保持随访12~18个月,评定临床疗效,记录术后并发症。结果:对照组疗效优良率明显低于观察组,且骨折愈合时间明显长于观察组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.9%,明显低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折,复位效果理想,对局部和全身干扰小,固定牢固无创,肢体功能恢复快,有效促进骨愈合。

空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:选取80例青壮年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组实施空心加压螺钉内固定带缝匠肌髂骨瓣移植术及愈髋饮水煎剂治疗。对照组实施单纯3枚空心螺钉内固定术,术后常规药物治疗。记录骨折愈合时间及并发症等。采用Harris评分评价临床疗效,SF-36表评价生活质量。结果:观察组临床疗效的优良率显著高于对照组,且股骨头缺血性坏死发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),治疗后生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:空心钉加带缝匠肌骨瓣移植给骨折愈合创造便利条件,配合愈髋饮水煎剂中药活血祛淤的功效,重建局部血液循环,增强软骨内成骨活跃,促进骨折的愈合及功能的恢复。

单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的疗效观察

目的：探讨单踝置换术治疗膝关节自发性骨坏死的临床疗效。方法：选取我院收治的膝关节自发性骨坏死患者28例，均接受单踝置换术治疗，采用美国特种外科医院（HSS）评估手术前后患者的膝关节功能，采用视觉模拟评分（VAS）评估其手术前后的疼痛程度，比较患者手术前后的关节活动度，观察其手术前后膝关节功能的改善情况、影像学结果和并发症发生情况。结果：经治疗后所有病例均术后切口Ⅰ期愈合，术后HSS评分、VAS评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后本组病例的关节活动度与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后x线片检查结果显示患者的假体位置及力线矫正均满意，未出现严重并发症，且外侧与髌股间室也未出现进行性病变。结论：单踝置换术治疗膝关节自发性骨坏死疗效令人满意，可明显改善关节功能，且创伤小，具有推广应用价值。