低分子肝素联合丙种球蛋白辅治儿童重度腺病毒肺炎疗效分析

目的:探究低分子肝素联合丙种球蛋白辅治儿童重度腺病毒肺炎(SAP)的有效性,并探讨联合用药对炎症介质、微循环、康复进程的影响。方法:以2020年1月—2021年1月我院收治的86例SAP患儿为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予丙种球蛋白辅治,观察组在对照组基础上给予低分子肝素辅治。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后舌下微循环指标[总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、血管流动指数(MFI)、灌注血管比例(PPV)]、血清炎症介质水平[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标[诱导性T细胞(CD4^(+))、成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)/抑制性T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))]。结果:观察组临床总有效率为95.35%,高于对照组79.70%(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、喘憋、发热、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组PVD、TVD指标较低,MFI、PPV指标较高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP较低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较高(P<0.05)。结论:低分子肝素联合丙种球蛋白辅治儿童SAP效果显著,可有效缓解临床症状,改善舌下微循环,减轻炎症反应,提升机体免疫力,从而加速康复进程。

纤支镜肺泡灌洗辅助治疗难治性肺炎肺不张患儿疗效观察

目的 研究纤支镜肺泡灌洗(BAL)辅助治疗对难治性肺炎肺不张患儿氧合指数及血清相关炎性因子水平的影响。方法 以2020年4月至2021年5月本院收治的94例难治性肺炎肺不张患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为A组和B组,每组各47例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予BAL辅助治疗。比较两组临床疗效、临床感染控制时间及症状体征消失时间、治疗前、治疗2周后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体2(TLR2)、TLR4水平、血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 B组临床总有效率93.62%(44/47)高于A组78.72%(37/47),临床感染控制时间及症状体征消失时间均短于A组,PaCO_(2)、血清HMGB1、TLR2、TLR4、TNF-α、PCT、IL-8、hs-CRP水平低于A组,PaO2、氧合指数高于A组(P<0.05)。结论 BAL辅助治疗难治性肺炎肺不张患儿疗效显著,可降低机体炎症反应,改善临床症状及血气水平。