益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的:观察益气养阴汤联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果。方法:80例根据单双数法分为两组各40例,两组均用醋酸泼尼松治疗,观察组加用益气养阴汤治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候主症、次症积分均减少,且减少幅度比对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组IL-10、CRP、TNF-α水平降低,且降低幅度比对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组IgA、IgG、IgM水平降低,且降低幅度比对照组更显著(P<0.05)。结论:益气养阴汤联合醋酸泼泥松治疗SLE疗效更好。

三黄固本汤联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的:观察三黄固本汤联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮的效果。方法:168例随机分为对照组和观察组各84例。两组均用来氟米特治疗,观察组加用三黄固本汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分及免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:三黄固本汤联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮(SLE)效果较好。

NICU医院感染控制与管理

目的:分析NICU重症病房医院感染中存在的问题及控制措施,以降低NICU病房医院感染发生率。方法:2012年5-7月NICU收治新生儿269例作为研究对象,在加强病房感染控制措施后,统计8-10月293例新生儿医院感染情况,分析新生儿感染的相关因素。结果:实施管理措施前后,5-7月269例新生儿,发生感染例数17例,感染率6.3%;感染类型:上呼吸道感染11例,下呼吸道感染6例。8-10月293例新生儿发生感染例数11例,感染率3.7%;感染类型:上呼吸道感染7例,下呼吸道感染4例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NICU是医院感染的高危科室,也是医院预防与控制感染的重点部门,通过加强管理、消毒隔离、提高手卫生、合理使用抗生素等有效具体控制管理措施,以降低NICU的感染率。

脑出血术后应用天丹通络胶囊联合依达拉奉临床观察

目的:观察脑出血术后应用天丹通络胶囊联合依达拉奉的效果。方法:86例用随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组术后予以依达拉奉,观察组术后用天丹通络胶囊联合依达拉奉。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗4周后观察组神昏、偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩评分低于对照组(P<0.05),观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05),观察组一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)低于对照组而超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:天丹通络胶囊联合依达拉奉可促进脑出血术后认知功能的改善,同时能减轻氧化应激和临床症状,且不增加不良反应。

PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎诊断、严重程度及预后评估中的应用探讨

目的探讨PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者诊断、病情严重程度及预后评估中的应用。方法将2017年6月至2019年3月某院ICU病区住院期间发生HAP的82例患者为HAP组,另选同一时期在某院进行健康体检者54例为对照组,82例HAP患者根据肺炎严重指数(PSI)分为高危组(16例),中危组(35例)和低危组(31例),HAP患者根据住院治疗30 d结局分为生存组(71例)和死亡组(11例),分别检测各组PCT、CR P和D-二聚体。结果HAP组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);高危组PCT、CR P和D-二聚体水平、PSI评分显著高于低危组和中危组(P<0.05);生存组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著低于死亡组(P<0.05);生存患者PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关(r=0.716,0.529和0.641);三项指标联检诊断HAP的灵敏度和效能高于任一单项检测。结论HAP患者PCT、CR P和D-二聚体水平高于健康对照组,患者PCT、CRP和D-二聚体水平与肺炎严重程度相关,三项联检有助于观察病情严重程度及进行预后评估。

以人为本理念在医院人力资源管理中的应用研究

自改革开放以来,我国市场经济得到了迅速的发展,传统的人力资源管理模式,对于当下环境而言已经不再适用。主要是因为传统的人力资源管理模式不能迎合市场经济实际发展需求,对人力资源难以进行合理的分配,从而导致人力资源有大量的浪费。基于这样的原因,医院在人力资源管理方面需要进行优化,将存在的问题进行有效的解决,使医院人力资源得到优化配置。

新形势下医院维修人员应如何做好设备维修工作

介绍目前医疗设备维修面临的形势,及应对措施,具体方法。

围术期输血指征评分指导贫血患者围术期输血输注红细胞的临床研究

目的:探讨围术期输血指征评分(POTTS)指导贫血患者围术期输血输注红细胞的临床价值。方法:选择2021年6月至2022年6月西华县人民医院收治的160例贫血患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组(80例)接受限制性输血方案;研究组(80例)接受POTTS指导输血方案。记录两组失血及输血相关指标[术中失血量、异体红细胞输注量、血浆/血小板输注量、术前、术后24 h及出院时血红蛋白]水平、手术前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,对比两组切口愈合等级。结果:两组血小板输注量及切口愈合等级对比无显著差异(P>0.05);研究组术中失血量、异体红细胞输注量及血浆输注量均较对照组少(P<0.05);研究组术后24 h及出院时Hb水平均较对照组高(P<0.05);研究组术后PT及APTT比对照组长(P<0.05)。结论:POTTS指导贫血患者输注红细胞具有积极意义,不仅可减少术中失血量、异体红细胞输注量及血浆输注量,且未对患者的凝血功能造成明显影响。

改良TLIF技术、单侧双通道内镜手术治疗LSS的应用价值探究

目的:分析腰椎管狭窄症(LSS)患者分别采用改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)技术、单侧双通道内镜手术的临床疗效。方法:选取2020年2月—2022年2月166例在我院骨科行手术治疗的LSS患者,以双盲交叉法分为TLIF组(86例)、内镜治疗组(80例),前者采用改良TLIF技术治疗,后者采用单侧双通道内镜手术治疗,观察两组临床指标变化。结果:与TLIF组比较,内镜治疗组手术指标较优(P<0.05),腰腿疼痛、ODI评分、并发症总发生率较低(P<0.05),腰肌相对截面积较大(P<0.05),多裂肌脂肪沉积等级、治疗总有效率较高(P<0.05);多裂肌功能横截面积较小(P<0.05)。结论:与改良TLIF技术相比,单侧双通道内镜手术治疗LSS的临床疗效更为理想,此种术式视野更清晰、操作更灵活,可缩短手术时间,缓解疼痛,值得应用。

香丹注射液辅治短暂性脑缺血发作临床观察

目的:观察香丹注射液联合丁苯酞对短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法:86例随机分为试验组和对照组各43例,两组均用丁苯酞,试验组加用香丹注射液。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组血浆黏度、全血低切黏度、高切黏度低于对照组(P<0.05)。试验组血浆内皮素(ET)-1水平低于对照组、一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香丹注射液辅治TIA能提高疗效,且安全。

注射用醋酸亮丙瑞林微球联合米非司酮片对子宫肌瘤患者血清性激素、ER、Bcl-2水平的影响

目的:探究注射用醋酸亮丙瑞林微球联合米非司酮片对子宫肌瘤(UM)患者血清性激素、雌激素受体(ER)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平的影响。方法:前瞻性选取2020年1月—2022年1月西华县人民医院UM患者116例作为研究对象,以随机数表法分为联合组和常规组,每组各58例。常规组患者予以米非司酮片,联合组患者基于常规组联合注射用醋酸亮丙瑞林微球。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]、血清指标[基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)、肿瘤抑制蛋白酶和张力蛋白同源物(PTEN)、ER、Bcl-2]及不良反应发生情况。结果:联合组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.208,P<0.05);治疗后,联合组患者月经量减少,肌瘤、子宫体积缩小,差异有统计学意义(t=8.213、7.889、6.838,P<0.05);治疗后,联合组患者FSH、P、E2、LH水平低于常规组,差异有统计学意义(t=9.891、6.955、8.684、4.848,P<0.05);治疗后,联合组患者TIMPs、PTEN水平较高,ER、Bcl-2水平较低,差异有统计学意义(t=4.198、6.915、4.104、5.153,P<0.05);联合组患者不良反应发生率与常规组患者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.75,P>0.05)。结论:注射用醋酸亮丙瑞林微球联合米非司酮片应用于UM患者具有显著治疗效果,能改善患者临床症状,调节性激素水平,调控相关侵袭基因蛋白表达,且安全性高。

逍遥散联合巴氯芬治疗三叉神经痛临床观察

目的:观察逍遥散联合巴氯芬治疗三叉神经痛的效果。方法:92例用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,两组均用巴氯芬治疗,观察组加用逍遥散治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组郁郁寡欢、多愁善感、精神抑郁、胸胁胀痛评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组夜间觉醒次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组而睡眠效率、总睡眠时间高于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散联合巴氯芬治疗三叉神经痛效果较好。

彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检测诊断卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的临床价值。方法选取2018年4月至2021年4月本院诊治的64例OEC患者为研究对象。采取彩色多普勒超声测定手术后的子宫动脉血流变化[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(S/D)],并分析术后妊娠情况。结果术前,囊肿侧子宫动脉的PI(0.91±0.23)、RI(2.58±0.49)、S/D(7.35±0.95)高于无囊肿侧子宫动脉的PI(0.83±0.15)、RI(1.89±0.36)、S/D(5.23±0.67),差异有统计学意义(P<0.05);术后,囊肿侧子宫动脉与无囊肿侧子宫动脉的PI、RI、S/D相比,差异无统计学意义(P>0.05);以RI<0.8为正常依据,术前无囊肿侧RI<0.8者占比89.06%(57/64),高于囊肿侧的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,无囊肿侧与囊肿侧RI<0.8占比相比,差异无统计学意义(P>0.05);40例不孕者中术后RI<0.8的31例,RI≥0.8的9例,RI<0.8的不孕者妊娠率为87.10%,高于RI≥0.8的33.33%(3/9),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测在OEC诊断中临床价值较高,根据子宫动脉血流变化还能预测术后妊娠情况,可进行大力推广。

去卵巢致大鼠腰椎间盘退变模型初探

目的:观察去卵巢对大鼠腰椎间盘退变的影响,建立大鼠腰椎间盘退变模型。方法:采用8个月龄健康雌性SD大鼠30只,随机分为空白组、假手术组、模型组,每组各10只。模型组行双侧卵巢切除术,假手术组在其双侧卵巢旁边分别取和卵巢同等大小的脂肪组织,空白组不做任何处理。造模后所有实验大鼠在同等条件下喂养,13周后全部处死,观察其腰椎间盘组织形态学、脊索细胞数量及髓核细胞超微结构的变化。结果:组织形态学评分及脊索细胞数量改变:模型组和空白组比较差异有统计学意义(P<0.05),空白组和假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);透射电镜观察其髓核细胞的退变程度:模型组>空白组,空白组和假手术组退变程度相当。结论:采用去卵巢的方式能初步建立大鼠腰椎间盘退变模型。

思密达治疗小儿腹泻临床体会

目的探讨应用思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法对2007年6月—2008年6月收治的145例患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患儿治疗后排便次数、大便性状及大便镜检情况较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思密达治疗小儿腹泻效果显著,可缩短病程,且无严重不良反应,值得在临床推广应用。

经皮经肝胆道内外引流及金属内支架引流术治疗梗阻性黄疸

目的 探讨恶性梗阻性黄疸失去手术时机时经皮经肝胆道内外引流及内支架引流术的效果。方法 对失去手术时机的 2 1例梗阻性黄疸患者实施X光透视下经皮经肝胆道内外引流及金属内支架置入术。结果 本组 2 1例 (2 0例恶性梗阻 ,1例良性梗阻 )全部穿刺成功 ,行内外引流 8例次 ,内支架置入 1 5例次 ,黄疸均得到改善。无严重并发症发生。 2 0例恶性梗阻性黄疸介入治疗后 3 ,6 ,1 2个月生存率分别为90 .0 % ,80 .0 % ,1 5 .0 %。结论 经皮经肝胆道内外引流及内支架引流对失去手术时机的梗阻性黄疸具有疗效可靠、创伤小。

缩窄性心包炎心脏几何形态的二维超声心动图特征

目的 :探讨缩窄性心包炎心脏形态学变化。材料与方法 :应用二维超声心动图观察20例缩窄性心包炎心脏形态学特征 ,并与15例正常人对比分析。结果 :缩窄性心包炎心脏几何形态具有特征性变化 ,并可分为右室凹陷型、左室凹陷型和不规则型。若以此为标准判断是否存在缩窄性心包炎 ,其敏感性达90 % ,特异性为100 %。结论 :心脏几何形态改变可作为评价缩窄性心包炎的一种方法。

16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果 16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。