急诊科常见护理纠纷及防范

探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的防范对策。

78例低钾血症的内科急诊治疗及临床观察

目的探讨低钾血症的临床表现及诊治方法。方法通过我科2008年3月至2009年10月的78例急诊治疗低血钾患者进行回顾性分析。结果所有患者经过积极治疗后血钾、肌力、心电图均有好转,有2例患者在治疗中出现手足抽搐,心率失常,经过纠正酸碱中毒和补钙治疗,症状改善,全部患者治愈出院。结论低钾血症是临床急诊科常见的病症,我们医生应注意密切观察患者病情,给予及时治疗,并积极治疗原发病,促进患者早日康复,提高患者生活质量。

心脏骤停患者的抢救体会和影响因素分析

目的总结心肺复苏法抢救心脏骤停患者的体会,并分析影响抢救效果的因素。方法 100例心脏骤停急诊患者,均参照2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南给予心肺复苏抢救,评价心肺复苏的抢救效果,并分析其影响因素,总结抢救体会。结果 100例患者中,心肺复苏成功38例,失败62例,心肺复苏成功率为38%。心肺复苏成功组患者的平均年龄明显小于失败组,复苏开始时间及持续时间明显少于失败组,院内复苏比例明显高于失败组,急性呼吸衰竭患者比例明显低于失败组(P<0.05)。结论心肺复苏法抢救心脏骤停患者的关键在于保证心肺复苏的及时性、规范性、有效性,而影响治疗效果的因素主要包括患者的年龄、发病原因、复苏开始时间、复苏持续时间及复苏地点。

双联抗血小板治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析

目的分析双联抗血小板(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗短暂性脑缺血发作老年患者的临床疗效。方法 80例短暂性脑缺血发作老年患者,随机分为实验组和对照组,各40例。实验组患者第1天予以氯吡格雷治疗,第2天予以阿司匹林、氯吡格雷,7 d后改氯吡格雷长期维持;对照组患者予以阿司匹林至出院继续服用。随访6个月,比较两组患者的治疗效果。结果对照组有4例复发5次,3例复发1次,2例第2天仍有发作,总复发9例(22.5%);4例单肢无力,3例肢体麻木,2例言语含糊,2例偏瘫,脑梗死相关症状总共发生11例(27.5%)。实验组有1例复发4次,1例复发2次,2例复发1次,总复发4例(10.0%);1例(2.5%)发生偏瘫。实验组总复发率及脑梗死相关症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论双联抗血小板对于短暂性脑缺血发作的治疗比单用阿司匹林治疗更有效。

急性有机磷农药中毒48例的急救护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理体会。方法:收治急性有机磷农药中毒患者48例,随机分为干预组和对照组,比较两组治疗效果。结果:干预组治愈率、治疗时间和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对急性有机磷农药中毒患者,要及时给予急救和护理,可以降低患者死亡率及并发症发生率。

严重创伤患者的急救护理与效果评价

严重创伤在现实生活中发生率很高,交通事故、工伤、打架斗殴等都会导致严重创伤的发生。患者病情发生突然,发展趋向复杂,因此,及时救治对于挽救患者生命非常重要,而护理人员及时、主动、有效的护理配合对于抢救成功起到关键的作用。作者回顾性分析本院收治的严重创伤患者在急救过程中的护理措施,为临床护理严重创伤患者提供参考。

重度有机磷中毒患者的临床急救效果分析

目的探讨分析重度有机磷中毒患者的临床急救效果。方法选取2013年11月至2015年11月接受治疗的重度有机磷中毒患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组45例,所有患者入院后均立即接受常规插管洗胃、硫酸镁或甘露醇导泻、碘解磷定或氯磷定解毒及血液灌流等基础治疗。除此之外,对照组给予阿托品治疗,观察组给予阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗,分析两组患者的抗胆碱能药物(阿托品、盐酸戊乙奎醚)使用量、胆碱酯酶活力恢复时间、并发症发生率、住院时间方面的差异。结果对照组和观察组患者的抗胆碱能药物总用量分别为(110.08±88.34)、(47.01±19.28)mg,胆碱酯酶活力恢复时间分别为(12.4±6.1)、(7.9±4.1)d,并发症发生率分别为64.44%、22.22%,住院时间分别为(16.2±7.2)、(10.9±5.2)d。两组患者的各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液对于重度有机磷中毒患者的急救治疗能减少抗胆碱能药物使用量、胆碱酯酶活力恢复时间、并发症及住院时间,具有良好的临床效果。

新诊断2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析

目的动态监测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、波动趋势以及与日常生活的关系。方法采取动态血糖监测系统(CGMS)对24例新诊断未经干预治疗的T2DM患者进行连续72 h的血糖监测,患者记录生活日记。结果 CGMS所测的血糖值与指端血糖值呈显著正相关(r=0.94,P(0.01)。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后及中、晚餐后1～5 h,下午2点至凌晨1点是血糖高峰最集中(57.5%)的时间段,而75.5%的血糖低谷值出现在凌晨2点至5点。血糖(7.8 mmol/L及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为93%和57%。食物、运动、生活事件影响血糖波动。结论动态血糖监测能较详细地显示新诊断T2DM患者血糖水平波动的特征,食物、运动、生活事件是影响血糖波动的主要因素,为拟定更为合理的个体化治疗方案提供临床依据,为糖尿病教育提供更形象、更具说服力的材料。