探讨严重腹部创伤控制性手术治疗护理效果观察

腹部损伤是常见的外科急腹症,指有各种原因导致的腹壁或腹腔内器官损伤。可分为闭合性和开放性两类,当腹部受钝性暴力或锐性器械作用时,轻微的损伤可无明显症状,严重者腹内脏器组织破损即可发生出血、消化液露出、胃肠食糜或粪便漏出等,导致急性腹膜炎及感染性休克危机患者生命[1]。根据病情采取非手术治疗和手术治疗,早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。科学性的护理对此患者的治疗和康复起着至关重要的作用。

乳腺癌患者围手术期的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期常无自觉症状,多在无意中发现乳房肿块,肿块为无痛、单发、质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清且不易推动。可有乳头内陷、＂酒征＂＂橘皮样＂改变等乳房外形变化。治疗以手术为主,辅助以化疗、放疗、激素、免疫治疗等综合治疗措施[3]。我院采取以手术为主的综合治疗,因为手术范围大,组织损伤多,所以乳癌手术患者的围手术期护理尤为重要。现将乳腺癌患者围术期的护理总结报告如下。

自制棉布袋在手术后放置引流管患者中的应用

由于外科患者手术后多放置引流管,如：胸腔引流管;腹腔引流管;尿管等,患者在术后恢复期下床活动时多将引流袋用扣针固定在外套上或拿在手上,特别是胸腔引流瓶体积较大,而且里面装有液体,患者外出携带很不方面,大多都是用手拎着，这样既不方便又不美观。2010年来，我们应用自制棉布袋放置引流袋（瓶），经临床应用效果良好，现报告如下：

浅谈膀胱癌患者的护理体会

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤,发病年龄多在50岁以上男性居多。间歇性、无痛性血尿是最主要的临床症状,晚期出现排尿困难和尿潴留,治疗以手术、化疗、放疗或免疫治疗为辅[1]。目的膀胱癌的治疗以手术治疗为主,化疗、放疗和免疫治疗为辅,手术方式有经膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术。采取科学规范的护理对疾病的恢复非常重要。

失血性休克的护理干预

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后发生的有效循环血量锐减、微循环灌注不足、组织细胞缺血缺氧及全身主要脏器损害的危急的临床综合征。典型表现为神志淡漠、面色苍白、肢体湿冷、脉搏细速、血压下降、呼吸浅速、尿量减少和酸中毒等。休克患者常采取建立静脉留置针、锁骨下静脉穿刺留置导管或不同型号的直针静脉穿刺等方法快速输液,晶胶体液合理搭配、及时输血使失血性休克得到及时的救治,大大降低此类患者的死亡率。失血性休克属于低血容量性休克,多见于急性的、速度较快的失血。机体有效血容量急剧减少,而引起全身组织血液灌注不足,是多器官功能受到损害,导组织缺血缺氧、代谢障碍和神经功能紊乱等。其病情凶险、变化快,极易导致患者死亡。如外伤性肝、脾破裂、上消化道大出血等。必须采取科学有效的救治措施,否则生命难保。