奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响

目的探讨奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响。方法采用随机平行对照法将我院收治的72例原发性三叉神经痛患者进行分组,对照组36例患者采用卡马西平治疗,观察组36例患者采用奥卡西平治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)。结果经过治疗之后,观察组患者治疗总有效率(94.44%)显著高于对照组(69.44%),PSQI评分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用奥卡西平治疗中原发性三叉神经痛能够改善患者的睡眠质量及预后,提高临床总有效率,降低PSQI,值得临床推广使用。

MHD患者不同血管通路透析治疗的临床效果比较及预后影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者不同血管通路透析治疗的临床效果及预后影响因素。方法选取我院2018年11月至2021年10月收治的82例MHD患者,并按血管通路类型分为内瘘组(动静脉内瘘)和导管组(带涤纶套带隧道导管)各41例。随访1年,比较两组的预后情况及透析相关指标,并通过单因素及多因素Logistic回归分析对预后影响因素进行分析。结果两组的预后情况、LVEF、E/A比较无统计学差异(P>0.05);内瘘组Kt/V、URR、LVDd、Alb、Hb均高于导管组(P<0.05)。82例MHD患者中,预后良好58例,预后不良24例。多因素Logistic回归分析显示,PTH、LVEF、E/A是MHD患者预后影响因素(P<0.05)。结论动静脉内瘘和带涤纶套带隧道导管均能达到充分透析的效果,且两者1年内的预后情况无明显差异,但甲状旁腺激素水平、心功能可能会影响MHD患者预后,临床上应密切监测。

吉非替尼联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探究吉非替尼联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者对肿瘤生物学指标、血流动力学的影响。方法:选取2020年1月至2022年10月河南省西平县人民医院收治的86例老年中晚期NSCLC患者作为研究对象,采用抽签法分成对照组与观察组,各43例。对照组采用培美曲塞治疗,观察组在对照组基础上加用吉非替尼治疗。观察两组临床疗效、肿瘤生物学指标、血流动力学指标及不良反应。结果:观察组血清胸甘激酶-1(TK-1)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞联合吉非替尼治疗NSCLC患者,能够改善患者肿瘤生物学指标、血流动力学指标,临床疗效显著,安全性较高。

非洛地平联合银杏叶提取物治疗冠心病心绞痛的效果及对炎性因子及血流动力学的影响

目的探讨非洛地平联合银杏叶提取物治疗冠心病心绞痛的效果及对炎性因子及血流动力学的影响。方法选择2019年4月至2021年4月我院收治的100例冠心病心绞痛患者,按照抽签法分为观察组与对照组各50例。对照组采用非洛地平治疗,观察组采用非洛地平联合银杏叶提取物治疗。比较两组的临床疗效、炎性因子、血流动力学指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-18、MMP-9、MPO水平及全血高/低切黏度、血浆黏稠度均低于对照组(P<0.05)。结论非洛地平联合银杏叶提取物治疗冠心病心绞痛的效果理想,其机制可能与抑制炎性表达及改善血流动力学有关。

奥希替尼联合PC方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨奥希替尼联合PC方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:选择2019年10月至2022年10月医院收治的晚期NSCLC患者82例,按治疗方案不同分为对照组和观察组各41例。对照组行PC方案治疗,基于此,观察组加用奥希替尼。比较两组疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫指标、毒副反应。结果:观察组总有效率(90.24%)高于对照组(70.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CEA、VEGF、CA125水平及免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CD8^(+)均降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者采用奥希替尼联合PC方案化疗效果较好,利于降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫指标,且毒副反应更少。

温针灸联合低频脉冲穴位电刺激治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察温针灸联合低频脉冲穴位电刺激治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例,两组均用温针灸治疗,观察组联合低频脉冲穴位电刺激治疗。结果:治疗后两组VAS评分、SF-36评分及椎动脉血流速度均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合低频脉冲穴位电刺激治疗椎动脉型颈椎病疗效较好。

阴道顺产与剖宫产对孕妇产后早期盆底功能的影响

目的探讨阴道顺产与剖宫产两种分娩方式对孕妇产后早期盆底功能的影响。方法选取146名孕妇,依据分娩方式不同分为研究组(剖宫产)与对照组(阴道顺产),每组73名。比较两组产后盆底功能。结果研究组尿失禁、器官脱垂比例均显著低于对照组(P<0.05)。研究组产后6个月盆底功能恢复优良率91.78%显著高于对照组的76.71%(P<0.05)。研究组前后静息阶段盆底肌表面肌电值显著高于对照组,60 s持续收缩阶段、10 s持续收缩阶段与5次快速收缩阶段显著低于对照组(P<0.05)。研究组提肛肌损伤比例、盆底肌力收缩失调比例、阴道动态压力<80 cmH2O比例均显著低于对照组(P<0.05),肌肉疲劳度异常比例显著高于对照组(P<0.05)。结论孕妇采取剖宫产分娩更利于盆底功能的恢复,对于提高其产后生活质量具有重要价值。

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

目的探讨小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压综合征的效果。方法选择80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予拉贝洛尔治疗,研究组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林治疗,比较两组凝血功能指标、血流动力学指标及不良反应情况。结果研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)水平均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05);研究组平均血流流速(TAV)高于对照组,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果较好,可有效改善患者的凝血功能和血流动力学指标,且安全可靠,值得临床推广与应用。

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价

目的探究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价。方法全面收集2008年1月~2016年8月公开发表的护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的随机对照试验,评价纳入论文的研究质量,提取资料,采用Revman 5.3软件分析。结果共纳入19项随机对照试验,Meta分析结果显示,术前0.5 h SAS,SDS量表的评分比较,差异有统计学意义。森林图显示,与对照组相比,护理干预组患者护理满意度提高[OR=3.59,95%CI（3.43,5.29）],漏斗图显示分布对称性稍差,纳入研究存在发表偏倚。结论护理干预可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者的术前焦虑,提高护理满意度,具有一定的积极影响,可以推广应用。

三尖瓣置换术治疗Ebstein心脏畸形的临床研究

目的评价三尖瓣置换术(TVR)治疗重症Ebstein心脏畸形的效果,分析手术适应证及个体化手术方案的选择。方法回顾性收集安贞医院1993年5月至2007年6月32例Ebstein心脏畸形患者施行TVR的临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线计算中长期生存率和免除血栓栓塞率;对比分析人工瓣膜高位或原位缝合、房化心室折叠与否、三尖瓣保留与否的临床效果;并对死亡原因进行单因素分析和logistic回归分析。结果住院死亡2例(6.25%)。30例患者随访4.2±3.5年,3例发生瓣膜毁损,其中生物瓣2例,机械瓣血管翳形成1例,均再次施行TVR治疗。晚期死亡2例(6.67%),全组患者术后5年、10年生存率分别为92.1%±4.6%和86.5%±5.8%。发生血栓栓塞事件2例次,均经溶栓治疗成功,5年、10年无血栓栓塞率分别为91.3%±4.5%和82.3%±4.2%。生存28例患者术后6个月跨人工瓣膜压差为12.7±3.2mmHg;心功能级24例,级4例。人工瓣膜原位缝合者发生结性心律的比率显著高于高位缝合者(5例vs.1例,P=0.022),房化心室不折叠者的心室矛盾运动比率显著高于折叠者(6例vs.1例,P=0.024),保留三尖瓣与否对心功能的影响差异无统计学意义。单因素和多因素logistic回归分析发现,术前固有右心室/房化心室比率<1、腹水为早期死亡的危险因素(P=0.023,0.025);术前腹水、下肢水肿为晚期死亡的危险因素(P=0.026,0.019)。结论TVR是治疗重症Ebstein心脏畸形的有效方法,应根椐患者病理解剖情况个体化决定房化心室折叠与否、保留与不保留自体三尖瓣,但原位缝合患者发生结性心律的比率高于高位缝合者。

中西医结合康复方案对脑梗塞患者生活质量的影响

脑梗塞康复的目标是提高患者的生活质量,最大程度的降低残疾、残障的发生率.生活质量的测定是评价疗效的指标.自1997年12月以来,我们采用药物治疗,结合针灸、运动疗去及情志诱导等中西医结合康复方案治疗脑梗塞120例,并与单纯药物治疗相对照,结果康复方案对患者的生活自理能力指数、肢体运动平分及生活质量指数有明显提高,现总结如下.

现代名老中医治疗胆石症名验方整理

本文通过对１９７９年以来，国内文献发表的５６位名老中医的８９首治疗胆石症之名方、验方进行回顾、整理与分析。结果发现：他们在辨证上大都分为两期（静止期、发作期）、三型（气滞型、湿热型、热毒型）；在治疗上分别采用疏肝利胆、健脾和胃、清热利胆、化湿通下、养阴利胆、泻火解毒；在用药上多采用本文统计出的使用频率最高的２０种药物。

芍药甘草汤治疗疑难性腹痛的体会

芍药甘草汤治疗疑难性腹痛的体会朱明军，周军丽河南省中医院（４５０００２）路永清河南省西平县人民医院（４６２１００）主题词芍药甘草汤／治疗应用腹痛／中医药疗法芍药甘草汤方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治篇》，仲师设此方用于治太阳病表虚证，阴阳俱虚之人感受...

V型宫内节育器挂勾散脱致带器受孕2例报告

在宫内节育器(IUD)中,V型IUD的避孕效果最佳约98.45％。V型IUD因连接挂勾散脱,IUD形态失常,致带器受孕者少见,现报告2例如下: 冯××,29岁;唐××,32岁;宫内置放V型IUD分别为3年及5年。多年来避孕效果一直良好,近因停经前来我部就诊,经妇科检查及乳胶试验(阳性),早孕可疑,x线检查见2例的盆腔内分别显示一形态失常的V型IUD。行人工流产术2例均刮出绒毛组织和取出V型节育器,查看取出的V型节育器,见其金属丝的连接挂勾散脱分离。

垂体瘤细胞增殖与凋亡关系的研究

目的 :探讨垂体瘤细胞增殖与凋亡的关系。方法 :应用免疫组化法和TUNEL法对 2 0例复发、2 6例未复发的人脑垂体瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)与凋亡进行检测。结果 :复发组垂体瘤增殖细胞指数 (PCNAL1)及凋亡细胞数量较未复发组明显增高 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 :肿瘤细胞的增殖细胞核抗原表达指数和凋亡检测是判断垂体瘤预后的指标之一 ,有临床指导意义。

血管内皮生长因子反义RNA对体外培养的人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)反义RNA对体外培养人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法 :将VEGF反义cDNA(反义组 )、正义VECFcDNA质粒 (正义组 )转染垂体瘤细胞 ;应用免疫组化法和TUNEL法分别检测肿瘤细胞增殖指数及细胞凋亡。结果 :反义组细胞增殖指数及细胞凋亡数量与正义组、未转染组相似 ,差异无显著性 (P <0 0 5)。结论 :VEGF反义RNA对体外培养人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡无明显影响 。

垂体瘤血管内皮生长因子表达及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子在垂体瘤中的表达及其意义。方法 :应用免疫组化法对 2 0例复发、2 6例未复发的人脑垂体瘤中血管内皮生长因子表达进行检测。结果 :复发组垂体瘤中血管内皮生长因子表达较未复发组明显增高 ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :血管内皮生长因子在垂体瘤血管形成中起重要作用 。

预防性用药对非溶血性输血反应影响的meta分析

目的探讨分析输血前预防用药对发热及过敏性输血反应发生率的影响。方法收集PubMed,EmBase,The Cochrane Library,中国期刊全文数据库、维普、万方数据库,CBM建库至2020年10月所发表的有关输血前预防用药的临床对照试验,将其分为输血前预防用药组和对照组(输血前不进行预防性用药或使用安慰剂),由两名研究者按照系统评价质量评价标准进行方法学质量评价,提取数据,并用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入12篇文献。结果显示:输血前预防用药组较对照组发热反应的发生率明显降低,差异有统计学意义(OR=0.70,95%CI:0.55~0.88,P=0.002)。输血前预防用药组较对照组过敏反应的发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.87,95%CI:0.62~1.62,P=0.42)。漏斗图显示纳入文献研究无发表偏倚。结论输血前预防性用药能够降低发热反应的发生率,但不能降低过敏反应的发生率。但结论尚需高质量的随机对照试验支持。

垂体瘤中血小板粘附分子表达及其意义

目的 :探讨垂体瘤中血小板粘附分子 (CD31)的表达及其意义。方法 :应用免疫组化法对 2 0例复发、2 6例未复发的人脑垂体瘤中CD31表达进行检测。结果 :复发组垂体瘤中CD31表达较未复发组明显增高 ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :肿瘤新生血管形成在垂体瘤发生、发展中起重要作用 。