丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法:选取临床病例分为丙泊酚复合芬太尼组、利多卡因组和不采用任何干预措施的对照组,观察3组的镇痛效果、人工流产综合反应(PAAS)发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间,并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SPO2、HR、RR变化及副反应。结果:丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显,人工流产综合反应发生率低,与利多卡因组、对照组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间与利多卡因组、对照组比较差异无显著性(P>0.05)。术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠,符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。

剖宫产术中宫缩乏力性出血的治疗体会

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力性出血最完善的治疗方法。方法术中在应用缩宫素配合按摩子宫的同时快速缝扎活动性出血点及8字缝合收缩不良的局部,在缝合子宫切口后,不期望等待子宫完全收缩良好就迅速关腹。结果子宫收缩乏力好转并逐渐收缩良好,保全子宫,无再出血及二次开腹切除子宫的病例。结论剖宫产术中宫缩乏力性出血患者,只要快速缝扎出血点、宫缩差的局部、子宫切口并迅速关腹,完全可保留子宫。

唯阴康治疗全子宫切除术后阴道残端止血、阴道炎216例

目的探讨唯阴康用于子宫全切术后阴道残端的止血,消炎作用。方法对432例全子宫切除术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组术后用唯阴康。结果观察组术后分泌物少,无出血,阴道无不适感,分别于术后3月、6月随访,查残端愈合较对照组好,肉芽组织生长率、阴道炎发病率明显低于对照组。结论唯阴康用于全子宫切除术后的止血、防感染安全有效,值得推广使用。

剖宫产3306例相关因素调查

目的:探讨剖宫产率升高的原因及适应证的变化,尽量降低剖宫产率,减少对母体的损害。方法:对23a来剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产适应证有了明显变化,剖宫产率明显升高,剖宫产新生儿死亡率及围生儿死亡率在一定范围内均有下降。结论:剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率,但要提高产科质量不能低赖剖宫产率的提高,而要依靠整个围产医学的发展。

中西医结合治疗异位妊娠42例

目的观察甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+中药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法将70例异位妊娠患者分为2组,治疗组用甲氨喋呤+米非司酮+中药,对照组用甲氨喋呤+米非司酮,比较2组治疗效果。结果治疗组42例,治疗成功38例(成功率90.48%)。对照组28例,成功19例(成功率67.86%),2组比较有显著差异。结论甲氨喋呤+米非司酮+中药治疗异位妊娠安全可靠,临床症状体征消失快,成功率高。

剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的治疗体会

目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的治疗方法。方法:术中快速缝扎子宫活动性出点或8字缝合胎盘附着面浆膜层及子宫切口,不等子宫完全收缩具体快速关腹,配合宫缩剂、按摩子宫等方法,并与对照组比较。结果:通过上述方法治疗后,子宫收缩乏力好转,保住了子宫,无2次手术切除子宫的病例。结论:剖宫产术中子宫收缩乏力出血的病人只要子宫切口及活动性出血点快速缝扎止血后,配合宫缩剂并立即关腹,完全可保留子宫(排除凝血功能障碍性疾病及胎盘植入)。

39例子宫破裂的临床诊断和治疗分析

目的探讨子宫破裂的临床诊断和治疗措施。方法对2009年4月-2012年12月西平县第二人民医院收治的39例子宫破裂患者进行相应治疗,记录并作回顾性分析。结果本组39例患者中行全子宫切除术2例,次全子宫切除术8例,行子宫修补术29例,3例行阔韧带血肿清除术;2例产妇死亡;32例患者7d后拆线、痊愈出院,5例入院已有感染,术后发生败血症、切口延期愈合等,经对症处理后痊愈出院;住院时间8～29d。结论子宫破裂经及时诊断及积极正确治疗后患者预后良好,但应警惕并发症导致死亡。

20年剖宫产回顾

目的:探讨剖宫产率升高的原因及适应证的变化,尽量降低剖宫产率,减少对母体的损害。方法:对20年来剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产适应证有了明显变化,剖宫产率明显升高,剖宫产新生儿死亡率及围产儿死亡率、手术并发症在一定范围内均有下降。结论:割宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率,但要提高产科质量不能依赖剖宫产率的提高,而要依靠整个围产医学的发展。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察

目的：探讨米非司酮合并米索前列醇终止10～16周妊娠最佳给药途径及效果。方法：将140例停经10-16周要求药物终止妊娠的妇女，随机分成阴道给药和口服药组各70例。给米非司酮100mg口服，12小时后再口服50mg。再经过12小时后，分别给予米索前列醇400μg，根据宫缩情况，再决定是否4-5小时重复给药1次，比较两组的临床效果。结果：阴道给药组与口服给药组的成功率差异无显著性（P〉0．05）。两组米索前列醇1次成功率、药物不良反应差异有显著性（P〈0．05）。结论：阴道放置米索前列醇较口服给药具有用药剂量小、不良反应少等优点，是较为理想的用药途径。

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产20例临床观察

目的 :观察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的疗效。方法 :两组各 2 0例 ,观察组口服米非司酮与米索前列醇 ,对照组口服己烯雌酚。观察两组的成功率、流产时间、出血量及不良反应。结果 :两组病例观察组成功率明显高于对照组 ,流产时间、出血量、不良反应、清宫率明显少于对照组。结论 :米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产与传统的己烯雌酚相比 ,具有成功率高 ,出血量少 ,不良反应少等优点 ,是一种安全、有效。

药物流产终止瘢痕子宫早孕临床观察

近年来,随着剖宫产率的上升,瘢痕子宫合并早孕也随之升高,米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫合并早孕现已在临床广泛应用,可使早孕对象免除人工流产手术的痛苦及减少人流手术的危险性.但其不足之处是不完全流产发生率高和流产后阴道出血持续时间长.