心理护理干预联合观察情感支持在急诊留观患者中的应用

目的:探讨心理护理干预联合观察情感支持在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年3月河南省许昌北海医院收治的符合研究要求的急诊留观患者60例为研究对象,随机均分为观察组和对照组各30例。分别给予心理护理干预联合观察情感支持和常规护理,比较两组干预前后心理状态、应激反应、睡眠质量及满意度。结果:观察组干预后HAMD评分(9.39±2.12)分、HAMA评分(11.51±2.34)分明显低于对照组的(16.24±2.77)分、(17.82±2.95)分,P均<0.05。观察组干预后情绪反应(14.31±4.49)分、行为反应(9.32±2.26)分及躯体反应(11.27±1.98)分均低于对照组的(19.64±5.76)分、(11.58±3.04)分、(15.63±2.59)分,P均<0.05。观察组急诊留观患者干预后入睡用时(33.02±2.49)min及夜间惊醒次数(1.95±0.49)次明显低于对照组的(45.56±3.97)min、(2.88±0.64)次,而睡眠时长(7.79±1.23)h明显多于对照组的(6.54±1.01)h,P均<0.05。观察组住院环境(39.21±5.06)分、信息告知(28.82±3.97)分、护理技能(33.24±4.68)分、护士态度(36.25±6.41)分、情感体验(29.48±5.52)分均明显高于对照组的(33.04±4.18)分、(24.26±2.71)分、(29.17±3.76)分、(32.04±3.99)分、(26.13±3.65)分,P均<0.05。结论:对急诊留观患者给予心理护理干预联合观察情感支持可有效改善心理状态与缓解应激反应,并能明显提高患者睡眠质量及满意度。

少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型的效果。方法:70例随机分为两组各35例,两组均给予米非司酮治疗,观察组加用少腹逐瘀汤治疗。结果:治疗后观察组症候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组CA125、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)低于对照组(P<0.05),观察组子宫体积低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效较好。

颅脑损伤去骨瓣减压术后应用醒脑开窍针刺临床观察

目的:观察颅脑损伤去骨瓣减压术后用醒脑开窍针刺的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺治疗。结果:观察组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05),mRS评分低于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05),血清S100β蛋白含量低于对照组(P<0.05),中医证候积分神志状态、眼球运动、上肢关节运动、下肢关节运动、语言表达均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后行醒脑开窍针法治疗可提高神经功能和意识状况。

芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

目的研究芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(HF)的治疗效果及其对患者心肌损伤标志物水平的影响。方法纳入2022年1月到2023年12月医院收治的80例DCM-HF患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组40例单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组40例给予芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组疗效、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、生活质量[生命质量量表(MLHFQ)评分]及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组LVESd、LVEDd均低于对照组,而LVEF、SV均高于对照组(P<0.05);研究组血清cTnⅠ、NT-proBNP水平及MLHFQ各项评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗DCM合并HF疗效确切,可有效调节心肌损伤标志物水平,促进患者心功能与生活质量提升,且安全性尚可。

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏的临床研究

目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克对冠心病室性早搏患者自主神经失衡、血管内皮功能的影响。方法选择河南省许昌北海医院于2021年1月至2023年1月收治的冠心病室性早搏患者82例,按照奇偶数法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予倍他乐克治疗,研究组给予倍他乐克联合稳心颗粒治疗,两组均治疗1个月。对比两组室性早搏发生情况、中医证候疗效、自主神经失衡情况[全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]、血管内皮功能[血管内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生率。结果研究组中医证候总有效率比对照组高(P<0.05);治疗1个月后研究组室性早搏发生次数比对照组少(P<0.05);治疗1个月后研究组血清NO水平比对照组高,ET-1、TXB2水平比对照组低(P<0.05);治疗1个月后研究组SDNN、RMSSD、LF、HF水平均比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏,可有效减少室性早搏发生次数,改善患者血管内皮功能,提升中医证候疗效,纠正自主神经失衡,且不会明显增加药物不良反应,临床应用效果更好。

直肠癌患者新辅助放疗敏感性的影响因素

目的分析直肠癌患者新辅助放疗敏感性的影响因素。方法选取接受新辅助放疗的60例直肠癌患者,采用直肠癌消退分级(RCRG)评估患者对新辅助放疗的敏感性,并按照其放疗敏感性分为敏感组(n=28)与不敏感组(n=32)。比较2组患者核基质结合区结合蛋白1(SATB1)表达强度及临床病理特征间的差异。应用Logistic回归分析直肠癌新辅助放疗不敏感的独立影响因素。结果2组患者间年龄、性别、神经侵犯、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤侵犯管腔周径、SATB1表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,SATB1高表达、有淋巴结转移是直肠癌新辅助放疗不敏感的独立影响因素(P<0.05)。结论对新辅助放疗敏感性不同的直肠癌患者在肿瘤分化程度、肿瘤浸润程度、合并淋巴结、肿瘤侵犯管腔周径、SATB1表达强度方面均存在差异,SATB1高表达、有淋巴结转移是直肠癌新辅助放疗不敏感的独立影响因素。

黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效。方法:78例随机分成两组各39例,两组均用黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察组联合针刺治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,观察组下降幅度更为显著(P<0.05)。两组神经功能缺损评分均改善,观察组改善更好(P<0.05)。两组血清水平和凝血功能指标均改善,观察组改善更好(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中恢复期疗效较好。

四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型临床观察

目的:观察四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型的效果。方法:120例按照随机数字表法分为两组各60例,对照组用呋塞米治疗,研究组用四逆汤合真武汤化裁治疗。结果:研究组总有效率和LVEF指标高于对照组(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组心率低于对照组(P<0.05),研究组NYHA心功能分级、LVESD和LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型效果较好,且安全。

从络虚风动探讨益气补虚通络方对急性冠脉综合征老年患者PCI术后血管内皮功能、S100A12蛋白及炎症因子水平的影响

目的:探究益气补虚通络方治疗老年急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的效果及其对血管内皮功能、S100A12蛋白及炎症因子水平的影响。方法:选取许昌北海医院2019年7月—2021年8月103例接受PCI术的ACS患者为研究对象,抽签法分成对照组(51例)和观察组(52例),其中对照组接受常规西医治疗,观察组加服络虚风动理论指导下的自拟益气补虚通络方,连续治疗2个月后比较2组临床疗效,心功能、血管内皮功能、炎症因子水平,以及药物安全性。结果:观察组左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度峰值与舒张晚期二尖瓣血流速度峰值比值(E/A)高于对照组;观察组内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、水溶性凝聚素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组;观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脑尿钠肽(BNP)、S100A12蛋白(S100A12)水平低于对照组,血管生成素样蛋白4(Angptl4)水平高于对照组,差异均有统计学意义。2组腹泻、恶心、消化不良等不良反应发生率比较无明显差异。结论:在常规西医治疗基础上辅以益气补虚通络方治疗ACS行PCI术后患者效果确切,能够有效改善患者心功能、血管内皮功能、炎症因子水平,安全有效,值得临床推广使用。

石膏固定与克氏针内固定治疗近中节指骨骨折疗效观察

目的:探讨石膏固定与克氏针内固定治疗近中节指骨骨折的疗效。方法:以2019年1月-2022年12月河南省许昌北海医院收治的60例近中节指骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为石膏组(n=28)与克氏针组(n=32),分别给予石膏固定和克氏针内固定,比较两组患者相关临床指标、手指总主动活动度(TAM评分)、生活质量及并发症发生情况。结果:克氏针组手术、住院、骨折愈合以及手部功能恢复时间均明显少于石膏组,分别是(28.36±4.67 vs 39.11±5.82)min、(4.97±1.25 vs 7.02±1.68)d、(5.49±1.37 vs 6.81±1.56)周、(5.62±1.61vs 7.34±1.92)周,P均<0.05。克氏针组术后3个月TAM及生活质量评分均明显高于石膏组,分别是(92.84±7.01vs 79.65±6.49)分、(40.91±4.56 vs 32.75±3.68)分,P均<0.05。克氏针组并发症发生率15.63%(5/32)明显低于石膏组的39.29%(11/28),P<0.05。结论:对近中节指骨骨折患者给予克氏针内固定治疗可加快骨折愈合,能明显促进手指功能恢复,较石膏固定安全有效。

探讨消化性溃疡药物治疗依从性的影响因素及预防措施

目的探讨药物治疗消化性溃疡影响患者依从性的原因以及防治策略.方法选取我院于2018年3月~2020年2月期间收治的90例消化性溃疡病例作为本次研究样本,回顾分析我院90例消化性溃疡患者的临床资料,评估依从性的标准,并对依从性良好与依从性较差两组患者的家庭支持状况、经济收入、心理不良因素、药物异常反应、掌握溃疡知识、文化水平、性别及年龄等进行比较.结果比较消化性溃疡药物影响依从性的相关指标.90例患者中50例患者的依从性良好,40例患者的依从性较差;依从性高组患者的掌握溃疡知识差、不良心理反应、自费患者及药物不良反应占比明显多于依从性低组患者,差异很大(P<0.05).结论针对消化性溃疡药物治疗依从性的影响因素,需选用有效的防治措施,促进患者治疗依从性的全面提升,但要注意药物不良反应.