急性脑梗死患者TEG参数、凝血功能检测及与病情严重程度的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者凝血功能各指标、血栓弹力图(TEG)各参数水平与病情严重程度的相关性。方法选择2021年3月至2023年4月于医院就诊的100例ACI患者纳入研究组,另将50例于医院同期行健康体检的志愿者纳入对照组。对TEG各参数、凝血指标水平展开比较,对比ACI患者不同病情严重程度下凝血指标、TEG参数变化情况,另分析凝血各指标及TEG参数与ACI病情严重程度的相关性。结果相比于对照组,研究组凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均较低,凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)值均较小,纤维蛋白原(FIB)水平较高,血凝块最大强度(MA)、综合凝血指数(CI)、血细胞凝集块形成速率(α角)均较大(P<0.05);ACI不同病情患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。依据NIHSS评估结果将ACI患者分别纳入轻度组(39例)、中度组(33例)、重度组(28例);重度组APTT、TT、PT均低于中度组与轻度组,R、K值均小于中度组与轻度组,FIB水平高于中度组与轻度组,MA、α角及CI均大于中度组与轻度组(P<0.05),且中度组APTT、TT、PT低于轻度组,R、K值均小于轻度组,FIB水平高于轻度组,MA、α角及CI均大于轻度组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,与ACI患者病情严重程度呈正相关的指标包括FIB、MA、CI及α角(P<0.05);APTT、TT、PT、R、K均与ACI患者病情严重程度呈负相关(P<0.05)。结论TEG参数及凝血功能各项指标变化在ACI患者中均具有重要作用,通过分析各指标水平变化情况有助于进一步判断患者病情,利于指导临床治疗。