普瑞巴林联合加巴喷丁治疗中重度带状疱疹后神经痛的临床研究

目的 探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗中重度带状疱疹后神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）的疗效及安全性.方法 将64例中重度PHN患者按随机数字表法分成A、B2组,每组32例.两组均给予维生素B1片100 mg,每天3次,甲钴胺胶囊0.5 mg,每天3次,口服.A组在此基础治疗上加用加巴喷丁治疗,B组在A组基础上加用普瑞巴林治疗,随访观察两组患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、疼痛缓解程度、生活质量及不良反应情况.结果 两组疼痛程度较治疗前均有明显减轻,且B组在疼痛缓解程度、生活质量改善方面均优于A组;两组治疗中均有轻度头晕、嗜睡、口干、外周水肿等不良反应发生,差异无统计学意义.结论 普瑞巴林联合加巴喷丁治疗中重度PHN疗效确切,安全可行.

高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的相关性分析

目的探讨高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取确诊的糖尿病神经病变患者120例和非糖尿病神经病变神经病变患者120例作为观察组和对照组,测定所有患者的血清尿酸水平,同时测定IRI。结果观察组血清尿酸水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IRI与对照组相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的关系密切,是反映糖尿病周围神经病变严重程度的重要指标。

神经梅毒7例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床特征及其早期诊断依据,提高对其的认识,减少误诊。方法回顾性分析1999年1月～2009年1月收治的7例神经梅毒患者的临床资料、实验室检查和影像学特点。结果 7例神经梅毒患者中首发症状痴呆(2例)、癫痫(1例)、脑梗死(2例)、短暂性脑缺血发作(1例)、脊髓痨(1例)。7例患者脑脊液检查TPPA均为阳性,蛋白轻度升高。头部CT、MRI改变无特异性。结论神经梅毒的诊断应结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析,争取早期诊断、早期治疗以改善预后。

鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效

目的:探讨鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗面神经炎的效果。方法:按随机数字表法将2020年8月至2022年8月收治的92例面神经炎患者分为对照组和研究组各46例。对照组予以糖皮质激素治疗,研究组在对照组的基础上加用鼠神经生长因子治疗,对比两组临床疗效、肌电图指标[瞬目反射R1潜伏期、面神经复合肌肉动作电位(cMAP)波幅、神经传导速度]、面神经功能与面神经运动恢复时间、面神经功能、生活质量及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组R1潜伏期低于对照组,cMAP、神经传导速度高于对照组(P<0.05);研究组面神经功能和运动恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组Fisch评分、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗面神经炎效果更优,可有效恢复面神经功能,改善R1潜伏期和神经传导速度,利于提升患者生活质量,且不良反应较少。

替扎尼定联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨替扎尼定联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法 80例三叉神经痛患者按照随机原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用卡马西平治疗,观察组使用替扎尼定联合卡马西平治疗,1个月后比较两组总有效率、患者在治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应。结果对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为87.5%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组在不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替扎尼定联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果好,值得在临床上推广使用。

全脑血管造影术后皮质盲四例

全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准，经过近20年来的飞速发展已日益普及。但一些相应的并发症则成为急需解决的问题，其中皮质盲就是较罕见的并发症之一。首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科在2009年9月——2010年12月共行全脑血管造影4000例，其中出现皮质盲4例，发生率为0．1％。现将结果报道如下。

丁苯酞对急性脑梗死患者血清炎症因子及氧化应激水平的影响

目的探讨丁苯酞对急性脑梗死患者血清炎症因子与氧化应激水平的影响。方法选取2014年3月—2016年9月我院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,根据治疗方法的不同分为常规治疗组(56例)和丁苯酞组(64例)。常规治疗组给予抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,丁苯酞组在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液治疗(100 m L静脉滴注,每日2次)。分别检测患者入院时,治疗7 d、14 d的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23和氧化应激产物丙二醛(MDA)的水平,并评价其临床疗效。结果治疗后第7天及第14天,2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),同时丁苯酞组上述指标均较常规治疗组下降(P<0.05)。2组均未出现明显的不良反应。结论丁苯酞可通过抑制炎症反应和对抗氧化应激等方面来改善急性脑梗死患者的临床症状,改善预后。

化痰通络方治疗短暂性脑缺血发作后脑梗死疗效及对患者氧化应激和血清相关细胞因子水平的影响

目的:研究化痰通络方预防短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死中的效果观察及氧化应激和血清相关细胞因子水平的影响。方法:选择60例TIA后脑梗死患者为研究对象。按照数字随机表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组的基础上加服化痰通络方。比较两组患者临床疗效和两组氧化应激及血清相关细胞因子水平,比较其他随访指标。结果:研究组的总有效率为93.33%,显著高于对照组66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后的SOD水平均较治疗前明显提高(P<0.01),并且研究组与对照组相比显著升高(P<0.01);两组患者在治疗后的MDA水平均与治疗前相比显著下降(P<0.05),研究组与对照组相比降低的更为显著(P<0.01)。两组患者的IL-6和MDA在治疗前的水平无显著性差异(P>0.05),在治疗后Hs-CRP和IL-6水平降低(P<0.01),并且研究组的患者显著低于对照组(P<0.01);研究组患者在治疗后的颈动脉平均斑块发生率、平均强回声斑块数均明显低于对照组(P<0.01),两组患者的平均低回声斑块比较差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,两组患者发生脑血管的不良事件发生率,差异有统计学意义(χ^2=3.04,P<0.05)。结论:化痰通络方治疗TIA后脑梗死患者通过改善体内氧化应激状态,降低炎症水平,发挥临床疗效,比单独用药效果更为显著,在临床治疗中值得应用。

急性脑梗死患者血清脂联素和同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白的临床研究

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者血清脂联素、同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义.方法 选择ACI患者100例,按脑梗死体积及神经功能缺损程度分别分为3个亚组,选择同期健康体检者35例作为正常对照组.用酶联免疫吸附法检测血清脂联素和Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较.结果 ACI组血清脂联素水平（6.4±1.5）mg/L明显低于正常对照组的（12.5±2.3）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;小梗死组（28例）、中梗死组（42例）、大梗死组（30例）患者血清脂联素水平[（8.8±1.9）、（5.6±1.3）、（2.7±0.8）mg/L]逐渐降低,轻型组（27例）、中型组（42例）、重型组（31例）患者[（8.5±1.7）、（5.4±1.1）、（2.5±0.7）mg/L]亦逐渐降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.ACI组血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高,轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清脂联素、Hcy及hs-CRP参与了ACI的发病;并且它们的水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关,检测这3个指标有助于对ACI患者病情及预后做出正确的判断.

注射用丹参多酚酸治疗进展性脑梗死效果观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗进展性脑梗死的效果及安全性.方法 将110例进展性脑梗死患者按随机数字表法分成常规治疗组（36例）、依达拉奉组（36例）和丹参多酚酸组（38例）.常规治疗组给予抗血小板聚集,改善循环,脑保护剂等常规治疗,依达拉奉组在常规治疗组基础上加用依达拉奉注射液治疗,丹参多酚酸组在常规治疗组基础上加用注射用丹参多酚酸治疗,疗程14 d.观察治疗前及治疗14 d后3组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量及临床疗效,并监测不良反应.结果 治疗后,常规治疗组NIHSS评分、BI评分及hs-CRP水平分别为（8.2±2.5）分、（47±8）分,（6.9±0.9） mag/L;依达拉奉组分别为（5.5±2.4）分、（59±9）分、（4.8±0.7） mg/L;丹参多酚酸组分别为（5.2±2.4）分、（60±9）分、（4.7±0.7） mg/L.依达拉奉组及丹参多酚酸组与常规治疗组比较NIHSS评分、BI评分、hs-CRP差异均有统计学意义（均P＜0.05）,丹参多酚酸组与依达拉奉组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.丹参多酚酸组和依达拉奉组总有效率均高于常规治疗组[69.4％（25/36）和71.1％（27/38）比41.7％ （15/36）]（P＜0.01）,而丹参多酚酸组和依达拉奉组间差异无统计学意义（P＞0.05）.3组患者治疗过程中均无不良反应发生.结论 注射用丹参多酚酸治疗进展性脑梗死可以达到与依达拉奉注射液同等疗效.

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及对认知功能和日常生活能力的影响

目的研究盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的临床效果。方法选取2011年06月～2013年11月40例与轻度血管性痴呆患者,按随机数字表法将其分成实验组20例,对照组20例,为实验组患者应用盐酸多奈哌齐治疗,为对照组应用血塞通治疗,比较两组患者的认知功能及日常生活能力。结果从认知功能角度看,实验组MMSE评分及HDS评分均高于对照组[(25.60±3.35)分VS(18.03±4.23)分,(25.16±3.61)分VS(21.94±4.06)分,P<0.05],从日常生活能力看,实验组ADL评分低于对照组[(37.36±4.26)分VS(44.06±5.33)分,P<0.05]。此外,实验组临床疗效高于对照组(85.0%VS60.0%,P<0.05)。结论与对照组相比,实验组中轻度血管性痴呆患者的治疗效果更佳。盐酸多奈哌齐疗效确切,安全性高,值得推广。

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素,总结临床护理对策。方法采用回顾分析法进行本次研究,选取2011年8月～2013年1月于本院发生感染的老年痴呆患者35例,将其作为实验组（选取同时期未并发感染的40例患者作为对照组）,记录医院感染易发部位,分析与院内感染相关的因素,总结临床护理对策。结果在老年痴呆患者的院内感染中,呼吸道感染占首位（34.29%）,此外,其次为泌尿系统感染（25.71%）,除此之外,还包括皮肤感染、消化道感染等,经多因素Logistic回归分析,认为抗生素应用及侵入性操作是引起院内感染的独立危险因素。结论为防止老年痴呆患者发生院内感染,应合理使用免疫抑制剂、激素及抗生素,给予优质护理,减少侵入性操作。

心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取2015年9月~2016年2月我院接收的91例脑卒中抑郁焦虑患者,随机分组,观察组46例,对照组45例,对照组进行常规护理,观察组实施心理护理干预,观察两组心理状态及生活质量变化情况。结果 护理前两组SDS评分、SAS评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理护理干预可有效改善脑卒中患者抑郁焦虑心理,提高患者生活质量。

早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响。方法抽取我院接收的68例脑卒中患者,随机分组,各34例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理,观察比较两组患者认知功能恢复及生活质量情况。结果护理前,两组认知功能、生活质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组认知功能、生活质量评分著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施早期康复护理可有效提高患者生活质量、促进认知功能恢复。

甜梦口服液联合黛力新治疗脑梗死并发抑郁症的临床研究

目的研究甜梦口服液联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑梗死并发抑郁症的临床疗效。方法 100例脑梗死并发抑郁症患者,随机分为黛力新治疗组和联合治疗组,各50例。黛力新治疗组在常规治疗的基础上结合黛力新治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上给予甜梦口服液联合黛力新治疗,连续治疗4周,评价两组疗效。结果治疗后联合用药组患者的HAMD评分下降幅度明显高于黛力新治疗组(P<0.05);且联合治疗组总有效率显著高于黛力新治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用甜梦口服液联合黛力新治疗脑梗死并发抑郁症,疗效稳定显著,并发症少,值得推广应用。

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的：研究脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性,为脑梗死的临床防治提供理论依据。方法收集2012年09月~2013年10月66例脑梗死患者的临床资料,对其进行临床分析,并将其作为本研究的实验组,选择同时期66例身体健康人群作为对照组,测定两组叶酸水平及高同型半胱氨酸水平,研究脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果实验组高同型半胱氨酸水平高于对照组[（16.12±3.55）μmol/L VS（10.06±2.10）μmol/L, P〈0.05],高同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关,与年龄呈正相关,男性脑梗死患者高同型半胱氨酸水平高于女性（P〈0.05）。结论性别、叶酸水平影响着高同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸与脑梗死存在一定的相关性,临床应充分重视。

不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响的比较

目的比较不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力(CVR)的影响。方法选取该院2013年5月-2014年6月收治的缺血性脑血管疾病患者98例,随机分为研究组与对照组各49例。2组患者均予以常规治疗,在此基础上,研究组应用大剂量辛伐他汀(40mg/d)治疗,对照组应用小剂量辛伐他汀(20mg/d)治疗。比较2组患者治疗后血脂水平、脑血管储备能力及临床效果。结果治疗后2组HDL水平显著高于治疗前,LDL、TC、TG水平显著低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组;治疗后2组CVR均明显高于治疗前,且研究组CVR高于对照组;研究组总有效率为95.92%高于对照组的79.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑血管病患者予以大剂量辛伐他汀治疗,临床效果颇佳,且可显著改善其脑血管储备能力及调脂能力,在临床治疗中具有重要意义。

Miller Fisher综合征的临床特点分析

目的观察Miller Fisher综合征的临床特点。方法选择我院自2011年7月~2014年7月收治的8例患者的临床资料,观察患者的临床表现、神经体征表现、了解患者病情,并给予辅助检查,同时给予对症治疗。结果患者临床表现多出现四肢乏力、视物模糊或成双等症状,且出现神经体征表现。给予辅助检查可见,多数患者会出现蛋白-细胞分离、出现免疫球蛋白升高、周围神经及神经根损害等损害,但患者头部CT或MRI检查并无明显异常。结论 Miller Fisher综合征作为一种自限性疾病,早期给予诊断,观察其临床特点,并给予治疗干预,可有效改善患者疗效。

通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床观察

目的:观察通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选取血管性痴呆患者90例,按随机数字表法分对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以通窍活血汤联合多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗2个疗程后智能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗2个疗程后两组MMSE、ADL评分均显著改善,对照组低于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生率6.67%与观察组4.44%对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率68.89%较观察组88.89%低(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,能有效改善患者智能及日常生活能力,且不增加不良反应。