耐药肺炎支原体感染患儿血清WBC、IL-6、D-D水平与临床预后相关性分析

目的:探究耐药肺炎支原体(MP)感染患儿血清白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)水平与临床预后的相关性。方法:选取2021年8月—2023年8月某院就诊的MP感染患儿150例,依据MP耐药情况将患儿分为耐药组(n=64)和非耐药组(n=86),比较2组血清WBC、IL-6、D-D水平;依据预后情况将耐药组患儿分为预后良好组(n=48)和预后不良组(n=16)2个亚组,比较2亚组入院时、治疗3 d后血清WBC、IL-6、D-D水平及危重病例评分(PCIS)。Pearson分析血清WBC、IL-6、D-D水平与PCIS评分的相关性,绘制ROC曲线分析血清WBC、IL-6、D-D水平对耐药MP感染患儿临床预后的诊断价值。结果:耐药组患儿血清WBC、IL-6、D-D水平高于非耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,预后良好组血清WBC、IL-6、D-D水平低于预后不良组,PCIS评分高于预后不良组(P<0.05);治疗3 d后,2亚组患儿血清WBC、IL-6、D-D水平较入院时降低,且预后良好组低于预后不良组,PCIS评分较入院时升高,且预后良好组高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCIS评分与血清WBC、IL-6、D-D水平均呈负相关(r=-0.456、-0.511、-0.468,P均<0.001)。ROC分析显示,血清WBC、IL-6、D-D水平预测耐药MP感染患儿预后不良的AUC分别为0.841、0.732、0.825,联合检测的AUC为0.935,敏感度为93.70%,特异度为85.40%。结论:耐药MP感染患儿血清WBC、IL-6、D-D水平呈现高表达,且与不良预后存在关联,三者联合检测有助于预测耐药MP感染患儿的预后,指导临床诊疗。

TCD、MRA及与DSA在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究

目的研究TCD、MRA及与DSA诊断缺血性脑血管病(ICVD)颅内动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析96例ICVD患者的经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)影像资料,以DSA检查结果为金标准,分析其与TCD、MRA诊断ICVD颅内动脉狭窄的临床价值。结果共96例患者经DSA检查检出56例颅内动脉正常、14例轻度狭窄、8例中度狭窄、4例重度狭窄、14例闭塞;TCD检出51例正常51例,12例轻度狭窄,10例中度狭窄,6例重度狭窄,17例闭塞;MRA检查共检出56例正常,13例轻度狭窄,9例中度狭窄,6例重度狭窄,12例闭塞;与DSA检查结果对照,TCD诊断颅内动脉是否狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.14%、87.50%、84.37%、90.19%、77.77%,kappa值0.684;MRA为89.28%、85.00%、87.50%、89.28%、95.00%,kappa值为0.742;三种检查方在灵敏度、准确率、阴性预测值上比较差异有统计学意义(P<0.05),且TCD灵敏度、阴性预测值显著低于MRA、DSA,而MRA、DSA诊断颅内血管狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA是诊断IVCD颅内动脉狭窄的"金标准",对比DSA,TCD、MRA在诊断ICVD颅内动脉狭窄上具良好一致性,且MRA与DSA的一致性相对更佳。

123例新生儿黄疸光照疗法的护理

目的总结新生儿黄疸光照疗法的护理要点，提高新生儿黄疽光照疗法的护理质量。方法回顾性本院新生儿科在2012年1月～2012年12月收治的应用光照疗法治疗的123例新生儿黄疸患者，总结其护理要点。结果通过精心的护理，123例患儿的总胆红素均明显降低，好转出院，家属对本院的护理均很满意。结论新生儿黄疸光照疗法中，对患儿进行光照前、中、后均进行精心正确的护理，有利于促进患儿的早日康复，提高光照疗法的疗效。

血清MMP-2、β2 MG及MIF指标在化脓性或病毒性脑膜炎患儿中的诊断效能

目的:探讨血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、β微球蛋白(βMG)及巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在脑膜炎临床诊断和判断感染类型中的作用。方法:将GSE80496阵列用于差异化鉴定化脓性或病毒性脑膜炎的相关标志物,选取2017年5月—2019年1月我院儿童重症监护室收治的80例脑膜炎患儿作为研究对象,将诊断为化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的患儿分别分为细菌性组和病毒性组,各40例。分别检测不同组患儿的血清MMP-2、βMG及MIF水平,比较两组患儿血清MMP-2、βMG、MIF水平异常率,以及急性期和恢复期的血清MMP-2、βMG及MIF水平,利用AUC值检验MMP-2、βMG及MIF的诊断性能。结果:细菌性组患儿MMP-2、βMG水平异常率显著高于病毒性组,而细菌性组患儿MIF水平异常率显著低于病毒性组(P<0.01)。组内比较结果显示,各组脑膜炎患儿血清MMP-2、βMG、MIF水平在恢复期较急性期均显著改善(P<0.05);组间比较结果显示,细菌性组患儿急性期和恢复期的血清MMP-2、βMG水平均显著高于病毒性组,而细菌性组患儿不同时期血清MIF水平均显著低于病毒性组(P<0.05)。细菌性组患儿的血清MMP-2、βMG水平和病毒性组患儿的血清MIF水平分别对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有良好的诊断效能(AUC值>0.07)。结论:血清MMP-2、βMG及MIF水平在脑膜炎临床诊断和鉴别诊断中的效果较好,对指导脑膜炎患儿临床诊疗工作具有积极意义。