经后腹腔入路与经腹入路腹腔镜手术治疗肾癌的临床效果观察

目的:探讨经后腹腔入路与经腹入路腹腔镜手术治疗肾癌的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月就诊于医院的80例肾癌患者为研究对象,按手术方案不同将其分为后腹腔组与经腹组各40例。两组均在气管插管全麻下进行腹腔镜肾部分切除术治疗,后腹腔组进行经后腹腔入路腹腔镜手术治疗,经腹组进行经腹入路腹腔镜手术治疗。比较两组临床疗效、围术期相关指标、应激反应和并发症发生情况。结果:两组客观缓解率与疾病控制率、术中出血量、手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);后腹腔组恢复饮食时间为(3.26±0.75)h、住院时间为(6.04±1.12)d,短于经腹组的(4.20±0.89)h、(7.50±1.48)d(P<0.05);术后12 h,后腹腔组疼痛评分为(3.45±0.87)分,低于经腹组的(4.43±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平较术前1 d均明显升高,但后腹腔组CRP、Cor水平均低于经腹组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后腹腔入路与经腹入路腹腔镜手术治疗肾癌效果与安全性相当,但经后腹腔入路对机体应激反应小,可减轻患者疼痛程度,加快患者术后康复。

骶管注射联合抗感染药治疗慢性前列腺炎

2001年7月～2002年10月我们应用骶管注射联合抗感染药治疗92例慢性前列腺炎患者,取得较好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:随机选择门诊慢性前列腺炎患者92例,年龄17～65岁,平均29.5岁,病程3个月～1年8个月,平均7个月.诊断标准:症状主要表现为不同程度的耻骨上、会阴部、腰骶部及腹股沟区隐痛,阴囊、睾丸坠胀,尿频、尿急,尿痛,尿道不适等;按美国慢性前列腺炎症状调查评分表(SFQ),初步评价患者的症状积分;直肠指检前列腺有触痛;尿常规检查WBC＜10/HP;前列腺液检查(EPS)WBC＞10/HP;采用Meares-Stamey四杯法细菌定位培养检查,明确诊断细菌性前列腺炎23例,非细菌性前列腺炎69例.所有病例治疗前均作尿流率测定.

输尿管结石患者术后尿路感染的病原菌特点及易感因素分析

目的:探讨输尿管结石患者术后尿路感染的病原菌特点及易感因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月许昌市人民医院收治的254例输尿管结石患者的临床资料,根据尿路感染发生情况将患者分为感染组(24例)和非感染组(230例)。对感染组患者尿液进行病原菌培养,分析影响输尿管结石患者术后尿路感染的危险因素。结果:254例输尿管结石患者术后尿路感染发生率为9.45%(24/254)。24例尿路感染患者共检出病原菌24株,均为单一感染,其中革兰阴性菌占62.50%(15/24),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占33.33%(8/24),以粪肠球菌为主;共分离真菌1株(4.17%)。单因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病、术前合并尿路感染、结石长径、手术时间、留置导尿管时间、住院时间、结石数量是影响输尿管结石患者术后尿路感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析发现,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥120 min、术前合并尿路感染、结石长径≥3 cm是响输尿管结石患者术后尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥120 min、术前合并尿路感染、结石长径≥3 cm是输尿管结石患者术后发生尿路感染的易感因素,尿液病原菌培养以革兰阴性菌为主。

前列腺汽化电切术后出血原因及治疗对策分析

目的分析前列腺汽化电切术后出血的原因探讨,减少术后出血提高临床疗效的措施。方法前列腺汽化电切术后出血的原因包括患者自身疾病、术中电切与止血技术、以及术后腹压升高等多种。回顾分析2001年10月至2008年10月前列腺汽化电切术后出血46例的临床资料,根据术前、术中、术后的不同情况,采用术前降压、加压加快冲洗速度,再次镜下止血,持续牵引尿管等方法处理,观察治疗效果。结果根据不同的情况采取不同的治疗措施,均达到有效止血。结论前列腺汽化电切术后出血的原因较多,针对不同原因区别处理是提高手术安全,减少出血的有效措施。