联合用药阴道后穹窿注射治疗慢性盆腔炎

联合用药阴道后穹窿注射治疗慢性盆腔炎孙丽霞盆腔炎是一种较常见的妇科疾病，特别是慢性盆腔炎，目前在国内还无较好的办法，治愈率很有限，因此对盆腔炎的治疗进行探讨十分必要。我院于１９９０年９月～１９９４年９月采用利多卡因局部封闭和庆大霉素、甲硝唑、地塞米松...

宫颈环形电切术治疗重度慢性宫颈炎200例临床分析

目的探讨宫颈环型电切术(LEEP)治疗重度慢性宫颈炎的临床价值。方法对门诊200例重度慢性宫颈炎患者行LEEP治疗,观察手术时间、出血量及疗效。结果 LEEP治疗重度宫颈炎平均时间5.2min,平均出血量8.6ml,总治愈率100%。结论 LEEP是治疗重度慢性宫颈炎安全、有效的方法。

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况。结果术前四组患者的LH、FSH、E2、P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能。

整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析

目的：探讨整体护理干预对剖宫产妇的临床影响。方法回顾性分析2012年5月~2013年12月本院进行剖宫产180例产妇的临床资料。结果实验组产妇肛门排气时间、排尿时间、泌乳时间较对照组患者明显降低，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理干预对剖宫产妇具有十分重要的意义，临床值得推广。

补佳乐安宫黄体酮对人流术后子宫内膜修复的临床效果比较

目的观察口服补佳乐与安宫黄体酮对人流术后子宫内膜修复的临床疗效。方法收集2011年1月至2012年1月到我院进行两次及以上的人工流产患者106例,随机分成2组,每组53例。一组口服补佳乐,另一组口服安宫黄体酮。连续服用3周后,观察子宫内膜厚度,观察两组月经量和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的子宫内膜均显示增厚,治疗组患者显示了更佳的效果,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,月经量也比治疗前明显增多,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产后口服补佳乐比安宫黄体酮能更好地修复子宫内膜,可作为人工流产术后子宫内膜修复的常规用药。

心理护理干预在不孕不育患者中的应用

目的分析心理护理干预在不孕不育患者中的应用效果。方法将67例不孕不育患者随机分为观察组34例和对照组33例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理。应用症状自评量表(SCL-90)评价干预后2组患者心理状况及生活质量情况。结果干预后,观察组心理状况及生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不孕不育患者多数存在心理障碍,心理护理干预可有效改善其心理状态。

69例异位妊娠腹腔镜手术的临床分析和体会

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的现实可行性。方法分析2007年11月～2008年4月期间在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠69例的临床资料。其中输卵管开窗取胚术35例,输卵管挤压术17例,输卵管部分切除术12例,输卵管注射药物1例,卵巢病灶切除术1例,宫角开窗取胚术1例,输卵管开窗术2例。结果所有手术均在腹腔镜下完成,同时行卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除术7例,绝育术2例,对侧输卵管造口3例,盆腔粘连松解术16例,手术时间16～58min。术后住院1～3d,血β-HCG1个月内下降至正常。无持续性异位妊娠。结论异位妊娠腹腔镜下手术安全、有效、手术时间短、并发症少、创伤小、恢复快。

瘢痕子宫足月妊娠分娩结局及相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠不同分娩方式结局并分析相关因素。方法对2010年6月至2012年6月本院180例瘢痕子宫足月妊娠孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果 180例孕产妇中阴道试产55例,成功49例(89.1%);行剖宫产131例(72.8%),其中社会因素剖宫产40例(30.5%);阴道分娩组与再次剖宫产组患者产后平均出血量分别为(119.80±17.62)mL和(468.90±56.94)mL,差别具有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组住院天数显著少于再次剖宫产组(3.75±0.42)d vs(7.59±0.69)d,(P<0.05);两组新生儿Apger评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论社会因素在瘢痕子宫再次剖宫产中占有较大比重,瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,对于具备试产条件者应在密切监护进行阴道分娩。加强对产妇的健康教育及产科医师的业务培训,有助于降低剖宫产率。

LEEP刀在宫颈病变中的临床应用

目的探讨LEEP刀在宫颈病变中的临床应用效果。方法回顾分析145例患者的临床资料。结果本组145例在门诊手术,手术时间平均(5.0±8.0)min,术中出血平均40±8ml。无1例出血需行手术缝合止血。术后5d有阴道分泌物增多,术后7～10d开始脱痂有血性分泌物。无1例感染,无1例宫颈管粘连。其中10例术中诉下腹部隐痛,都能忍受。术后病理报告与术前诊断基本相符。术后3个月随访,本组治愈132例,显效10例,无效3例。结论 LEEP刀治疗宫颈疾病,安全有效,价格便宜,患者不用住院即可治疗。手术时间短,患者疼痛少,出血少,并且能保留完整、连续的标本进行病检,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,值得临床应用。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术148例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法选择本院2008年1月～2010年12月收治的卵巢囊肿患者148例,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术,对其术前、术后1个月、6个月的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测双侧卵巢窦状卵泡(F0)数进行对比分析。结果在术后1个月与术前比较,FSH明显升高(P<0.05),E2明显降低(P<0.05),窦状卵泡数明显减少(P<0.05)。术后6个月,各项指标较术前虽有变化,但经统计学处理,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在一定程度上会影响卵巢功能,造成卵巢储备功能降低。

170例产后出血的预防与护理

目的研究分析产后出血的预防以及护理措施,以及产后出血的产生原因及病症情况等,以便为临床中产后出血的预防及治疗提供相关资料数据。方法回顾性分析本院自2009年1月至2010年1月内收治的170例产后出血患者,研究分析患者产后出血量以及并发症等临床症状,了解其在生产过程中存在的风险因素,并对患者的数据资料进行相关的统计分析,以便加强治疗和预防产后出血的现象产生,并且能够快速有效地找到积极的应对措施。结果在临床的研究分析中发现,大多数年龄较大、多次妊娠、有剖宫产史以及有胎盘粘连或植入的产妇在产后,很容易出现出血现象。而对于对患者采取适当的预防方法以及护理措施,能够有效地减少患者出现产后出血的现象。结论在临床中对于产后出血的早发现、早处理以及正确的护理方式对于减少孕妇死亡率及胎儿顺利生产具有重要意义,并且积极预防和早诊断适时终止妊娠是保证患者的生活质量的重要措施。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在河南省直属机关第一医院148例行经腹全子宫切除术(TAH)、69例阴式全子宫切除术(VH)、81LAVH患者的临床资料,比较分析3组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间及并发症发生情况。结果 LAVH的术中出血量为(122.0±40.2)mL,少于TAH(P<0.05);术后肛门排气时间和住院时间分别为(21.6±3.8)h、(5.5±1.9)d,短于TAH(P<0.05)。LAVH的中转开腹率为0%,低于VH(P<0.05)。结论 LAVH集合了TAH和VH的优点,是一种有效的子宫切除术,值得临床推广应用。

瘢痕子宫再妊娠分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择。方法回顾分析2007年4月至2009年3月瘢痕子宫妊娠分娩者92例的临床资料。结果 92例瘢痕子宫妊娠分娩,阴道试产25例,试产成功21例。再次剖宫产67例(其中择期剖宫产62例,阴道试产改行急诊剖宫产5例)。胎儿窘迫2例,继发性宫缩乏力1例,持续性枕后位1例,均改行急诊剖宫产分娩,无子宫破裂发生。结论不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时剖宫产,以降低母婴并发症及剖宫产率。

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。

头位难产患者行剖宫产手术指征探讨

目的探讨头位难产患者行剖宫产的手术指征。方法回顾性分析124例头位难产行剖宫产患者的类型、手术切口和术中出血量、并发症预后。结果胎头位置异常73例,占58.9%,脐带绕颈引起胎头不衔接及产程延长15例,占12.1%;宫缩乏力病例中共发生21例。占16.9%;软产道及骨产道异常3例,占2.4%;109例为子宫下段切口,15例为子宫体切口;术中出血>400mL 10例,术后24h内出血>400mL 4例;患者无术后感染及出血等并发症发生,无产妇死亡,胎儿死亡2例,其中1例重度窒息,36h死亡,1例死于肺不张。结论胎头位置异常是发生头位难产的主要原因,大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,产程异常为另一重要手术指征。

预见性护理降低阴道分娩产后出血60例

目的探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法选取2009年5月至2011年5月收治的120例产妇作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。对照组60例患者给予常规护理,实验组60例患者给予预见性护理,对比两组患者临床护理效果。结果实验组患者在出血量及产后出血率方面均优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在降低阴道分娩产后出血方面效果明显,且有助于患者早日康复,值得临床推广和应用。

米非司酮在功能失调性出血中的应用

目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:74例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者口服米非司酮10mg,1次/d,连服6个月。观察月经情况、内膜厚度、激素水平及不良药物反应。结果:所有患者治疗期间均获得有效止血,出现药物性闭经,其中62例直接进入绝经期,9例月经稀发,3例恢复正常月经。治疗后贫血均明显改善。血红蛋白质值由治疗前的(72.83±11.04)g/L上升到治疗后的(103.54±2.48)g/L。治疗后血FSH、LH、P、E2水平较治疗前均明显下降(均P<0.05)。治疗前后子宫内膜厚度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效可靠,无明显副作用。