舒肝解郁胶囊联合安非他酮对抑郁症患者血清单胺类神经递质及抑郁症状的影响

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合安非他酮对抑郁症患者血清单胺类神经递质及抑郁症状的影响。方法:按照随机数字表法将2021年1月至2023年1月收治的72例抑郁症患者分为两组,对照组36例采用安非他酮进行治疗,在对照组基础上,观察组36例加用舒肝解郁胶囊进行治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、单胺类神经递质、抑郁症状、睡眠质量、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的情绪不宁、食欲低下、精神抑郁、心烦易怒、失眠多梦积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗抑郁症,能够有效调节血清单胺类神经递质水平,缓解患者抑郁症状,改善日常睡眠及生活质量水平,且无明显不良反应发生。

综合医院门诊心身疾病调查分析

通过对市属三家综合医院 5349例门诊病人时点调查发现 ,患心身疾病的 1 1 38人 ,占门诊总数的 2 1 .2 8%。主要分布在皮肤料、内科 ,以干部患病率最高 ,女性多于男性。认为对心身疾病的治疗应采取躯体和心理的综合治疗。

51例进食障碍患者的临床特征分析

目的 :了解进食障碍患者的临床特征。方法 :对符合CCMD -2 -R神经性厌食症 (AN)和神经性贪食症 (BN)诊断标准的 5 1例住院进食障碍患者的临床特征进行了回顾性分析。结果 :AN和BN患者的怕胖心理、闭经、采取相似的方式减少食物对于身体的影响等临床相相似 (P >0 0 5 )。但是AN患者较BN患者发病年龄早 (t =2 3 2 0 ,P <0 0 5 ) ,体像障碍比较多见 (χ2 =6 110 ,P <0 0 5 ) ;BN患者的抑郁主诉多 (χ2 =8 612 ,P <0 0 0 1) ,病程长 (t=3 2 17,P <0 0 5 ) ,停工、停学时间长 (t=2 2 16,P <0 0 5 ) ,自知力较好。结论 :进食障碍两大综合征可能是一个疾病进程中的两个不同阶段 。

氟西汀与阿普唑仑治疗慢性失眠症的对照研究

目的探索氟西汀对慢性失眠症的治疗是否有效,同时比较氟西汀与阿普仑对慢性失眠症的治疗效果。方法将84例符合慢性失眠症诊断标准的患者随机分为氟西汀治疗组和阿普唑仑治疗组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠日记对睡眠质量进行评定。结果治疗的第1天、第8天,阿普唑仑组患者睡眠状况显著改善,而氟西汀组则无明显变化;治疗的第15天,氟西汀组患者睡眠状况显著改善,睡眠各项指标与治疗前及阿普唑仑组相比,差异具有统计学意义,而阿普唑仑组患者的睡眠状况又恢复到治疗前水平;治疗结束时及治疗结束后3个月,氟西汀组患者的睡眠状况依然好于治疗前及阿普唑仑组,差异具有统计学意义。结论氟西汀可以有效治疗慢性失眠症,远期效果好于阿普唑仑。

丹栀逍遥散胶囊对慢性应激抑郁模型下丘脑单胺类神经递质的影响

目的:探讨丹栀逍遥散胶囊抗抑郁作用机制。方法:采用孤养法加上慢性不可预见的温和性应激方法,造成抑郁状态动物模型。观察丹栀逍遥散胶囊对该型大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响。结果:丹栀逍遥散胶囊能通过调节5-HT及其代谢产物5-HIAA达到抗抑郁的作用,能通过调节DA含量而改善抑郁症状,而对DOPAC含量的改变不明显。结论:丹栀逍遥散胶囊能调节下丘脑单胺类神经递质的含量,可能是其发挥抗抑郁作用内在机制。

医学院校大学生自尊水平与应对方式

目的探讨医学院校大学生自尊水平、应对方式特点及两者的关系。方法使用自尊量表和简易应对方式问卷对某医学院校大学生的自尊水平、应对方式进行调查。结果①医学院校大学生自尊水平与积极应对方式维度呈显著正相关(r=0.338,P<0.01),与消极应对方式维度呈显著的负相关(r=-0.156,P<0.01);②自尊水平高分组和低分组在应对方式积极维度上存在显著性差异(t=5.54,P<0.01),在消极应对维度上差异性不显著(t=1.15,P>0.05)。结论医学院校大学生自尊水平较高,应对方式上倾向选择积极的应对方式。

儿童长处和困难问卷与儿童行为量表相关性研究

目的:探讨儿童长处和困难问卷(SDQ)与儿童行为量表(CBCL)的相关性。方法:对上海市的幼儿园和中小学12所1902名学生进行SDQ和CBCL的评定。结果:SDQ与CBCL仅个别项目无显著相关性,大部分项目均具有相关性(P<0.01或P<0.05)。结论:长处和困难问卷(父母版)(SDQ)与儿童行为量表(CBCL)呈高度相关,适合于上海地区儿童青少年的评估。

精神科专家门诊初诊病人1531例临床诊断统计分析

目的 :了解北京大学精神卫生研究所专家门诊初诊病人的病种分布。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 6月专家门诊初诊病人进行统计分析 ,并将确诊病例按CCMD 2 R疾病学分类标准进行分类。结果 :共调查病人 15 31例 ,发现各病种在门诊病人中的分布 ,以神经症最高 ,占总病例数的 15 2 2 % ;重性精神病中情感性精神障碍占 13 13% ,高于精神分裂症及其他精神障碍。结论 :门诊初诊病人的分布与精神疾病的患病率。

交泰丸敷脐治疗失眠症临床观察

目的探讨交泰丸敷脐与口服治疗失眠症(心肾不交型)的疗效。方法将152例失眠患者按时间顺序分为两组,治疗组和对照组各76例。治疗组采用交泰丸敷脐治疗,对照组采用口服交泰丸治疗,疗程均为4星期。于治疗前和治疗第l、2、4星期末及停药后第l、2、4星期末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效。结果经过4星期治疗,两组患者的睡眠质量均得以改善,且无不良反应,停药后睡眠改善持续时间长。结论交泰丸敷脐与口服治疗失眠症疗效肯定,组间差异无显著性(P>0.05),停药后反跳现象不明显。

阿立哌唑合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的研究

目的探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗以阴性症状为主要表现的精神分裂症的疗效和安全性。方法60例患者随机分为研究组(阿立派唑+舍曲林)和对照组(阿立派唑)各30例。两组都用阿立派唑(20～30)mg/d,研究组加用舍曲林(50～100)mg/d,治疗12周。用阴性症状量表(SANS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组比对照组早起效4周(P<0.05),且有效率高(P<0.01);两组副作用无显著性差异(P>0.05)。结论阿立哌唑合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状起效早,疗效好。

酒精所致精神障碍102例临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征及疗效。方法对102例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍中男性占98.04%,低文化水平、农民、工人、无业人员居多,平均饮酒时间19.4a。精神症状以自知力缺失、幻觉、妄想、兴奋躁动、智能障碍为主,69.61%的患者伴发躯体症状,61.76%的患者生化检验异常。治疗有效率97.6%,复发率25.49%。结论酒精既可导致精神障碍,又可造成躯体损害,规范的治疗可以有效控制复发。

慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预的有效性

目的 探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者的焦虑、抑郁反应发生率及心理干预的方法和有效性.方法 选择2012年1月～2013年1月本院60例慢性乙肝患者为实验组,选择同期正常人群60例为对照组,应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组进行调查；实验组给予3个月的心理干预后再次评估,并与心理干预前进行对照研究.结果 实验组抑郁发生率为66.6％（40例）,焦虑发生率为68.3％（41例）；心理干预前实验组SAS及SDS评分均高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）；心理干预后实验组SDS和SAS评分均较干预前明显下降（P＜0.01）.结论 慢性乙肝患者抑郁、焦虑反应发生率较正常人群高,心理干预能有效改善慢性乙肝患者焦虑、抑郁反应,值得临床推广.

达营汤治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的:探讨达营汤合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为达营汤合并利培酮(研究组)32例和利培酮(对照组)32例。经临床疗效评定和简明精神病量表、阴性症状量表、临床疗效总评量表和副反应量表(TESS)评定。结果:治疗后研究组的显效率为69%,对照组为31%。经χ2检验,观察组显著优于对照组。在阴性症状因子、情感迟钝、情感交流障碍以及被动/淡漠、社交退缩因子与对照组比较疗效显著(P<0.05),而不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:达营汤合并利培酮对改善精神分裂症患者的阴性症状有增效作用,安全性较高。

艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

目的评价艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效及安全性。方法 64例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果艾司西酞普兰组显效率为78.1%,舍曲林组75%,两组比较差异无显著性(χ2=0.22,P>0.05);艾司西酞普兰组治疗第2周末与舍曲林组HAMD评分比较有显著性差异(t=3.66,P<0.05);艾司西酞普兰组不良反应发生率40.6%,舍曲林组43.8%,两组比较差异无显著性(χ2=0.06,P>0.05)。结论艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症疗效相当,艾司西酞普兰起效较舍曲林快。

音乐干预联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的:探讨音乐干预联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效和副反应。方法:将80例广泛性焦虑障碍患者随机分为音乐干预联合丁螺环酮组(干预组)40例和单用丁螺环酮组(对照组)40例,治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TRSS)评定副反应,治疗前、治疗后1周末、3周末、6周末分别评定一次。结果:治疗6周末干预组在HAMA总分、躯体焦虑因子、精神焦虑因子评分上(9.63±3.78,0.52±0.39,0.85±0.28)显著低于对照组(12.65±3.76,0.69±2.89,1.12±0.34),差异具有统计学意义(t=-3.59,-2.20,-3.81;P<0.05)。结论:音乐干预联合丁螺环酮治疗能显著改善焦虑症状,治疗广泛性焦虑障碍的效果优于单用丁螺环酮。

帕罗西汀与多虑平治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨帕罗西汀对躯体形式障碍的临床疗效及副反应。方法采用随机分组的方法,将60例躯体形式障碍患者分为帕罗西汀组(30例),多虑平组(30例),治疗6周,用HAMD和TESS评定疗效和副反应。结果帕罗西汀组与多虑平组对躯体形式障碍的疗效差异无显著性(P>0.05),但在副反应方面有显著性(P<0.01),帕罗西汀副反应轻微。结论帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全、有效,值得临床应用。

α2巨球蛋白在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中的表达及临床意义

目的探究α2巨球蛋白(α2MG)在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中的表达及临床意义。方法选取本院2015年3月-2019年3月脑部疾病所致精神病性障碍患者136例,其中脑梗死患者53例(脑梗精神病组),非脑梗死患者83例(非脑梗精神病组)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者脑脊液中α2MG、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3水平,并分析α2MG与IL-6、CRP、IgM、C3相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清α2MG水平对脑梗死后精神病性障碍的诊断价值。结果与非脑梗精神病组相比,脑梗精神病组患者脑脊液中α2MG、IL-6、CRP、C3、IgM水平较高(P<0.05)。Pearson分析显示脑梗精神病组患者脑脊液中α2MG水平与IL-6、CRP、C3、IgM水平均呈正相关(r=0.413,P=0.002;r=0.553,P=0.000;r=0.613,P=0.000;r=0.512,P=0.000)。ROC曲线结果显示,脑脊液中α2MG水平对脑梗死后精神病性障碍诊断的曲线下面积为0.897,截断值1.968μg/ml,灵敏度为83.0%,特异度为94.0%,95%CI为0.828~0.967。结论α2MG在脑梗死后精神病性障碍患者脑脊液中水平上升,对脑梗死后易发生精神病性障碍具有一定临床意义。