活血利水法联合CRRT对改善AKI患者水通道蛋白及肾脏代谢功能的影响

目的:探讨活血利水法联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对急性肾损伤(AKI)患者水通道蛋白(AQPs)及肾脏代谢功能的影响。方法:选取某院2022年1月—2023年5月收治的103例AKI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51例),对照组予以CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合活血利水法治疗,比较2组患者中医症候积分(尿少尿闭、恶心呕吐、口干发热)、AQPs表达评分、肾脏代谢功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]及预后情况[急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥预后评分(GCS)、28 d病死率]。结果:治疗后,观察组尿少尿闭[(2.12±0.46)分]、恶心呕吐[(2.28±0.37)分]、口干发热[(2.45±0.36)分]积分均低于对照组[(3.25±0.77)分、(3.11±0.82)分、(3.06±0.49)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组AQP1[(6.49±2.23)分]、AQP2[(6.25±2.36)分]、AQP3[(6.52±2.41)分]表达评分均高于对照组[(5.02±1.41)分、(5.33±1.26)分、(5.28±1.49)分](P<0.05);观察组SCr、BUN水平分别为(122.75±20.61)μmol/L、(6.44±1.37)mmol/L,均低于对照组的(135.75±20.48)μmol/L、(7.23±2.07)mmol/L;Ccr为(76.62±10.31)mL/min,高于对照组的(71.25±10.44)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率分别为(12.23±3.49)分、(3.22±0.47)分、9.62%,均低于对照组的(14.19±3.27)分、(4.15±1.23)分、21.57%;GCS评分为(12.49±3.23)分,高于对照组的(10.16±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水法联合CRRT治疗AKI患者能有效改善中医症候,对上调AQPs水平、促进肾脏代谢功能恢复及改善患者预后均有积极意义。

中西药合用治疗IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的:观察益肾泄浊汤、雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果。方法:147例随机分为对照组73例和观察组74例。两组均用雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗,研究组加用益肾泄浊汤治疗。结果:研究组总有效率研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾泄浊汤、雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗IgA肾病气阴两虚型效果较好且安全。