胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移1例

本文报道1例胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤(NET)伴淋巴结转移。患者男,65岁,因胸部外伤行内镜和CT检查发现胃窦体交界黏膜早期病变和胃壁外侧肿大淋巴结,遂行腹腔镜下胃部分切除术。组织学上,胃内肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,核轻度增大,核分裂罕见,细胞排列呈腺管状至实性片状。肿瘤具有神经内分泌免疫表型,Ki-67阳性指数2%。胃壁外侧淋巴结转移性肿瘤除与胃内肿瘤组织形态和免疫表型相同外,还可见小灶状普通型胃腺癌。本例患者选择了观察等待,目前已随访14个月,其长期预后有待进一步跟踪观察。该案例表明胃嗜酸细胞性NET具有多向分化潜能和生物行为的不确定性,目前的消化系统NET分级标准可能不适合用于具有嗜酸细胞性特征的NET。