高黏度骨水泥PKP术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

目的:探讨高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后Cobb角、椎体高度、骨水泥渗漏发生率的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的90例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者(经保守治疗无效),依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用低黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术,观察组采用高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术。比较两组术前、术后3个月Cobb角度数、椎体高度,视觉模拟量表疼痛评分、Oswestry功能障碍指数及骨水泥渗漏发生率。结果:术后3个月,与对照组比较,观察组Cobb角度数、Oswestry功能障碍指数较小,椎体高度较大,疼痛评分较低(P<0.05);术后3个月,两组骨水泥渗漏发生率比较,观察组4.44%低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论:高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术应用于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,可改善术后Cobb角度数、椎体高度,降低骨水泥渗漏发生率,缓解疼痛,改善胸腰椎功能。

小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术对胫腓骨骨折患者膝踝关节功能的影响

目的:观察胫腓骨骨折患者行小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术后膝踝关节功能及并发症发生情况。方法:选取2018年2月~2019年2月收治的58例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为观察组和对照组,各29例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术治疗,比较两组住院时间、骨折愈合时间、术后3个月膝踝关节功能(美国骨科协会足踝外科分会标准优良率、膝关节功能评分)和并发症发生情况。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组美国骨科协会足踝外科分会标准优良率、膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术应用于胫腓骨骨折治疗中,能促进患者骨折愈合,恢复患者膝踝关节功能,且能缩短住院时间,减少并发症的发生。

椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的影响

目的:观察Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的影响。方法:选取2017年12月~2018年12月收治的82例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者,按照手术入路不同分对照组和观察组,各41例。对照组行后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术,观察组行Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术。对比两组手术时长、手术出血量、引流量及疼痛评分、腰椎功能障碍评分。结果:观察组手术时长较对照组短,手术出血量、引流量较对照组少(P<0.05);术后3d、术后3个月观察组疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后3个月、6个月观察组奥斯沃斯特里残疾指数评分较对照组低(P<0.05)。结论:与常规后正中入路相比,Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者,手术时间短,出血量、引流量少,可减轻患者术后疼痛,改善患者腰椎功能。