低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响

目的探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征(Kupperman)评分、体内激素[包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者E2、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平,安全性高,治疗效果明显。

子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕采用宫腔镜子宫中隔切除术治疗的临床价值

目的探讨分析子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕采用宫腔镜子宫中隔切除术的治疗价值。方法选取我院2011年2月~2014年2月收治的86例子宫中隔畸形患者,将其分为复发性流产组（43例）和对照组（43例）,给予两组患者宫腔镜子宫中隔切除术,对比两组患者妊娠率和术后活产率。结果所有患者均成功完成手术,无一例出现并发症。结论采用宫腔镜子宫中隔切除术治疗子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕能有效提高活产率和妊娠率,改善患者生殖预后。

宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症65例疗效观察

目的探讨宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。方法自2004-2010年间,对65例输卵管性不孕症患者(输卵管通水试验及输卵管造影提示输卵管堵塞或不完全通畅)在宫腔镜下进行输卵管插管加压疏通术,观察手术以及妊娠的成功率。结果 65例患者经过加压通水后,23例失败(双侧输卵管均未畅通)。23例患者均进行了导丝疏通术,9例通过导丝疏通了一侧输卵管。经过治疗后,双侧输卵管畅通20例,单侧输卵管畅通31例,双侧输卵管阻塞14例,手术成功率为78.4%。随访1年后,成功妊娠33例,治疗有效率为50.7%。结论宫腔镜下输卵管疏通术对于输卵管开口和间质部的阻塞导致的不孕症具有手术简便、创伤小、副作用少、术后恢复快、可重复操作等优点,是一种经济、安全、值得推广的治疗方法。

喘息性支气管炎应用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化吸入的临床观察

目的：对喘息性支气管炎应用普米克令舒（布地奈德混悬液）和可必特雾化吸入（复方异丙托溴铵雾化吸入）的临床效果进行观察；方法选取我院2014年2月～2015年2月间58例患者随机分为研究组和对照组两组，每组各29例，研究组患者在规范治疗的基础上采用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗，对照组患者在规范治疗基础上采用单纯普米克令舒治疗，比较两组的治疗效果及体征消失时间。结果研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组各体征消失时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；结论应用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效较好，优于单独给药。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探究双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤(STBD)的颅内压变化及并发症。方法选取2012年7月~2017年7月收治的106例STBD患者临床资料进行分析,将其分为对照组(53例)与实验组(53例),前者行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,后者行双侧标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组颅内压变化、并发症及神经功能恢复情况。结果实验组T0时颅内压与对照组无显著差异(P>0.05),具有可比性。实验组颅内压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组NIHSS评分无显著差异(P>0.05),术后1个月,实验组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STBD应用双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗可有效改善颅内压水平,减少并发症发生率。

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗重症肌无力的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素联合环磷酰胺治疗重症肌无力的方法及其疗效,总结临床用药经验以提高自身治疗水平。方法将2006年2月至2010年7月我科收入的64例重症肌无力患者随机分为对照组及观察组,对照组给予单用糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,记录并作回顾性分析。结果对照组与观察组的总有效率分别为62.5%、87.5%,且具有差异具有统计学意义(P<0.01);观察组发生不良反应者经处理后均痊愈。结论糖皮质激素联合环磷酰胺治疗重症肌无力安全、临床疗效确切,值得临床上进一步推广应用。

腹腔镜治疗输卵管妊娠74例的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及其临床疗效。方法对2010年7月-2013年3月妇产科收治的74例输卵管妊娠患者给予腹腔镜手术治疗，记录并作回顾性分析。结果本组74例患者手术均获成功，其中输卵管切除术32例，输卵管开窗清胎术25例，输卵管内取胎术17例；手术时间35～110 min，腹腔内出血量50～800 mL，术后12～24 h肛门恢复排气，4 h胃肠道恢复功能，无尿潴留等并发症发生；住院时间3～7 d后患者均痊愈出院；随访复查血β-HCG直到正常，未出现持续性输卵管妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效肯定，恢复快，并发症少，值得推广。

循征护理用于剖宫产术后护理分析

目的:探讨循征护理用于剖宫产术后护理的临床效果。方法:选取2010-2013年间于我院行剖宫产术后的产妇206例为研究对象,其中103例产妇行循证护理,剩余103例产妇行常规护理。比较两组护理方式的哺乳情况以及不良反应等,评价循征护理用于剖宫产术后护理的临床效果。结果:母乳哺乳率和乳汁分泌充分产妇数量差异明显,观察组远高于对照组;两组产妇疼痛症状相似,但观察组服用镇痛药治疗率以及低血糖和肠道症状等不良反应发生率明显低于对照组,上述比较差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:通过实行循证护理,在了解病人需求和实施科学护理方面,有积极意义,提高了母乳哺乳率,降低了不良反应发生。

跟骨牵引加夹板在老年胫腓骨开放性骨折患者中的应用效果研究

目的研究分析根骨牵引加夹板在老年胫腓骨开放性骨折患者中的应用价值。方法选取2013年3月-2017年3月间我院收治的胫腓骨开放性骨折患者共60例,将其随机分为观察组与对照组各30例。予以对照组患者带锁髓内钉治疗,予以观察组患者跟骨牵引加夹板治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的骨折愈合时间为(18.2±2.2)周,膝、踝关节活动未受限率为66.7%;对照组患者骨折愈合时间为(20.7±4.5)周,膝、踝关节活动未受限率为50.0%。观察组患者的骨折愈合时间与膝、踝关节活动未受限率均显著优于对照组患者,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论应用跟骨牵引加夹板治疗老年胫腓骨开放性骨折具有理想的临床疗效,值得对其进行推广实践。

用尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:对2009年11月～2012年11月期间我科收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我们给对照组患者使用低分子右旋糖酐进行治疗,给观察组患者使用尼莫地平进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:对照组患者治疗的总有效率为60%,观察组患者治疗的总有效率为90%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<O.05)。结论:用尼莫地平治疗急性脑梗死疗效确切,可使患者缺损的脑神经功能得到明显的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。

微创钢板内固定对胫骨干骨折患者血液流变学及术后康复的影响

胫骨干骨折是临床中较为常见的一种骨折类型,通常由直接或间接暴力所致,表现为小腿肿胀、疼痛、可有畸形和异常动度,由于胫骨前内侧紧贴皮肤,以开放性骨折较为多见,胫骨干骨折后若未得到及时复位治疗可影响患者活动功能,甚至产生严重并发症[1,2]。临床治疗胫骨干骨折多采取手术复位治疗,但由于不同的手术方式存在疗效与安全差异,进而影响患者预后[3,4]。基于此,本研究针对胫骨干骨折患者分别采取切开复位内固定术以及微创钢板内固定术治疗,并进一步分析2种不同手术方式对患者临床指标、血液流变学指标以及术后并发症发生情况的影响,现报告如下。

贝前列素钠治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压效果观察

目的:分析贝前列素钠治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果.方法:选取我院2013-03/2015-03收治的40例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压老年患者作为研究对象,根据其治疗方式将患者分为观察组(20例)与对照组(20例),对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加贝前列素钠20μg,3次/d,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:贝前列素钠治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压具有良好的疗效.

优质护理降低妊娠期糖尿病孕产妇并发症效果观察

目的：探讨优质护理对降低妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果.方法：选择了近三年我院收治的120例妊娠糖尿病孕产妇,对其进行分组探讨,将其随机平均分配为观察组及对照组两组.对照组产妇给予常规护理,另60例为观察组,在常规护理的基础上给予优质护理,对比观察两组妊娠糖尿病孕产妇在分娩期并发症发生率.结果：对照组孕产妇并发症发生比例为53.3%,而给予了优质护理的观察组并发症发生率能降低到23.3%,效果显著.结论：优质护理能明显降低妊娠糖尿病并发症的发生率,值得临床推广.

急性阴囊疼痛的超声诊断及鉴别诊断分析

目的评估超声在急性阴囊疼痛中的诊断和鉴别诊断的价值。方法采用直接探测法,对87例急性阴囊疼痛患者进行超声检查,其中21例经手术及病理确诊,66例经非手术治疗及超声随访证实诊断,对87例患者声像图进行回顾分析。结果 87例中,急性附睾炎43例,睾丸炎12例,睾丸附睾炎5例,睾丸扭转9例,睾丸附件扭转8例,阴囊、睾丸外伤9例,阴囊壁水肿6例,超声对急性阴囊疼痛的阳性诊断符合率100%。结论超声检查对急性阴囊疼痛的诊断及鉴别诊断有极为实际的应用价值。

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床诊断、治疗及母婴结局。方法将2008年6月-2013年3月我科收治的137例前置胎盘患者中合并胎盘植入者34例作为研究组,其余103例患者作为对照组,记录并回顾性分析临床资料。结果研究组在年龄>35岁、孕3次以上以及中央型前置胎盘发生率明显高于对照组,休克发生率、产后出血量明显高于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论孕妇的孕次、年龄、完全型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,均可导致孕妇产后大出血、休克等严重并发症,应早期诊断,积极有效处理。

微创经皮肾输尿管镜取石术麻醉分析

目的：观察微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月诊治的行微创经皮肾输尿管镜取石术的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组在硬膜外麻醉下进行，对照组在腰麻下进行，对比观察两组患者的临床效果。结果：在手术时间方面，观察组的（58.16±5.01）min明显优于对照组的（73.46±10.45）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的96.00%明显高于对照组的84.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术中麻醉并发症情况方面，观察组的8.00%明显低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于腰麻，硬膜外麻醉在手术时间与患者满意度方面更具优势，并发症的发生率较低，值得临床推广。

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性的对比研究

目的比较阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法选取2015年2月—2017年2月许昌市鄢陵县中心医院收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为尿激酶组和阿替普酶组,每组40例。阿替普酶组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,尿激酶组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗前及溶栓治疗后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),静脉溶栓治疗后30 d预后;并观察两组患者不良反应发生情况。结果 (1)两组患者溶栓治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿替普酶组患者溶栓治疗后1、7、14 d NIHSS评分低于尿激酶组(P<0.05)。(2)溶栓治疗后30 d,阿替普酶组患者预后良好率高于尿激酶组(P<0.05)。(3)尿激酶组患者不良反应发生率高于阿替普酶组(P<0.05)。结论与尿激酶相比,阿替普酶静脉溶栓治疗能更有效地改善缺血性脑卒中患者神经功能及短期预后,且安全性更高,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫次全切除术护理分析

目的:探讨分析腹腔镜下子宫次全切除术的护理方法。方法:选取我院收治需行腹腔镜下子宫次全切除术患者120例,随机分成观察组和对照组,观察组实施临床护理+心理护理,对照组实施临床护理,比较2组患者临床情况。结果:观察组总满意度98.33%,对照组总满意度88.33%,观察组总满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:对行腹腔镜下子宫次全切除术患者实施临床护理+心理护理,可以有效改善患者心理状态,更好的配合手术,提高手术效果,提高患者及患者家属满意度。

80例剖腹产术后护理体会

目的：研究和探讨剖腹产术后患者的护理方法及效果。方法：回顾性分析笔者医院2009年10月～2012年10月行剖腹产80例护理体会。结果：经过优质的护理服务，80例患者均如期痊愈．结果证实无并发症发生，护理效果显著。结论：剖腹产术后患者的术后护理非常重要，优质护理不仅有助于使产妇早日康复，而且可以减少了并发症的发生，为孕妇的生命安全提供保障。

甘露醇治疗脑血管病致肾损伤临床分析

目的:探讨甘露醇治疗脑出血引起肾损伤的临床特点及防治方法。方法:回顾2008年6月～2012年6月间对90例脑血管病患者用甘露醇作为渗透脱水剂降低颅内压、改善脑水肿及清除自由基时,40例出现肾功能损害进行回顾性研究。结果:甘露醇在治疗脑血管病中有的患者出现急性肾损伤。结论:用甘露醇治疗脑血管病会造成急性肾功能衰竭,甘露醇可引起与剂量有关的可逆性肾损害,需控制使用剂量、改进肾功能监测方法、及时纠正其他肾损伤因素,以尽早预防并予以及时治疗。停药后大部分患者肾功能可以恢复正常。