健脾补肺化痰顺气汤辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:观察健脾补肺化痰顺气汤加减辅治COPO稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:40例随机分为对照组和观察组各20例。两组均给予经鼻低流量吸氧,观察组联合健脾补肺化痰顺气汤治疗。结果:治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组PaCO_(2),1L-6,CRP水平低于对照组而PaO_(2)、SpO_(2)指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肺化痰顺气汤加减辅治COPO稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭可提高疗效。

经皮椎弓根钉微创手术在老年胸腰椎多发脊柱骨折治疗中的应用

目的:探讨经皮椎弓根钉微创手术在老年胸腰椎多发脊柱骨折(MSFTS)治疗中的临床效果。方法:选取2021年9月-2023年9月河南省南阳豫西健和医院收治的符合研究要求的老年MSFTS患者88例为研究对象,随机分为对照组和研究组各44例,分别给予开放式椎弓根螺钉内固定术治疗和经皮椎弓根钉微创手术治疗。比较两组患者围手术期指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎体形态、并发症发生情况。结果:研究组老年MSFTS患者切口长度(4.59±0.62)cm、术中出血量(103.46±14.15)ml、手术时间(99.85±17.49)min、术后引流量(42.35±5.56)ml及住院时间(13.87±2.46)d均少于对照组(P均<0.05);研究组术后VAS评分(2.42±0.75)分、ODI评分(14.61±2.35)分均明显低于对照组的(5.17±0.92)分、(19.79±3.18)分,P均<0.05;研究组术后椎体前缘高度比较对照组明显升高,而Cobb′s角明显降低,P均<0.05;研究组术后总并发症发生率明显低于对照组(6.82%vs 25.00%,P<0.05)。结论:与传统手术开放式椎弓根螺钉内固定术治疗老年MSFTS相比,经皮椎弓根钉微创手术治疗具有手术切口较小、术中出血少、手术时间及住院时间短、术后疼痛症状轻、腰椎功能恢复好的优势,且术后并发症少。

增强型体外反搏联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床观察

目的观察冠心病患者采用增强型体外反搏联合单硝酸异山梨酯进行治疗的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年7月至2023年8月收治的100例冠心病患者分为对照组和观察组,各50例。对照组入院后接受单硝酸异山梨酯药物治疗,观察组在对照组的基础上联合增强型体外反搏技术治疗,两组均连续治疗36 d。对比两组治疗效果、心功能、心肌指标及预后生活质量,并统计治疗期间两组不良反应发生率。结果相较于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后射血分数(EF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度(E/A)均较高,左室舒张末期内径(LVEDd)较低(P<0.05);观察组治疗后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较低(P<0.05);观察组治疗后心理质量、社会功能、独立功能及认知功能评分均较高(P<0.05)。结论冠心病患者应用增强型体外反搏联合单硝酸异山梨酯进行治疗,整体效果确切,利于促进患者心功能恢复,改善心肌指标,提升患者预后生活质量。

替格瑞洛在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的:探讨替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、炎症介质水平及预后的影响。方法:按随机数字表法将2021年3月至2022年3月南阳豫西健和医院收治的100例冠心病患者分为对照组与研究组,各50例。对照组口服阿司匹林+氯吡格雷治疗,研究组口服阿司匹林+替格瑞洛治疗。对比两组临床疗效、血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、凝血功能指标、[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板最大聚集率(MPAR)、炎症介质水平[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、不良反应、出血事件和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组PT、TT、APTT高于对照组,FIB水平、MPAR低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组MACE发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应和出血事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛可有效改善冠心病患者PCI术后凝血功能,调节血脂,抑制炎症反应,降低MACE发生率,且不良反应较少。

CT血管造影与数字减影血管造影在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中的应用效果比较

目的:比较CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中的应用效果。方法:选取某院收治的108例脑梗死患者作为研究对象。所有患者入院后均行DSA及CTA检查,并以DSA检查的诊断结果为金标准,记录CTA与DSA检查诊断脑梗死患者颈动脉不同狭窄程度的结果,并采用Kappa一致性检验评估CTA检查诊断颈动脉狭窄与金标准的一致性。结果:108例脑梗死患者的216条颈动脉中,DSA检查共检出狭窄血管109条,正常血管107条,CTA检查共检出狭窄血管107条,正常血管109条,2种检查结果完全一致的颈动脉有177条,诊断符合率为81.94%;CTA诊断颈动脉正常组、重度狭窄组与DSA诊断结果具有高度一致性(Kappa值=0.815、0.736),诊断轻度狭窄组、中度狭窄组、闭塞组与DSA诊断结果具有中高度一致性(Kappa值=0.669、0.634、0.694);CTA检查结果显示108例患者共发现159处斑块,其中硬斑块31例,软斑块55例,混合斑块73例。DSA检查仅见血管腔狭窄情况,无法反映斑块的形状和成分。结论:CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中也具有良好的诊断价值,与DSA相比更能反映斑块的形态及成分。

雷公藤多苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎患者疗效观察

目的:分析雷公藤多苷+柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法:选取2019年2月~2020年8月收治的AS患者92例,按照随机数字表法分为常规组和研究组各46例。两组均给予基础治疗,常规组接受柳氮磺吡啶治疗,研究组接受柳氮磺吡啶+雷公藤多苷治疗。比较两组疗效、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分以及白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:研究组总有效率93.48%较常规组76.09%高(P<0.05);治疗后两组BASFI及BASDAI评分均下降,且研究组评分更低(P<0.05);治疗后两组IL-10、IL-4水平均升高,IL-1β、TNF-α水平均下降,且研究组IL-10、IL-4水平均更高,IL-1β、TNF-α水平均更低(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合柳氮磺吡啶治疗AS疗效显著,能有效调节炎症免疫,缓解病情。

双向等压引流术在高位肛瘘治疗中的应用效果

目的:研究双向等压引流术在高位肛瘘治疗中的应用效果。方法:将本院收治的39例高位肛瘘患者,随机分为观察组19例和对照组20例。观察组使用双向等压引流术治疗,对照组使用常规高位虚挂线引流。对比分析2组治疗效果、肛管静息压(ARP)、最大收缩压(AMCP)和最长收缩时间(ALCT)。结果:观察组总有效率为100.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ARP和AMCP均升高,ALCT缩短,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ARP和AMCP均高于对照组,ALCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位肛瘘术中采用双向等压引流术,能提升治疗效果,保留肛门功能完整性,但治疗费用相对较高,需要结合患者实际情况选择。