经右胸切除上胸段食管癌食管胃吻合的临床体会

本文主要讨论经右胸切除上胸段食管癌食管胃吻合的手术方法及优点。此术式是在直视下切除肿瘤,显露清楚,切除率高,手术较安全,不易损伤主动脉、奇静脉、导致大出血的危险。上胸段食管癌特别是病变位于主动脉后癌肿,采用右侧进胸术式比较适宜。

管状消化道吻合器在食管胃胸内吻合术中的应用

自1988年8月至1990年9月采用国产GF—Ⅰ型管状消化道吻合器对57例食管、贲门癌病例在癌肿切除后行食管胃胸内吻合术,术后无一例吻合口瘘的发生。作者认为,用管状消化道吻合器行食管胃胸内吻合术,具有钉合严密、牢固可靠,缩短吻合时间及降低吻合口并发症的发生率等优点,值得推广应用。

食管癌和贲门癌切除术后腹泻病因和治疗的探讨

食管、贲门癌切除术后腹泻,是常见的一种并发症。术后腹泻病人在较长时间内反复发作,有的转为慢性腹泻,给病人带来一定的痛苦,有鉴于此,作者结合食管,贲门癌术后机体内某些病理生理方面的改变,以及与腹泻有关的因素进行综合分析,并提出治疗方法,以供同道参考。临床资料自1980年10月至1990年3月,作者共行食管癌和贲门癌切除术239例,术后发生腹泻56例,发生率为23.4％。全组56例中,男42例,女14例;年龄42～73岁。弓上食管胃吻合42例;弓下食管胃吻合14例(其中贲门癌9例)。“腹泻在50岁以下者12例(12/71);50岁以上者44例(44/168)。最早为术后4天;最迟为术后16天。未进食者7例;进食者49例。伴随主要症状有:腹胀、肠鸣音活跃,腹部隐痛不适及饱胀感。

管状消化道吻合器临床应用96例体会

本文报告管状消化道吻合器行食管胃吻合术96例,其中食管癌64例,贲门癌32例。术后发生吻合口狭窄3例,吻合区痿1例,均经再次手术治愈。X 线检查吻合口为0.7～2.0cm,钡剂通过顺利。作者体会:①正确掌握器械操作方法十分重要;②宜在熟练手工吻合操作后,再使用器械吻合,以防意外;③一旦器械吻合失败,应去掉已被压榨的组织,再作吻合。