中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的效果探究

目的:探讨中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的效果。方法:选取2019年3月至2022年3月河南省通许县中医院收治的74例高位肛瘘患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各37例。对照组采用常规挂线法治疗,研究组采用中医挂线联合对口引流疗法治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、肛门功能[肛门失禁评分(Wexner)]、肛肠压力指标[肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、肛管舒张压(ADP)]和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,创面面积小于对照组,住院天数、切口愈合时间短于对照组(P<0.05);术后1、3、7、14 d,研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后7 d、14 d、3个月、6个月,研究组Wexner评分低于对照组(P<0.05);术后1个月研究组RRP、AMCP、ADP高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘效果显著,可有效减轻创伤和疼痛,缩小创面面积,缩短切口愈合时间,保护肛门功能,改善肛肠压力,降低并发症发生率。

中医体质与绝经后骨质疏松症的相关性分析

目的:探讨绝经后骨质疏松症患者的体质类型分布及体质与绝经后骨质疏松症的相关性。方法:在河南中医学院第一附属医院采用医院为基础的病例对照方法研究,使用中医体质量表对被调查的对照组(287例)和病例组(273例)进行调查,收集调查得到的数据资料,观察绝经后骨质疏松症患者的体质分布情况,继而采用logistic回归分析数据,来探索体质类型和绝经后骨质疏松症的关联。结果:绝经后骨质疏松症的体质类型单因素非条件逻辑回归分析结果表明,阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、平和体质分别对应的P值均低于0.05,阳虚体质的OR值为2.223,阴虚体质的OR值为1.968,血瘀体质的OR值为2.568,平和体质的OR值为0.326。结论:绝经后骨质疏松症的易患病体质有阴虚体质、阳虚体质、血瘀体质,保护性体质是平和体质。

针灸联合中医汤剂治疗脑梗死后遗症的效果分析

脑梗死后遗症期的患者,康复速度相对较慢,在此期间容易复发甚至死亡,从而增加了临床治疗难度。通常在现代西医中主要以降低血小板聚集、疏通脑血管等治疗,但难以达到预期疗效。随着近年来不断加大对该病的研究力度,逐渐体现出了中医的治疗优势。通过采用外治与内服的辨证论治可明显改善神经功能与肢体功能[1]。鉴于此,在本次研究中,研讨临床治疗脑梗死后遗症患者应用针灸联合中医汤剂的临床意义。

医院在职医务人员继续教育现状分析及对策

目的:了解在职医务人员接受继续教育的现状,为医院制定切实可行的继续教育方案提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对通许县妇幼保健院和通许县中医院的在职医务人员进行问卷调查。结果:通许县妇幼保健院和通许县中医院的100名医务人员中,74%的医务人员因为工作忙而影响其完成继续教育的学分;30%以上的医务人员认为继续教育存在的问题是培训内容陈旧和管理不规范。结论:研究提示医务管理者应改进继续教育管理模式,创造多渠道的学习途径,使继续教育真正起到在职人员岗位培训的作用。

陈和老中医从脾胃论治小儿咳喘的经验

河南中医学院第一附属医院陈和主任医师,从医50多年,精于儿科,学验俱丰。笔者有幸侍诊于陈老案前,受益匪浅。现将陈老从脾胃论治小儿咳喘的经验介绍于下,以供同道参考。1 病机多责积滞生痰《素问·咳论》云:“五脏六腑皆令人咳,

当归四逆汤加减辅治糖尿病足坏疽阴寒型临床观察

目的:观察当归四逆汤加减联合辅治糖尿病足(DF)坏疽阴寒型的效果。方法:116例采用随机数表法分为观察组和对照组各58例,两组均予以常规西医治疗联合针刺,观察组加用当归四逆汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间较短,创面愈合率较高,溃疡面积较小(P<0.05)。治疗后IL-1、TNF-α、IL-6、NEU%指标观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组SNCV、SNCV快于对照组(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减辅治DF坏疽效果较好。

温针灸联合中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒型临床研究

目的:观察温针灸联合中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒型的效果。方法:50例分为两组,对照组用中药治疗,观察组用温针灸联合中药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后胃痛、胃胀、纳差与乏力评分均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-6、TGF-β水平均低于对照组(P<0.05),观察组生活质量指标优于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒型有较好效果。

复方苁蓉益智胶囊联合丁苯酞对高血压脑出血微创钻孔引流术后神经保护作用观察

目的:观察复方苁蓉益智胶囊联合丁苯酞对高血压脑出血微创钻孔引流术后神经保护的作用。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组均接受微创钻孔引流术,对照组术后给予丁苯酞,观察组术后给予复方苁蓉益智胶囊联合丁苯酞。结果:治疗28d后两组半身不遂、言语謇涩、口舌歪斜中医症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素生长因子1(IGF-1)、硫化氢(H2S)均增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组CSS、ADL评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合丁苯酞对高血压脑出血微创钻孔引流术后具有一定的神经保护作用,能减轻神经功能缺损,改善症状,提高日常生活能力。

中药联合针刺辅治中风后肩手综合征临床观察

目的:观察中药联合针刺辅治中风后肩手综合征(SHS)的效果。方法:124例采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。两组均用常规西药及针刺,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分、VAS及SHSS评分较低于对照组,FMA评分较高于对照组(P<0.05)。观察组BK、SP低于对照组,CGPR高于对照组(P<0.05)。桡动脉、肱动脉PSV观察组慢于对照组(P<0.05)。不良反应发生率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:中药联合针刺辅治SHS可提高疗效。

木防己汤辅治慢性心力衰竭临床观察

目的:观察木防己汤辅治慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:122例按随机数字法分为观察组和对照组各61例。两组均用西药治疗,观察组加用木防己汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。两组LVESV、LVEDV水平均降低,SV、LVEF水平均升高,且观察组各指标改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组BNP、cTnI、NT-proBNP均下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论:木防己汤辅治CHF效果较好。

肠内营养对老年慢性心力衰竭患者营养状态及胰岛素样生长因子-1、C反应蛋白、白细胞介素-6的影响

目的探讨肠内营养对老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养状态及胰岛素样生长因子(IGF)-1、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6的影响。方法老年CHF患者134例随机分为研究组与对照组,每组67例,研究组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予肠内营养支持治疗,对照组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予自愿饮食,观察两组治疗前后营养状态、炎症指标、血清中IGF-1、心功能指标、治疗期间不良事件及并发症发生情况。结果研究组治疗后营养状况评分显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05),体重指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臀肌围(AMC)显著高于治疗前及对照组同期(P<0.05),总IGF-1、IL-6、CRP显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及6min步行距离显著高于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均无不良事件发生,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持可改善老年CHF患者营养状态,提高心功能,降低IGF-1、CRP、IL-6水平,达到提高治疗效果的目的。

健脾疏肝降脂方干预非酒精性脂肪肝病肥胖小鼠肝功能、游离脂肪酸机制探讨

目的:观察健脾疏肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)肥胖小鼠ALT、AST、FFA及光镜下病理组织学改变,并与壳脂胶囊治疗组比较,观察其疗效。方法:将72只小鼠随机分为模型组、健脾疏肝降脂方高、中、低剂量组、壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射5%CCl4复制NAFLD肥胖小鼠模型,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中ALT、AST及FFA的含量,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①各个用药组相比模型组,血清ALT、AST均降低有统计学意义(P<0.01),且中药各浓度组较壳脂胶囊组血清ALT、AST降低,差异有统计学意义(P<0.05);中药高、中剂量组相比模型组FFA降低,比较有统计学意义(P<0.05);但与壳脂胶囊组相比,中药各剂量组改善FFA,差异无明显统计学意义(P>0.05)。②光镜可见:各用药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,以中、高剂量组较低剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻较明显。结论:健脾疏肝降脂方能有效降低NAFLD肥胖小鼠的肝功能、其与浓度无关;可以降低FFA及改善光镜下肝脏的脂肪变,其有效程度与浓度有一定的关系。

阮诗玮教授治疗慢性肾功能衰竭四时变化用药特点及典型病例分析

本课题通过临床观察导师四时变化用药治疗慢性肾功能衰竭患者的中医临床症状、体征以及客观指标变化,总结分析临床疗效,进一步探索慢性肾功能衰竭四时辨治规律,进而创建符合慢性肾功能衰竭患者随季节变迁而体内环境、病情变化自然规律的治疗理论,以便更好地指导临床。

血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施

目的探讨血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施。方法选取南省通许县中医院收治的需要进行血液检验的临床患者236例作为研究对象,将其进行随机分组,分为观察组和对照组(n=118)。2组患者的血液标本均采取HITACHI-7600全自动生化分析仪进行检验,在检验过程中观察组给予全程质量控制管理,对照组不给予全程质量控制管理。结果观察组血液检验结果的误差发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液样本检验前、检验中、检验后进行全程的质量控制管理,能够最大程度上消除可避免因素对血液检验结果的影响,从而降低血液检验结果误差的发生率,提高血液检验结果的准确率,为临床疾病的诊治提供可靠依据。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的160例产妇,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇的分娩、镇痛情况及胎儿情况。结果实验组镇痛起效时间明显短于对照组,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇产程时间、顺产率及出血量均明显地优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,镇痛确切,对胎儿无不良影响,值得临床进一步推广应用。

探讨针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用

目的探讨针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用。方法分别对100例小儿脑瘫患者进行针灸配合康复手法治疗和常规治疗进行效果作用观察,对治疗过程及治疗结果进行观察比较,分析针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫和常规治疗小儿脑瘫的不同及差距。结果经过1个疗程的针灸配合康复手法治疗后,对两组患者身体康复的有效率的效果比对,发现实验组患者身体康复的有效率达到了90.00%,而对照组患者身体康复的有效率仅有58.00%,两组结果对比发现针灸配合康复手法治疗效果作用明显优于常规治疗。经过2个疗程的治疗后,两组患者之间的康复率差距更加显著,针灸配合康复手法治疗效果最好。结论针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫作用显著,治愈率大大提升,值得在临床上推广应用。

静脉滴注丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎30例

目的观察静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗婴儿重症肺炎的疗效。方法 60例重症肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组加用IVIG。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),症状和体征改善时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 IVIG能迅速改善重症肺炎的临床症状,缩短病程。

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。

浅论筋骨损伤与肝肾的关系

人体是一个统一的整体,内外之间有着密切的联系,不同的体表组织,由不同的内脏分工主宰。在体表组织本身的病变,就会影响到所属的脏腑。筋骨损伤,可以影响肝肾,因为肝藏血主筋。肝血充盈,筋得所养,强健有力;肾藏精,精生髓,髓养骨,骨髓充盈,骨骼坚实。

腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的效果分析

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用效果。方法 120例行前列腺电切术的老年患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、并发症和不良反应发生情况。结果实验组患者比对照组患者麻醉起效时间快,阻滞完善时间短,麻醉效果好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的阻滞平面、手术时间、血流动力学变化及并发症发生率、不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年前列腺电切术起效快、镇痛确切,值得临床进一步推广应用。