芪参益气滴丸在治疗冠心病心衰患者中的临床效果分析

目的:研究芪参益气滴丸在冠心病心衰患者中的治疗效果,为临床提供依据。方法:回顾性分析2020年10月—2021年10月通许县人民医院收治的60例冠心病心衰患者的临床资料,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者使用常规西药治疗,观察组患者则在西药基础上联合芪参益气滴丸进行治疗,对比两组患者治疗前后的治疗效果、心功能[左心室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心率、前脑钠肽(NT-proBNP)、6 min步行实验]、生存质量的变化。结果:观察组患者的临床治疗效果(86.67%)高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.648,P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDV、NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.489、3.510、9.566,P<0.05);观察组患者CO、6 min步行实验结果高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(t=7.900、11.122、2.302,P<0.05);观察组患者的社会功能、躯体功能、角色功能生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.743、5.547、6.649,P<0.05)。结论:在冠心病心衰患者中,在西药的基础上联合芪参益气滴丸进行治疗能够有效提高治疗效果,并改善患者的心功能,调节LVEDV、LVEF、NT-proBNP等指标,从而提高其生存质量。

直接PCI后即刻心脏型脂肪酸结合蛋白与梗死心肌面积相关性研究

目的:以99锝-甲氧基异丁基异腈(99 mTc-MIBI)灌注成像获得梗死心肌面积为标准,验证急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管(IRA)开通即刻血心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度是否与梗死心肌面积相关。方法:连续入选38例首次AMI患者,测定其于发病12h内行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)开通IRA后即刻血H-FABP浓度,于AMI发病第7d行单光子发射型断层计算机显像(SPECT)测定梗死心肌面积,进行相关关系研究。结果:SPECT测定梗死心肌面积STEMI组为(20.44±5.91)%LV,NSTEMI组为(10.91±4.66)%LV,前者显著高于后者。IRA开通即刻血H-FABP浓度分别为(34.74±12.29)μg/L、(18.14±7.286)μg/L。线性回归显示H-FABP与梗死面积显著相关。结论:单一测定IRA开通即刻血H-FABP浓度可以早期准确估测首次AMI患者梗死心肌面积。H-FABP有可能成为AMI早期诊断及判断其预后的新指标。

观察尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的疗效

目的对尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的临床效果进行观察和探讨。方法选取112例老年慢性脑血管功能不全的患者作为研究对象,对患者实施基础性治疗,并在此基础上施加尼麦角林连续使用12周,并在治疗后的4、8、12周对患者进行效果观察,使用经颅多普勒对大脑中动脉进行观察,并对治疗前后12周的椎动脉收缩期血流速度以及舒张末期血流速度进行观察,计算得出脉动指数。结果经过尼麦角林治疗8周和12周后的有效率明显高于治疗4周后的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);大脑中动脉在治疗后收缩期血流速度以及舒张末期血流速度均高于治疗前,脉动指数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且椎动脉的两项指标也均高于治疗前,动脉指数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年慢性脑血管功能不全时使用尼麦角林具有良好的治疗效果,可使老年人头晕、头沉等症状以及脑血流得到显著改善。

丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响

目的:分析丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响。方法:选取某院收治的72例老年癫痫患者,将其随机分为2组,对照组36例给予托吡酯治疗,观察组36例给予丙戊酸钠缓释片治疗,比较2组患者临床疗效、认知功能和生活质量。结果:观察组治疗有效率为97.2%,高于对照组的80.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组简易精神状态量表(MMSE)单项和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者SF-36评分均增高,且观察组增高幅度更显著(P<0.05)。结论:老年癫痫患者使用丙戊酸钠缓释片治疗疗效确切,可显著改善认知功能和生活质量,值得推广。

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨分析不同给药途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选取2011年10月-2013年10月我院收治的70例卵巢癌晚期患者,按入院先后顺序随机分为腹腔组和静脉组,每组35例,分别给予紫杉醇联合顺铂腹腔灌注给药和紫杉醇联合顺铂静脉滴注给药进行治疗,对两组患者治疗的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果:经过治疗后,腹腔组患者的临床总有效率(77.14%)明显高于静脉组(54.29%),差异有统计学意义(P<0.05);腹腔组患者的临床总有效率显著高于对照组,且无进展生存期、中位生存期以及2年存活率均显著优于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法治疗晚期卵巢癌的疗效高于静脉滴注疗法,患者对不良反应的耐受性在合理范围,可作为晚期卵巢癌治疗较为理想的化疗方案,值得临床推广。

心脏介入术后生存质量影响因素及护理干预

目的探讨心脏介入术后不同年龄段患者的生存质量影响因素及护理干预措施。方法 84例接受心脏介入术的患者,采用问卷调查的方式对这些患者手术前和手术后的生存质量情况进行统计,分析心脏介入术对患者生存质量影响的因素,并采取针对性的护理措施。结果不同年龄阶段患者在行心脏介入术后的生存质量均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄越大,患者术前、术后生存质量变化和年轻人相比较越明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行心脏介入术后患者的生活质量会有所下降,对此,根据患者的具体情况,采取有针对性的护理干预措施,能够有效提高患者的术后生存质量。

血塞通联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察血塞通联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将60例椎—基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组32例和对照组28例。对照组给予倍他司汀治疗,治疗组给予血塞通联合天麻素注射液治疗,观察2组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.62%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用血塞通联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,可明显改善患者的症状及生活质量,值得临床推广。

川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组40例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组58例川芎注射液,80mg/d,滴注;贝那普利治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HblA c)、尿蛋白24h尿蛋白、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、24h尿蛋白水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FBG、2hPG、HbAlc两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。24h尿蛋白水平、肾功能水平两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响

目的探究姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取2010年10月～2012年5月到我院进行治疗的老年中晚期直肠癌患者64例。采取随机方式,分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对所有患者进行姑息手术治疗;观察组患者在此基础上,进行FOLFOX辅助化疗。治疗后对患者进行随访,比较两组患者的1年、2年、5年内生存率以及生活质量。结果治疗后,观察组患者1年(78.13%)、2年(53.13%)、5年生存率(21.88%)均明显高于对照组患者(56.25%)(31.25%)(6.25%)。且中位生存期(26.88个月)大于对照组(14.76个月),差异显著(P<0.05)。观察组治疗前(95.23±8.91)后(46.27±7.82)质量评分降低幅度较大,有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前(93.74±9.15)后(79.20±7.28)呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者生存质量评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论姑息手术联合FOLFOX辅助化疗能够提高老年中晚期直肠癌患者的生存率,提高其生活质量,应加强临床推广和应用。

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察小剂量r-tPA治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法:将90例发病6h的急性脑梗死患者随机(1∶1)分为2组。对照组采用在常规药物治疗基础上应用阿司匹林溶栓治疗方法;治疗组在常规药物治疗基础上加用小剂量r-tPA(50mg静脉注入)。15d为1个疗程。结果:治疗组痊愈14例,显效15例,有效10例,无效6例,总有效率为86.67%;对照组痊愈9例,显效12例,有效11例,无效13例,总有效率为71.11%,两组比较P<0.005,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:小剂量r-tPA治疗急性脑梗死有较好的临床效果。

短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的研究

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90d的预后及其与各种危险因素的相关性。方法对61例临床确诊为TIA患者的90d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后进行比较。结果61例中90d内发生各种严重血管事件10例(16.4%)。其中DWI异常者发生率为50%(8/16),正常者发生率为4.7%(2/43)。二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001);伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性(OR值为7.6,P<0.05)。结论DWI异常、伴有糖尿病的TIA患者预后差。DWI的结果对TIA预后的判断有较大帮助。

中西药合用治疗脑卒中后急性期肩手综合征疗效观察

目的:观察加味补阳还五汤联合降钙素治疗脑卒中后急性期肩手综合征的疗效。方法:84例按随机双盲法分为两组各42例。两组均用双氯芬酸钠及降钙素治疗,观察组加用加味补阳还五汤治疗。结果:治疗后两组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较前升高(P<0.05),且观察组变化更大(P<0.05)。结论:中西药合用治疗脑卒中后急性期肩手综合征可有效减轻疼痛程度,改善上肢运动功能。

急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义.方法检测82倒急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比.对不同出血量患者心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系,结果脑出血血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1～2级的明显降低,ADL5级明显增高均(P<0.05).结论急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关。观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断。

大分割放疗对糖尿病患者乳腺癌根治术后肺功能及并发症的影响

目的探讨糖尿病患者乳腺癌根治术后接受大分割放疗对患者肺功能及并发症的影响。方法纳入2014年3月至2016年3月该院接诊的83例乳腺癌术后患者作为研究对象,掷币法分组,对照组41例接受常规分割放疗:50 Gy/25 F,瘤床加量10 Gy/5 F,5 F/周,2 Gy/F;观察组42例接受大分割放疗治疗:42 Gy/15 F,瘤床加量9 Gy/3 F,5 F/周,2.8 Gy/F。比较两组患者肺功能及并发症。结果放疗后3个月内,观察组急性放射性肺炎发生率低于对照组,急性放射性肺炎严重程度分级低于对照组,对照组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后3个月后,两组肺纤维化发生率及严重程度分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大分割放疗能显著降低乳腺癌合并糖尿病患者近期放射性肺炎的发生,减轻放射性肺炎严重程度,同时并不增加远期肺纤维化的发生,不影响患者肺功能,值得临床推荐。

56例癌症疼痛患者的临床护理与分析

目的:观察研究三级阶梯止痛疗法和心理护理对缓解癌症疼痛的临床效果。方法:根据患者疼痛程度护理前进行疼痛数字评分;采取三级阶梯止痛疗法护理,心理护理(心理暗示、转移和放松止痛法)10天后,再次评分,分析疼痛缓解率。结果:本组56例,轻度缓解7例,中度缓解23例,明显缓解20例,完全缓解6例,总缓解率为87.5%。结论:三级阶梯止痛疗法和心理护理,可有效缓解癌症疼痛,提高患者生活质量,缓解癌症疼痛患者心理和躯体痛苦。

急诊PCI治疗对急性心肌梗死患者血清炎症因子水平及心功能的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血清炎症因子水平及心功能的影响。方法选取66例AMI患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组33例。对照组采用常规药物治疗,观察组予以PCI治疗,治疗后比较两组血清C-反应蛋白(CRP)、左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰/A峰值及并发症。结果治疗后与对照组比较,观察组LVED、CRP水平均较低,而LVEF、二尖瓣E峰/A峰值水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.03%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PCI治疗AMI疗效确切,能改善患者心功能指标,降低炎症反应,值得临床推广应用。

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的总结探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法随机选择2010年6月至2012年6月期间通许县人民医院收治的60例老年中晚期食管癌患者,随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用三维适形放疗治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合采用卡培他滨治疗,观察比较两组临床治疗效果以及不良反应情况。结果试验组30例,总有效率为86.67%,明显高于对照组有效率(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在胃肠道反应、骨髓抑制以及放射性反应等不良反应情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌治疗效果好,安全便捷,值得临床推广使用。

阿托伐他汀钙片与脂必妥片早期治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的对比阿托伐他汀和脂必妥片早期治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将通许人民医院内科收治的86例不稳定型心绞痛患者分为两组,分别服用阿托伐他汀和脂必妥片,最后对比分析两组患者的降脂效果、心功能、不良反应等临床指标。结果阿托伐他汀组对总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平的改善情况优于脂必妥片组(P<0.01),左室收缩末期内径、左室舒张末径、左心射血分数的变化幅度明显大于脂必妥片组(P<0.01),心血管事件发生率明显低于脂必妥片组(P<0.01)。结论阿托伐他汀和脂必妥片都具有良好的降脂和改善心功能效果,而阿托伐他汀的效果更好,且药物安全性高。

急性脑梗死患者心功能指标与预后的相关性

目的探讨急性脑梗死患者B型利钠肽(BNP)及血浆肌钙蛋白(TNI)水平与预后的相关性。方法随机选择2014年1月至2015年1月急性脑梗死患者80例为脑梗死组,另选取同期短暂性脑缺血发作患者40例为脑缺血组。比较两组患者及不同梗死面积心功能指标水平。结果脑梗死组BNP检测水平高于脑缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);TNI水平均为阳性,提示患者的临床预后较差,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。大面积脑梗死患者BNP水平高于脑缺血及中、小面积脑梗死者,差异有统计学意义(P<0.05)。表明BNP增加程度与脑梗死的面积呈正相关,BNP水平越高,预后越差。结论 BNP和TNI阳性提示脑梗死患者心肌损伤,需加强监护。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病的效果。方法选取冠心病患者110例,将其随机分为两组,每组55例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗。对比分析两组治疗效果、血脂水平及血流动力学指标。结果对照组治疗总有效率为81.8%,明显低于观察组的94.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)值均明显高于观察组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血流动力学指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病患者丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗效果显著,可明显降低患者血压、血脂,恢复血流动力学水平,减少血栓及斑块形成,改善预后。