慢性肝炎高胆红素血症(阴黄)的辨治体会

黄疸病,阳黄易治,阴黄难愈.慢性肝炎阴黄若血胆红素不高者治之不难,而胆红素显著增高者治之棘手.我们把后者暂称为慢性肝炎高胆红素血症(阴黄),本病的显著特征就是阴黄和高胆红素血症,以慢性活动性肝炎(以下称慢活肝)合并胆汁淤积者较为常见,慢活肝胆汁淤积发生率为12%～20%,血清胆红素超过17μmol/L,常持续1个月以上.本病病程长、黄疸深,易演变.只有迅速控制病情与消退黄疸,才是改善本病预后的关键.现就我们的体会陈述如下.

肝性腹胀的辨治体会

肝性腹胀是指有肝炎病史,肝炎基本治愈或肝病日久出现的以腹胀为主的一种病症。以自觉腹部胀满、早宽暮急、外形不大、按之不坚、叩之无水、肝功能基本正常为特征,或可伴有便溏、纳差、饮食不香等消化不良症状,其属于中医气膨范围。常见于慢性肝炎、迁延性肝炎或早期肝硬化。在长期的临床工作中我们体会到,只有详辨虚实,分清气血,肺肝脾肾并调,气血阴阳兼顾,才能取得较好疗效。

老年人餐后腹痛的辨治体会

临床上经常可以看到这样一类老年病人,反复发生餐后阵发性脐周疼痛或中上腹绞痛,类似西医的“慢性缺血性肠病”,经用常规疗法效果不佳,经几年探索略有心得,现将其证候特点及辨治规律陈述如下。1 症状特点1.1 餐后疼痛,食多尤甚:常见餐后15～30分钟发生阵发性脐周疼痛或中上腹绞痛,偶尔放射到背部,常持续2～3小时,亦可表现为持续性闷痛或上腹部痞满;进食越多,疼痛越重,持续时间越长;相反,进食很少或禁食则不发生疼痛。吃硬质食物痛重,吃软质食物痛轻,吃油腻食物痞闷而痛,吃清淡食物痛而不痞。少数患者或有呕吐、大便粘冻,病程缓慢。