CT引导下硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术，治疗腰椎间盘突出症，有盘内注射和盘外注射。前者是将胶原酶注射到突出的椎间盘内；后者是将胶原酶注射到突出的椎间盘周围，其注射方法要求高，操作复杂，而且容易损伤硬脊膜、蛛网膜和神经根，并有脊髓损伤的危险。作者探索一种盘外注射新入路，就是在CT引导下，经骶裂孔硬膜囊前问隙置管，注入胶原酶。1998年6月至1999年5月，共治疗85例，现报告如下。

电视腹腔镜直肠悬吊术1例

女性,82岁。因大便时肛门有红色肿物脱出5年,加重1年入院。患者20年前开始出现便秘,2～5天大便1次,且大便干硬。5年前开始大便时肛门有红色肿物脱出,有乒乓球大小,大便后可以自行缩回肛门,3年前开始脱出肿物增大,便后需要用手送回肛门,并伴有肛门失禁,近1年来,肿物进一步增大,并有出血及疼痛。查体见蹲位时肿物脱出长10厘米,厚,可以见齿线及肛乳头,粘膜上有溃疡,指检见盆底松弛,诊断为重度直肠脱垂。于膀胱截石位气管全麻下行腹腔镜手术,脐缘为10毫米观察孔。

自拟苦桂地草汤治疗快速性心律失常64例

心律失常是一种常见疾病,病因复杂,种类较多,随着各类抗心律失常药物的应用,许多患者得到了纠正,但不乏经应用疗效不佳者。笔者以这类患者为受试对象,用苦参为主(君)自拟苦桂地草汤治疗快速性心律失常64例,其效颇佳。

电视腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术

目的 探讨腹腔镜胆总管探查手术后胆总管切口的处理方法 ,免除患者术后带T型管的痛苦。方法 选择腹腔镜胆总管切开探查术的 2 0例患者在取出结石或蛔虫后Ⅰ期缝合胆总管 ,其中 2层缝合 17例 ,1层缝合 3例。结果 2 0例均成功完成手术 ,手术时间 45～ 170min ,平均 12 6min ,术后平均 6d(3～ 10d)出院 ,18例患者取出 0 6～ 2 9cm结石 1～ 6粒 ,2例患者分别取出死蛔虫 1、2条。 1层缝合 1例出现轻度胆汁渗漏。结论 腹腔镜胆总管切开探查后选择性行胆管Ⅰ期缝合是安全的 ,术后患者出院早、痛苦小 ,恢复快 ;二层缝合可减少胆汁渗漏机会。