宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

目的评价宫腔镜诊治异常子宫出血的优点。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例患者手术均能耐受,均顺利完成宫腔镜检查,其中3例患者术中出现恶心、呕吐、头晕、腹胀、出冷汗等现象,勉强配合完成检查,无1例放弃检查;术后常规口服抗炎药物治疗,无1例发生并发症。结论宫腔镜检查是目前诊断子宫内膜病变阳性率最高的手段,不仅能准确地显示病灶存在的部位及形态特征,还能在直视下取材或定位后刮宫。对诊治异常子宫出血,宫腔镜检查是一种微创且不可替代的检查方法 ,值得临床应用。

子宫内膜异位症临床诊治分析

目的探讨子宫内膜异位症的临床诊治措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例手术患者中,24例行保留生育功能手术,术后治愈19例,缓解6例;39例行保留卵巢功能手术,术后治愈23例,术后症状缓解16例;17例行根治性手术,术后10例患者出现更年期综合征症状;术后随访12～18个月,均无复发。结论子宫内膜异位症的发病机制尚未明了,临床主要依据其临床特点及辅助检查进行诊治,应详细了解全面的临床症状,仔细的体格检查,辅以B超等辅助检查,以达到正确诊治的目的。

妇科腹腔镜手术严重并发症的临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的原因及防治措施。方法 2007年9月至2012年9月期间,我院妇科腹腔镜手术发生的12例严重并发症,给予相应的治疗,对其临床治疗进行回顾性分析。结果 12例严重并发症患者中,5例损伤性并发症(2例膀胱损伤、2例肠管损伤、1例输尿管损伤)和7例出血性并发症(3例子宫血管滑脱出血、2例卵巢剥离面出血、2例子宫切口出血),经过二次手术、保守治疗,均治愈出院。结论严格掌握腹腔镜手术适应证,提高手术操作技能,改善手术器械,能够降低严重并发症的发生率。

妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治措施。方法回顾分析79例患者的临床资料。结果 79例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,经阴道分娩嘱产后定期随访者6例,接受手术73例;其中5例因卵巢肿瘤扭转行一侧附件切除术,67例行单侧卵巢肿瘤剥除及再建术,1例行卵巢组织活检;预后良好。结论若临产时发现肿瘤且可能影响分娩者则应行剖宫产手术,为减少对卵巢功能的影响,同时尽可能行囊肿剥除术,尽可能地保留卵巢组织,不轻易行附件切除术,常规作病理冷冻切片以确诊;对诊断明确的卵巢恶性肿瘤,无论孕周大小,处理同非孕期。

瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择。方法回顾分析120例孕妇的临床资料。结果阴道试产98例,阴道分娩72例,产后出血量110～550ml,新生儿体重2.6～3.7kg,轻度窒息3例,其余均正常;试产过程中改行剖宫产26例,其中胎儿宫内窘迫10例,相对头盆不称7例,拒绝继续试产者8例,先兆子宫破裂1例;行再次剖宫产48例,产后出血量180～750ml,术中1例瘢痕不完全破裂,新生儿体重2.6～4.7kg,轻度窒息5例,其余均正常。结论对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应综合考虑,对符合阴道试产条件的孕妇,提供阴道试产机会,降低剖宫产率。

产后出血原因及相关因素分析

目的分析产后出血的病因、相关原因及防治措施。方法对本院62例产后出血的患者进行临床分析。结果41(66.1%)例宫缩乏力,15例(24.2%)胎盘因素,3例软产道裂伤(4.8%),3例(4.8%)凝血功能异常。结论造成产后出血的原因主要为妊娠并发症及合并症、精神因素、多次流产、分娩史、年龄等。重视孕期保健,加强产前宣教是减少产后出血的关键。