LaPrade与Bicos两种重建术对膝关节后外侧角损伤患者关节功能的影响研究

目的:探讨LaPrade重建术与Bicos重建术在膝关节损伤治疗中的临床效果。方法:选取2019年11月—2022年10月郏县人民医院骨科收治的62例膝关节后外侧角损伤患者作为观察对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组31例。A组采用LaPrade重建术治疗,B组采用Bicos重建术治疗,比较两组患者的手术效果。结果:术后2个月膝关节功能评分比较,A组下蹲困难、跛行和静息痛三项评分低于B组,关节疼痛、关节肿胀、活动时疼痛三项评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组膝关节功能各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2个月和12个月的Lysholm评分、IKDC评分和HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月的SF-36量表中6个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节损伤的治疗中LaPrade重建术和Bicos重建术的效果相当,各有优势。

探索医院药房管理模式的演变

药房的规范化管理是保证药品质量和患者用药安全的重要环节,加强药房的规范化管理是保障药品质量的根本措施。建立并完善规范化的管理体系,加强药房硬件、软件建设,科学准确的规范化管理方可保证患者安全、经济、合理、有效用药。

心内科老年住院病人医院感染的高危因素分析

[目的]对心内科老年住院病人的医院感染高危因素进行分析。[方法]选取650例心内科老年住院病人作为研究对象,对其发生医院感染的高危因素进行分析。[结果]在650例心内科老年住院病人中,62例老年病人发生医院感染,医院感染率为9.54%。医院感染高危因素主要包括基础疾病、应用抗生素、住院时间长、侵入性操作等。[结论]对心内科老年住院病人的医院感染高危因素进行探究分析,并采取积极有效的预防、护理措施,能够有效降低心内科老年住院病人的医院感染率。

两种不同抗感染治疗方案对医院获得性肺炎疗效及对炎性状态的影响对比研究

目的:分析两种不同抗感染治疗方案在医院获得性肺炎(HAP)治疗过程中的临床效果及其对炎性状态的影响。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的HAP患者128例,随机分为对照组和试验组各64例,分别予以不同抗感染治疗方案,比较两组临床疗效及各项炎症指标。结果:试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组血清中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、PCT等各项炎症指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 :HAP患者应用高剂量左氧氟沙星治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。

基层医院护患纠纷分析与防范

随着人们物质文明及精神文明的提高,法律意识及自我保护意识的增强,护理纠纷呈上升趋势。通过对护患纠纷的分析,提出防范措施,减少或避免护患纠纷的发生,使护理工作正常有序的进行。

角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障疗效对比

目的 对比角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障的临床疗效。方法 随机将80例老年白内障患者分为2组。2组均行超声乳化术,对照组采用角膜切口,观察组采用角巩膜缘切口。比较2组上皮修复时间、切口修复时间、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、手术源性角膜散光度、泪囊破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLCs)、泪液分泌试验(SIt)水平以及术后并发症发生率。结果 观察组上皮修复、切口修复时间均早于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时裸眼视力、BCVA水平以及BUT、Sit水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时角膜散光度、手术源性角膜散光度以及FLCs水平水平均低于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率(18%与12%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障临床疗效较好,患者术后角膜散光度较低,且视力、泪膜功能稳定性恢复较好。

蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析尿毒症患者肾性贫血血红蛋白达标率及肾功能的影响

目的研究蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者肾性贫血血红蛋白(Hb)达标率及肾功能的影响。方法选择我院收治的104例维持性血液透析尿毒症肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合组,各52例。2组均给予纠正贫血常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用左卡尼汀注射液治疗,联合组在对照组基础上采用蔗糖铁治疗。比较2组临床疗效及Hb达标率、治疗前及治疗8周、16周后贫血相关指标[Hb、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、血清铁调素、核转录因子-κB(NF-κB)水平、不良反应发生率。结果联合组临床总有效率及Hb达标率分别为92.3%、69.2%,高于对照组76.9%、48.1%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后BUN、Scr、24 h UPE、β2-MG水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后血清铁调素、NF-κB水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(9.6%)高于对照组(5.8%)(P>0.05)。结论采用蔗糖铁与左卡尼汀注射液联合治疗可有效促进MHD尿毒症肾性贫血患者肾功能及贫血状态改善,减轻炎症反应,提高临床疗效,且有一定安全性。

莫西沙星与抗结核药物联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的疗效

目的探讨莫西沙星与抗结核药物联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果。方法选择该科收治的118例老年难治性结核性脑膜炎患者,随机分为莫西沙星与抗结核药物联用治疗组(观察组)以及单纯抗结核药物治疗组(对照组),每组59例,观察两组患者治疗前、治疗后6个月脑脊液检查情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后的焦虑情绪进行评定,随访1年,采用健康测量量表(SF-36)评定生活质量。结果治疗前,两组患者的氯化物、葡萄糖、蛋白质、白细胞数以及压力比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的氯化物、葡萄糖含量均高于对照组,蛋白质、白细胞数以及压力均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前,两组患者的HAMA总分以及精神性因子、躯体性因子的得分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的总分及各因子分均低于对照组(P<0.05)。两组患者均无失访现象,两组比较,随访6、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)得分均高于对照组(P<0.05)。结论莫西沙星与抗结核药物可有效治疗老年难治性结核性脑膜炎,其机制可能与可改善结核性脑膜炎患者的脑脊液指标有关,同时,还可有效改善老年难治性结核性脑膜炎患者的不良情绪,改善其生活质量。

姜黄素对骨质疏松大鼠种植体骨结合的促进作用

目的:探讨姜黄素对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响,阐明其的作用机制。方法: 45只大鼠随机分为对照组(植入螺纹钉)、模型组(骨质疏松模型+植入螺纹钉)和姜黄素组(骨质疏松模型+植入螺纹钉+姜黄素治疗),每组15只。显微CT检查各组大鼠种植体周围骨组织的相对骨体积分数(BV/TV)、平均骨小梁粗度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、平均骨小梁数量(Tb.N)和骨结合指数(OI),亚甲基蓝-碱性品红染色检查骨组织形态表现,计算骨结合率和松质骨区骨量,扭矩测试仪测定种植体脱位扭矩。结果:与对照组比较,模型组和姜黄素组大鼠种植体周围骨界面BV/TV、Tb.Th、Tb.N、OI、骨结合率、松质骨区骨量和脱位扭矩均明显降低(P<0.01),Tb.Sp明显升高(P<0.01);与模型组比较,姜黄素组大鼠种植体周围骨界面BV/TV、Tb.Th、Tb.N、OI、骨结合率、松质骨区骨量和脱位扭矩明显升高(P<0.01),Tb.Sp明显降低(P<0.01)。对照组大鼠种植体和骨结合紧密,种植体骨结合界面骨板较厚,骨小梁较密集;模型组大鼠种植体骨结合界面骨板比较薄,骨小梁稀疏;姜黄素组大鼠种植体骨结合界面骨板较厚,骨小梁较密集。结论:姜黄素可促进骨质疏松大鼠种植体愈合,改善种植体骨结合强度,增加种植体稳定性。

针刺推拿省治疗慢性疲劳综合征64例

目的:观察针刺推拿治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法:对64例患者采用先针刺百会、关元、肾俞、足三里等穴位,随后行推拿治疗,根据临床症状改善情况评估疗效。结果:64例病人中,痊愈24例,显效29例,有效9例,无效2例,总有效率96.9%。其中疗程最短7d,最长28d。结论:针刺推拿治疗慢性疲劳综合征有调和气血、促进气血运行的疗效。

针刺整脊治疗颈源性头痛165例

颈源性头痛是因为颈部软组织损伤或颈椎病变而引起的头痛，是临床上的常见病和多发病。笔者应用针刺加整脊的方法治疗本病，疗效满意。现报告如下。

宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效分析

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血临床效果。方法将该院2009年12月-2011年12月收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者80例随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者给予宫腔镜电切手术治疗,对照组患者给予传统刮宫术治疗。比较2组患者临床疗效,观察2组术中出血量、并发症发生情况及复发情况。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的77.5%,术中出血量为(39.62±22.18)ml低于对照组的(59.88±26.53)ml,并发症发生率、残留率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的治疗手术时间短、术中出血少,对机体创伤小,患者术后康复快且并发症发生率低,息肉清除及治疗彻底,可进行推广使用。

多发性肋骨骨折内固定镍钛合金环抱器的临床应用

肋骨骨折是常见的胸部创伤,占胸部创伤总病例的10%～26%。多根多处肋骨骨折是比较严重的胸部损伤,常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等,它能引起反常呼吸及纵隔摆动,对呼吸循环系统影响较大,导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),极易造成患者死亡。传统的治疗方法多行胸廓外固定及防治并发症[1],很少施行内固定,造成患者治疗周期长、呼吸痛明显,肺不能快速有效膨胀,且易遗留胸廓畸形,尤其合并其他脏器损伤时,治疗更棘手。

肱骨骨折保守与手术治疗的效果对比

目的探讨分析肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾分析78例肱骨骨折患者临床资料,将78例患者随机分为A、B两组,A组为保守治疗,B组为手术治疗,总结分析2种治疗方法的固定疗效及优缺点。结果对78例患者进行术后随访12个月,按Constant和Murley标准评定,A组优良率87.18%(34/39),B组优良率84.61%(33/39),两组优良率比较,无统计学差异(P>0.05)但A组在日常生活情况、关节疼痛两方面的评分都优于B组,而B组在肌力恢复情况及骨折端对位两方面都要优于A组。同时,还发现A组患者的远期疗效较好,相对B组而言,并发症较少。结论在临床上治疗肱骨骨折,保守治疗和手术治疗两种方法各有长短,我们要取所长补所短,对于无移位的一、二部分骨折应采取保守治疗,对于移位严重的三、四部分骨折,应以手术治疗为主。任何的肱骨骨折治疗都应先尝试保守治疗,如若保守治疗不行,在根据患者骨折程度选择手术治疗。

手术治疗创伤性腕关节不稳定的临床疗效观察

目的探讨创伤性腕关节不稳手术治疗的临床疗效。方法选取我院64例创伤性腕关节患者,随机分为实验组与对照组,对照组采用传统的手法复位石膏固定进行治疗,实验组采用手术治疗,利用X线片判断两组腕关节不稳病症,据Mcbride评分系统评定腕关节功能恢复情况。结果术后腕关节不稳定发生率,实验组较对照组显著低25%(P<0.05);而腕关节功能恢复优良率,实验组较对照组显著高21.88%(P<0.01)。结论手术治疗创伤性腕关节不稳临床疗效显著。

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将85例复发转移性乳腺癌患者分为两组,NP组42例患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗,GP组43例患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察两组治疗方案的临床疗效和安全性。结果 GP组总有效率48.84%(17/42)、疾病控制率79.07%(29/42)分别与NP组40.48%(21/43)、69.05%(34/43)比较,χ2=0.6009、1.1125,差异无统计学意义(P>0.05);GP组血小板减少率4.65%(2/43)明显高于NP组23.81%(10/42),χ2=6.4320,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间贫血、恶心呕吐、白细胞减少、疲乏和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂或长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有同样效果,但前者毒副作用稍低于后者,可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案,值得临床推荐使用。

耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的疗效观察

目的探究粘连性中耳炎应用耳屏软骨鼓室成形术的治疗效果。方法粘连性中耳炎的患者75例,随机分为研究组(38例)和对照组(37例)。对照组予以红外线疗法,研究组予以耳屏软骨鼓室成形术,分析两组治疗效果和症状改善情况。结果研究组治疗有效率94.74%,高于对照组72.97%;研究组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎效果显著,适合临床推广。

针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征28例

目的观察针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法选取腰椎术后综合征患者28例,采取针刺、针刀加正骨治疗并观察临床疗效。结果治愈9例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率96.43%。结论针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征疗效满意。

奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性观察

目的:观察奥氮平治疗急性期精神病的疗效和安全性。方法:选择急性期精神病患者80例,随机分为两组,甲组40例,采用氯氮平进行治疗,乙组40例,给予奥氮平治疗,采用BPRS评分对治疗后精神症状进行评价,同时采用TESS量表评价治疗后的不良反应。结果:治疗后乙组患者BPRS评分情况显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),乙组患者治疗后72 h、1周BPRS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的临床不良反应显著低于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应逐渐减轻,患者均能耐受。结论:奥氮平具有见效快,不良反应少、患者耐受性好的特点,是治疗急性期精神病患者的有效药物。