肱骨骨折保守与手术治疗的效果对比

目的探讨分析肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾分析78例肱骨骨折患者临床资料,将78例患者随机分为A、B两组,A组为保守治疗,B组为手术治疗,总结分析2种治疗方法的固定疗效及优缺点。结果对78例患者进行术后随访12个月,按Constant和Murley标准评定,A组优良率87.18%(34/39),B组优良率84.61%(33/39),两组优良率比较,无统计学差异(P>0.05)但A组在日常生活情况、关节疼痛两方面的评分都优于B组,而B组在肌力恢复情况及骨折端对位两方面都要优于A组。同时,还发现A组患者的远期疗效较好,相对B组而言,并发症较少。结论在临床上治疗肱骨骨折,保守治疗和手术治疗两种方法各有长短,我们要取所长补所短,对于无移位的一、二部分骨折应采取保守治疗,对于移位严重的三、四部分骨折,应以手术治疗为主。任何的肱骨骨折治疗都应先尝试保守治疗,如若保守治疗不行,在根据患者骨折程度选择手术治疗。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的研究股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析我院收治的92例使用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者的临床资料。综合评价其临床疗效。结果出院后随访12个月,按照Harris评价标准评定,优47例,良35例,可10例,优良率为89.13%。患者平均愈合时间为8周,术后无并发症。结论股骨近端锁定钢板方法具有操作简单、手术时间短、术后并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折一种较好的内固定方法 。

胃大部切除术后残胃排空延迟症诊治体会

胃大部切除术后残胃排空延迟症(DGE)是一种功能性胃通过障碍性疾病,在临床治疗过程中时有发生.据报道本并发症发生率为10%～25%[1],多于术后2周内开始进食流质或由流质饮食改为半流饮食时出现.近年来我们在临床诊治过程中共遇7例DGE病例,现报告如下.

后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察

目的:观察后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果。方法:选取2016年3月—2019年1月我院收治的76例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据入路方法不同分为两组,胆囊三角组(n=38)经胆囊三角入路,后三角组(n=38)经胆囊后三角入路,均接受腹腔镜下胆囊切除术,比较两组手术情况、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、并发症发生率。结果:后三角组手术时间短于胆囊三角组(P<0.05);后三角组术后12h、术后24h、术后48h CRP、TNF-α水平低于胆囊三角组(P<0.05);后三角组未发生并发症,并发症发生率低于胆囊三角组(15.79%)(P<0.05)。结论:胆囊结石合并急性胆囊炎应用后三角入路腹腔镜下胆囊切除术,操作相对简单,视野相对宽大,能缩短手术时间,减轻炎症反应,提高手术安全性。

腹腔镜开窗引流术与传统开腹治疗肝囊肿的疗效及对机体应激反应的影响

目的:探讨腹腔镜开窗引流术与传统开腹治疗肝囊肿的疗效及对机体应激反应的影响。方法:选取某院收治的89例肝囊肿患者分为传统组43例和腹腔镜组46例。传统组给予传统开腹治疗,腹腔镜组给予腹腔镜开窗引流术治疗,比较2组患者手术情况、治疗前后肝功能指标的变化及机体应急水平。结果:腹腔镜组手术时间、出血量、切口长度、住院时间均优于传统组(P<0.01);腹腔镜组术后24h, 72h CRP水平低于传统组,皮质醇浓度、术后24h血糖浓度比传统组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹治疗肝囊肿比较,腹腔镜开窗引流术具有手术时间短、出血量少、切口长度小、住院时间短等优点,患者肝功能恢复好,机体应激反应小。

显露喉返神经对全甲状腺切除术患者喉返神经功能和甲状旁腺功能影响观察

目的:观察显露喉返神经(RLN)对全甲状腺切除术患者RLN功能和甲状旁腺功能影响。方法:选取2016年10月—2019年1月在我院行全甲状腺切除术患者112例,依照治疗方案分为显露组(n=56)与常规组(n=56)。常规组于全甲状腺切除术术中未显露RLN,显露组于全甲状腺切除术术中显露RLN。观察对比2组围手术期基本情况、RLN功能、甲状旁腺功能损伤、术前术后甲状旁腺激素(PTH)水平及血钙(Ca 2+)浓度。结果:显露组术中失血量较常规组少,住院天数较常规组短,且术后24h、72h PTH、Ca 2+水平较常规组高(P<0.05);显露组RLN功能及甲状旁腺功能损伤均低于常规组(P<0.05)。结论:显露喉返神经应用于行全甲状腺切除术患者,可降低RLN功能及甲状旁腺功能损伤发生率,维持PTH、Ca 2+水平在正常范围内,缩短术后康复时间。

自拟排石护胆汤应用于胆囊结石患者微创保胆取石术后的效果观察

目的:探究自拟排石护胆汤应用于胆囊结石患者微创保胆取石术后的效果观察。方法:选取2016年11月至2018年11月收治的78例胆囊结石患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组采取微创保胆取石术治疗,观察组采取自拟排石护胆汤联合微创保胆取石术治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠功能指标及并发症发生情况;术前、术后1年及术后2年,比较两组患者胆囊功能指标;术后6个月、术后1年、术后18个月及术后2年,比较两组患者胆囊结石复发率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的89.74%(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05);术前,两组患者胆囊壁厚度及胆囊收缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后不同时间观察组胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率高于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症总发生率低于对照组;术后6个月、术后1年、术后18个月及术后2年,观察组胆囊结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟排石护胆汤应用于微创保胆取石术治疗胆囊结石患者临床疗效较好,促进胃肠功能与胆囊功能恢复,减少并发症发生与胆囊结石复发。