质量追溯系统应用于医院消毒供应中心的效果观察

目的探讨质量追溯系统应用于医院消毒供应中心的效果。方法选择2014年11月—2015年11月该院实施质量追溯系统前消毒供应中心25名工作人员作为对照组,选择2015年12月—2016年12月该院实施质量追溯系统后消毒供应中心25名工作人员作为研究组。对照组采取传统质控员检查与手工记录方式进行无菌器械包监测与管理,实施后员工采用质量追溯系统进行无菌器械包监测与管理。观察对比实施前后消毒供应中心员工的基本工作情况、工作效果及综合能力。结果实施后员工手卫生执行率、标准预防措施执行率96.00%、96.00%,均高于实施前68.00%、68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后脱器伤发生率0.00%与实施前24.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实施后器械清洗效果、废弃物处理、检查与包装管理、消毒灭菌效果评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后操作能力、沟通能力与理论知识水平评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量追溯系统在医院消毒供应中心中具有显著的应用效果,可以有效提高工作质量与工作人员的综合能力,适于临床推广。

医院文化建设与品牌塑造

建设医院文化和塑造医院品牌已成为当前公立医院改革与发展的基础和关键,是医院提升核心竞争力的必备条件和重要环节。

以医院管理年为契机 规范检验科管理

对实验室质量管理、仪器设备管理、试剂管理、检查核对、业务管理等进行分析,总结了一套成熟的管理模式。

监控室在医院智能建筑系统集成中的重要作用

本文以最常见几种类型的监控室为例介绍了监控室在医院智能建筑系统集成中的重要作用。

郑州地区高危人群1656人中性病病原体的PCR实验研究

利用PCR技术检测性病病原体,可有效的预防,治疗和控制性病。方法:对1656名易感者应用PCR反应管进行实验,通过电泳显带进行观察。结果:检测的1656人中查出1126人感染性病病原体,总感染阳性率68％,其中感染沙眼衣原体者最多,占40.8％。结论:PCR是一种体外进行高效的DNA扩增方法,使患者可以早期诊断,及时治疗,也对降低社会人群的发病率有着重要意义。

脑卒中患者医院获得性肺炎的护理干预观察

目的探讨脑卒中医院获得性肺炎护理干预效果。方法选取2009年3月至2012年3月收治的脑卒中患者286例,随机分为护理干预组146例,常规护理组140例,观察干预效果。结果护理干预组获得性肺炎发生率10.27%,常规护理组获得性肺炎例发生率22.85%,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结论脑卒中患者经积极护理干预能够显著降低医院获得性肺炎发生率,促进疾病康复,改善患者预后。

医院做好当前医疗保险工作的管理对策

医疗保险是社会保障体系中的一个重要组成部分。随着我国城镇职工基本医疗保险制度的全面推行，医疗保险正在对医疗服务和医院产生深远而广泛的影响。作为医疗保险体系中供、需、保三方中，医院是联结保方和需方的桥梁。文章从完善管理、提供服务、建设系统方面分析了做好当前医疗保险工作的可行性管理策略。

EGFR、ALK、ROS-1基因在肺癌组织中表达及与其预后的关系

目的 分析表皮生长因子受体(EGFR)、间变型淋巴瘤激酶(ALK)、肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS-1)基因在肺癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法 选取75例肺癌患者,采集其癌组织与癌旁正常组织(距肿瘤组织边缘≥3 cm),将其分别划入观察组与对照组,采用免疫组化法测定其EGFR、ALK、ROS-1表达的差异;另收集患者的年龄、性别等资料,分析EGFR、ALK、ROS-1表达与患者各项病理特征的关系;另随访3年,探究EGFR、ALK、ROS-1表达与患者预后的关系。结果 观察组EGFR、ALK、ROS-1阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR、ALK、ROS-1阳性表达与患者年龄、性别、病理类型无关(P>0.05);与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);随访3年后,EGFR、ALK、ROS-1阳性表达患者的生存率分别为56.52%(13/23)、46.15%(12/26)、42.11%(8/19),低于阴性表达患者的63.46%(33/52)、69.39%(34/49)、67.86%(38/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR、ALK、ROS-1在肺癌组织内呈异常表达,三者与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,且阳性表达患者的预后较差,临床需予以重视。

接纳承诺疗法对宫颈癌术后患者恐惧疾病进展心理的干预效果

目的:探讨接纳承诺疗法对宫颈癌术后患者恐惧疾病进展心理的干预效果。方法:选取2021年12月-2023年9月郑州大学第一附属医院收治的符合研究要求的宫颈癌术后患者81例为研究对象,并随机分为对照组(n=40)与研究组(n=41),分别实施常规护理和实施接纳承诺疗法进行干预。比较两组干预前与干预2个月后恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、接纳及行动问卷(AAQ-Ⅱ)、心理弹性及自我效能评分。结果:两组干预后的FoP-Q-SF、AAQ-Ⅱ评分均明显低于干预前,但研究组干预后的FoP-Q-SF评分(21.19±3.98)分及AAQ-Ⅱ评分(25.51±3.67)分均明显低于对照组的(31.45±4.36)分及(39.25±4.13)分,P均<0.05;两组干预后的心理弹性评分均明显高于干预前,但研究组干预后的坚韧评分(34.75±3.14)分、乐观评分(16.53±1.95)分及力量评分(32.16±3.11)分均明显高于对照组的(31.53±2.98)分、(12.75±1.68)分、(29.54±2.72)分,P均<0.05;两组干预后的自我效能评分均明显高于干预前,但研究组干预后的技能评分(62.39±6.11)分及内心活动评分(65.08±6.91)分均明显高于对照组的(49.12±5.07)分、(53.69±6.15)分,P均<0.05。结论:与常规护理相比,对宫颈癌术后患者实施接纳承诺疗法进行干预可更有效缓解其恐惧疾病进展程度,提升患者的接纳及行动能力,提高患者的心理弹性及自我效能水平,建议临床推广应用。

甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床观察

目的探讨甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年1月在河南省郑州市中心医院接受治疗的120例老年RE患者分为对照组与观察组,各60例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予甘海胃康胶囊治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床效果、中医证候积分、胃液反流情况(食管24 h pH值-阻抗监测参数)、胃内镜积分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组反酸嗳气、胃脘隐痛、胸骨后痛、倦怠乏力、大便黏腻评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组24 h反流总次数、酸反流次数、液体反流次数、混合反流次数少于对照组,最长反流时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃内镜积分、GerdQ评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑对于老年RE患者的治疗效果显著,能够改善患者胃液反流情况及胃黏膜状态,降低患者胃内镜积分,减轻患者疾病症状反应,减少RE对患者负面影响,且临床用药无明显不良反应,药物安全性较高。

术后血清MMP-2、SCCA1表达水平对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预测价值

目的探讨术后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、鳞状细胞癌抗原1(SCCA1)表达水平对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)患者术后复发的预测价值。方法回顾性分析手术治疗的SNIP患者65例,根据术后2年内复发情况,将其分为复发组(n=12)和未复发组(n=53)。Elisa法检测手术前后血清MMP-2、SCCA1表达水平。收录临床资料,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、肿瘤部位、手术方式、术后有无应用5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、Krouse分期及有无糖尿病、高血压;Logistic回归分析影响SNIP患者术后复发的危险因素;ROC曲线分析术后血清MMP-2、SCCA1表达水平对SNIP患者术后复发的预测价值。结果术后,2组血清MMP-2、SCCA1表达水平均较术前降低(P<0.05),但复发组血清MMP-2、SCCA1表达水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有吸烟史、术后未应用5-FU、Krouse分期为T3~T4期、术后血清MMP-2表达水平、SCCA1表达水平是影响SNIP患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后血清MMP-2、SCCA1表达水平单独及二者联合预测SNIP患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.800、0.836,敏感度分别为83.33%、75.00%、91.67%,特异度分别为71.70%、79.25%、75.47%。结论术后血清MMP-2、SCCA1表达水平可作为预测SNIP患者术后复发的辅助指标,且二者联合预测的效果更佳。

超声造影及TgAb、SP1和KLF4表达水平对分化型甲状腺癌临床分期的诊断价值

目的探讨超声造影及血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、特异性蛋白1(SP1)和Krüppel样因子4(KLF4)基因表达对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值,并分析其相关性。方法采用便利抽样法选取手术治疗的130例DTC患者为研究对象,术前使用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查,记录超声造影参数造影剂达峰时间(TIP)、平均通过时间(MTT)以及峰值强度(PI)。术前采集患者晨起空腹静脉血,检测血清TgAb、SP1和KLF4水平。收集患者术后病理标本,根据AJCC分级系统对DTC临床分期进行评估,比较不同分期患者的超声造影参数与血清TgAb、SP1、KLF4表达水平的差异;采用Spearman法进行DTC临床分期与TIP、MTT、PI、TgAb、SP1、KLF4水平相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析超声造影与血清TgAb、SP1、KLF4水平对DTC临床分期的诊断效能。结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,DTC患者TIP、MTT、PI和KLF4 mRNA相对表达水平依次降低,血清TgAb水平和SP1mRNA相对表达水平依次升高(P<0.001)。DTC临床分期与TIP、MTT、PI和血清KLF4 mRNA水平负相关(P<0.05),与血清TgAb、SP1 mRNA水平正相关(P<0.05)。超声造影、TgAb水平、SP1与KLF4 mRNA表达水平单一及联合诊断DTC的AUC依次为0.808、0.715、0.689、0.667、0.853,其中联合诊断AUC最大。结论DTC临床分期与超声造影参数TIP、MTT、PI和血清KLF4表达呈负相关关系,与血清TgAb、SP1表达呈正相关关系,将超声造影与血清TgAb、SP1和KLF4联合用于鉴别诊断DTC临床分期的效能最高。

血清TLR4、ICAM-1的表达对骨肿瘤患者全麻术后肺部感染的预测价值

目的 分析骨肿瘤患者血清调节TOLL样受体4(TLR4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达对术后肺部感染的预测价值。方法 选取收治的骨肿瘤患者,其中40例术后发生肺部感染患者为观察组,按照临床肺部感染评分(CPIS)划分感染严重程度,将观察组分为轻度感染组(n=23)、重度感染组(n=17),再选择同期体检健康者40例为对照组。比较3组血清TLR4、ICAM-1水平差异,分析血清TLR4、ICAM-1水平对骨肿瘤患者术后肺部感染的预测价值。结果 对照组、轻度感染组、重度感染组血清TLR4、ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05)。经Pearson检验发现,血清TLR4、ICAM-1水平与骨肿瘤患者术后发生肺部感染呈正相关(γ=0.812、0.814,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TLR4、ICAM-1水平是骨肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素(OR=4.963、4.938,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TLR4、ICAM-1水平预测骨肿瘤患者术后肺部感染的曲线下面积为0.806、0.840,95%CI为0.703~0.886、0.741~0.912,预测效能较好。结论 血清TLR4、ICAM-1的表达在骨肿瘤患者术后肺部感染患者体内明显升高,是骨肿瘤患者术后发生肺部感染的独立危险因素,其高水平可预测骨肿瘤患者术后肺部感染。

初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素及风险预测模型构建

目的探讨初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,并构建风险预测模型。方法采用回顾性研究,选取转化治疗失败的50例初始不可切除结直肠癌肝转移患者作为转化失败组,另选取同期转化治疗成功的81例患者作为转化成功组。收集两组患者的基线资料及相关临床指标,采用Logistic回归性分析检验影响初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,依据回归结果构建风险预测模型,再绘制受试者工作曲线(ROC)分析风险预测模型效能。结果两组患者在肿瘤原发部位、肝转移灶数量、是否侵犯门静脉、血清白蛋白、是否贫血方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析显示肿瘤位于右半结肠,转移灶数量≥5个,侵犯门静脉,血清白蛋白<36 g/L,贫血是影响初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素(P<0.05)。构建风险预测模型,ROC内部验证显示曲线下面积(AUC)为0.784,AUC的95%CI为:0.703~0.864、P<0.001、特异度:0.654,敏感度:0.880,约登指数:0.534。外部验证:AUC为0.793,AUC的95%CI为0.714~0.873、P<0.001、特异度:0.654,敏感度:0.880,约登指数:0.534。结论肿瘤原发部位、侵犯门静脉、血清白蛋白、贫血及肝转移灶数量是影响初始不可切除结直肠癌肝转移患者转化治疗结局的影响因素,基于上述因素构建的风险预测模型对转化治疗效果具有中等预测价值。