先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨先期化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术(CDS)术后腹腔热灌注化疗(CIHCP)治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法将60例晚期卵巢癌的患者分为两组,观察组术前予以NACT 2个疗程,之后行CDS及术后IHCP(顺铂80 mg)2次,术后再予卡铂/顺铂(TC/TP)方案化疗,对照组采取常规CDS+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者手术中腹水量、出血量、手术时间、术后并发症、术后化疗疗程、总有效率和生存率的差异。结果观察组患者术中和术后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床治疗总有效率高于对照组。结论对于晚期卵巢癌患者,NACT+CDS+IHCP疗效较常规方法有较大的提高。

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血管新生和免疫功能指标影响的临床研究

目的分析细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(IPHC)对卵巢癌患者血管新生和免疫功能指标的影响。方法选择在该院住院治疗的卵巢癌患者作为研究对象,随机分为CRS治疗的对照组和CRS+IPHC治疗的观察组,比较两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)水平、细胞免疫功能和成纤维细胞因子水平等。结果观察组患者接受CRS+IPHC治疗后,血清VEGFA、VEGFB和VEGFC水平明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的腹腔灌洗液酸性成纤维细胞生长因子(a FGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 CRS+IPHC治疗有助于抑制卵巢癌患者的肿瘤血管新生,提升患者细胞免疫功能,抑制肿瘤增殖、转移。

逍遥丸治疗盆腔炎疗效及对患者SOD、MDA、白介素族水平影响的研究

目的:分析盆腔炎患者应用逍遥丸治疗临床效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及白介素族等指标的影响。方法:选取某院收治盆腔炎患者共84例,采用随机数字分配法将患者分为试验组42例、对照组42例。对照组患者实施常规治疗;试验组患者在此基础上增用逍遥丸,1袋/次,2次/d,连续服用2周为1个疗程。治疗前后采集两组患者肘部静脉血,空腹状态采集10ml,选取一部分装入EDTA抗凝采血管,3000r/min,离心10min,离心结束后选取上清液,放置于-80℃冰箱内保存,以备使用。所选对象的血清SOD、MDA水平检测选用双抗体夹心法。结果:试验组经过治疗后29例患者痊愈(69.0%),11例有效(26.2%),临床治疗有效率95.2%,对照组治疗后17例痊愈(40.5%),15例有效(35.7%),临床有效率78.5%,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗前SOD数值为(113.2±15.1)U/L,治疗后上升至(251.5±20.1)U/L,MDA治疗前为(13.3±2.0)mmol/ml,治疗后下降至(7.5±2.0)mmol/ml,IL-4治疗前(43.1±6.1)pg/ml,治疗后(50.2±7.4)pg/ml,IL-8治疗前(90.5±12.0)pg/ml,治疗后(70.5±10.7)pg/ml,对照组患者治疗前SOD数值为(113.3±16.1)U/L,治疗后上升至(151.5±12.9)U/L,MDA治疗前为(13.5±2.1)mmol/ml,治疗后下降至(10.5±2.0)mmol/ml,IL-4治疗前(43.5±6.0)pg/ml,治疗后(60.5±8.1)pg/ml,IL-8治疗前(90.4±12.2)pg/ml,治疗后(84.5±10.0)pg/ml,两组患者各项指标均出现改善,但试验组改善情况优于对照组(P<0.05),与其他报道中数据吻合。治疗过程中试验组患者偶见皮疹、食欲减退、头晕恶心等不良症状,但发生概率小于对照组,可见逍遥丸治疗盆腔炎临床效果肯定,且不良反应轻微,与其他报道结果吻合。结论:盆腔炎患者临床治疗中应用逍遥丸可显著降低MDA、白介素族中IL-8水平,对SOD及白介素族IL-4有明显提升作用。

宫腔镜电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗206例子宫内膜息肉的疗效观察

目的:观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用去氧孕烯炔雌醇治疗的临床疗效,尤其是对复发的抑制作用。方法:选择子宫内膜息肉患者206例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,切除组织送病理检查确诊为良性子宫内膜息肉,术后随机分为2组,1组术后不给予孕激素治疗80例(对照组);1组术后应用去氧孕烯炔雌醇126例(实验组),记录患者超声下内膜厚度、月经恢复及再次宫腔镜检查息肉的复发情况等,并作组间比较。结果:单纯子宫内膜息肉电切术组术后复发16例,术后应用去氧孕烯炔雌醇组复发4例,两组相比,子宫内膜息肉复发率的差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者月经末期内膜厚度均显著小于对照组(均P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术联合去氧孕烯炔雌醇可有效改善经期延长情况,减少内膜厚度及息肉复发。

IVF/ICSI中卵巢基质动脉血流参数与卵巢反应性及妊娠结局的关系

目的:探讨体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中卵巢基质动脉血流参数与卵巢反应性及临床妊娠结局的关系。方法:选取IVF/ICSI-ET的1 031例不孕症妇女按获卵数(低反应组、正常反应组)及临床妊娠结局(妊娠组、非妊娠组)分组,促性腺激素(Gn)启动日超声探测卵巢收缩期血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、PSV/EDV(S/D),比较各组血流参数的差异。结果:①卵巢低反应组较正常反应组PSV、EDV降低(P<0.05);②卵巢基质动脉各血流参数在妊娠组与非妊娠组无统计学差异(P>0.05)。结论:卵巢基质动脉血流PSV、EDV与卵巢反应性密切相关,与妊娠结局无关,是预测卵巢反应性的有效指标。

预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果

产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500 mL,剖宫产者≥1 000 mL,是分娩严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。提前预测评估,对高危产妇提前预防处理,可降低产后出血的发生率,降低孕产妇不良结局和不良预后的发生。本次研究选择2018年3月至2019年3月我院接收的90例经阴道分娩产妇作为研究对象,着重观察预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床应用价值,报告如下。

欣母沛联合卡贝缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响

目的 :探讨欣母沛联合卡贝缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者凝血功能的调节效果。方法 :选取2017年2月—2018年4月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者86例,按照随机数字表法分成两组,各48例。对照组患者给予卡前列素氨丁三醇注射液(250μg)治疗,观察组患者在对照组基础上联合卡贝缩宫素(1~2g,q12h)治疗,比较两组凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)]及不良反应(恶心、腹痛、腹泻、血压升高)发生情况。结果 :治疗前,两组APTT、PT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗10 d后,观察组APTT、PT值均高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:欣母沛与卡贝缩宫素联合治疗宫缩乏力性产后出血患者,能显著改善患者的凝血功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

产前优质护理对妊娠高血压产妇不良情绪及分娩结局的影响

目的：观察产前优质护理对妊娠高血压产妇的不良情绪和分娩结局的影响。方法选取我院收治的妊娠高血压产妇102例，随机分成对照组和研究组，每组51例，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者产前优质护理，对两组患者护理前后的SDS评分、SAS评分以及分娩结局等情况进行对比分析。结果护理后，研究组孕产妇SDS、SAS评分显著低于对照组，研究组孕产妇不良分娩结局显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（(P＜0.05）。结论对妊娠高血压产妇实施产前优质护理能够使产妇的不良情绪得到有效缓解，提高分娩结局的优化率。

葆宫止血颗粒联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧临床观察

目的研讨剖宫产术患者使用葆宫止血颗粒与缩宫素治疗对促进子宫复旧的临床效果。方法以2015年10月~2017年6月在我院行剖宫产术分娩的100例产妇为观察对象,按随机非盲法对其进行分组,Ⅰ组产妇接受缩宫素治疗,Ⅱ组产妇在使用缩宫素的基础上施加葆宫止血颗粒口服,对比评估两组的子宫复旧情况,以及产后24h恶露量、恶露结束时间、产后血红蛋白含量、红细胞计数及血细胞比容等指标。结果产后第1天、第4天,两组的每日宫底高度下降值相比,差异不显著(P>0.05),但产后第2、3天相比,Ⅱ组的每日宫底高度下降值均大于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。两组产后24h恶露量相比,差异不显著(P<0.05),但恶露结束时间相比,Ⅱ组为(26.1±10.2)d,显著短于Ⅰ组的(37.6±8.5)d,比较差异显著(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组产后的血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均有明显的提高,比较差异显著(P<0.05)。结论对剖宫产术患者实施葆宫止血颗粒及缩宫素联合治疗,能够有效促进子宫复旧,并且在缩短恶露时间、预防产后贫血等方面也有明显的效果,值得加强推广。

早期护理干预对新生儿黄疸的影响

目的探讨新生儿黄疸的护理干预方法。方法选择145例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组和对照组,每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第一次排胎便时间及转黄时间。结果干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),新生儿第一次排胎便时间及转黄时间提前,两组比较差异显着(P<0.01)。结论早期综合护理干预有助于减轻生理性黄疸的程度及病理性黄疸的发生。

熊胆粉治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的评价熊胆粉治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将158例患者随机分为两组,治疗组80例,应用熊胆粉和思美泰治疗;对照组78例,给予思美泰治疗,疗程均为2周。观察治疗前后的血转氨酶及胆汁酸水平,评估妊娠结局,比较两种治疗方案的效果。结果两组患者治疗后的转氨酶(ALT和AST)、甘胆酸及胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,且治疗组的疗效显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组对比,早产率、剖宫产率及新生儿窒息率低,具有统计学差异(P<0.05)。结论熊胆粉与思美泰联合治疗能够改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者的生化指标及妊娠结局,提高围生儿的生存质量。

重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征24例分析

目的探讨重度子痫前期及合并多器官功能障碍综合征的早期诊断及妊娠结局。方法回顾分析2000年1月至2008年12月重度子痫前期病例331例,合并多器官功能障碍综合征的24例(7.25%)。结果24例中28～32周的5例;32～34周的12例;34～40周的7例。24例在早期诊断后即时行剖宫产终止妊娠,产妇结局良好,2例胎死宫内,3例新生儿死亡,均为早产儿。结论重度子痫前期及合并多器官功能障碍综合征的早期诊断,适时适式终止妊娠,可改善母婴结局。

助产士护理风险因素分析与防范对策

目的探讨助产士护理风险因素及防范对策。方法分析我院助产士护理过程中存在的护理风险因素,然后开展助产士护理风险防范管理。对比开展前(对照组)及开展后(观察组)的护理风险事件发生情况、产妇的满意度。结果观察组的护理风险事件发生率及产妇满意度优于对照组(P<0.05),其中职业因素导致的护理风险事件最高,其次为产妇及家属因素,再次为管理因素。结论有效的护理防范措施,可降低不良事件的发生,提高护理质量。

动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床应用效果

目的探究动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床应用效果。方法入选产后及异常妊娠子宫出血的患者94例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各47例。对照组采用子宫切除术治疗,观察组应用动脉栓塞治疗。两组患者在治疗后对临床疗效,手术时间,术后流血量和住院时间进行比较与分析。结果观察组治疗总的有效率为68.1%,明显高于对照组治疗总的有效率95.7%,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的手术时间和住院时间均较对照组短,观察组的术后流血量少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床应用效果较好,可减少患者的术后流血量。

人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的:研究人绝经期促性腺激素联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清相关性激素水平及排卵率的影响。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的96例PCOS不孕症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予人绝经期促性腺激素治疗,观察组予以来曲唑+人绝经期促性腺激素治疗。治疗3个周期后,比较两组的排卵率和治疗前后血清相关性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和促卵泡素(FSH)]水平的变化。结果 :治疗3个周期后,观察组的排卵率为87.50%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义,P<0.05;干预前,两组的LH、E2、T和FSH水平相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗3个周期后,观察组的LH、E2、T和FSH水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可提高患者排卵率,降低患者血清相关性激素水平。

门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

选择2017年6月-2018年2月妊娠期糖尿病患者80例,随机平分为对照组单纯用维生素D治疗,观察组加用门冬胰岛素治疗。结果观察组糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组,(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病,可良好控制血糖水平,降低巨大儿、早产、羊水过多等发生率,有效调节糖脂代谢功能,疗效显著。

卵巢无性细胞瘤影像诊断与临床治疗

目的探讨卵巢无性细胞瘤的CT、MRI特征及临床治疗。方法回顾性分析13例病理证实的卵巢无性细胞瘤的CT、MRI及临床资料。结果 12例单发,1例双侧多发。单纯型11例,混合型2例。肿瘤体积大,边界清晰。CT表现：6例实性肿块,1例囊实性。增强动脉期6例不均匀轻-中度强化,4例见明显强化肿瘤血管;1例不均匀明显强化;静脉期持续强化。MRI表现：9例实性肿块,T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号;增强动脉期不均匀轻-中度强化,4例见迂曲肿瘤血管,静脉期持续强化。1例多房囊性肿块,增强动脉期分隔及囊壁明显强化,静脉期持续强化呈高信号。随访时间3-90个月,11例未复发,1例术后3年复发,1例术后2年死亡。结论卵巢无性细胞瘤具有一定的影像学特征,综合分析其影像特征,可以在术前做出初步诊断,结合术后3-6个疗程方案化疗可实现良好预后,手术的目的是尽可能切除病灶,使化疗发挥最大的疗效。

一体化健康管理对孕妇孕期运动依从性及体质量的影响

目的:探讨一体化健康管理对孕妇孕期运动依从性及体质量的影响。方法:选取2016年1~12月于我院住院的孕妇220例,随机分为对照组与研究组各110例。对照组给予常规健康指导,研究组采取一体化健康管理。结果:研究组运动总依从率、自然分娩率高于对照组,妊娠28周时及分娩前体质量增加量低于对照组(P<0.05)。结论:一体化健康管理能够有效提高孕妇的运动依从性,降低体质量增加幅度,促使更多孕妇选择自然分娩。

高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的临床影响

目的研究高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的临床影响。方法随机选取分娩的高龄产妇80例为观察组,35岁以下的产妇80例为对照组,比较两组的剖宫产率,观察组中剖宫产分娩与自然分娩的新生儿窒息的发生率。结果观察组的剖宫产率为62.5%,明显高于对照组的剖宫产率35.0%,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组中剖宫产分娩的新生儿窒息率为10.0%,自然分娩的新生儿窒息率为11.3%,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05)。结论高龄产妇的剖宫产率较高,自然分娩与剖宫产的新生儿窒息率相当,高龄产妇不能作为选择剖宫产分娩的依据,临床中高龄产妇的分娩方式的选择需要根据临床指征进行选择。

苍附益坤汤结合赖氏通元针法辅治多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察苍附益坤汤结合赖氏通元针法辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:90例随机分为两组各45例。两组均给予西医综合治疗,联合组加用苍附益坤汤及赖氏通元针法治疗。结果:联合组月经或撤退性出血第5天血清T、FSH低于常规组(P<0.05),E2高于常规组高(P<0.05)。治疗后联合组Em、FD大于等于12mm卵泡数、最大FD均高于常规组(P<0.05)。妊娠率联合组高于常规组(P<0.05)。结论:苍附益坤汤联合赖氏通元针法辅治PCOS不孕,可改善激素水平,纠正排卵障碍,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。