西地那非鼻饲治疗新生儿持续肺动脉高压36例临床疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法在确诊PPHN的36例患儿中,随机分为西地那非组20例和硫酸镁组16例,西地那非组在常规治疗加西地那非,硫酸镁组在常规治疗加硫酸镁,观察两组各临床指标的变化及总有效率。结果治疗后3d西地那非组PAMP、PCO2低于硫酸镁组(P<0.01),SaO2、PaO2高于硫酸镁组(P<0.01),总有效率西地那非组80%显著高于硫酸镁组62.5%。结论口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,疗效确切,且应用方便,值得临床推广。

蒙脱石散联合吹氧治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察

目的:探讨蒙脱石散(思密达)联合吹氧治疗新生儿尿布皮炎的临床效果。方法:选取2010年5月～2013年5月我科住院的出现尿布皮炎患儿99例,将其随机分为观察组50例和对照组49例,对照组给予清洗患处皮肤后吹纯氧治疗,每隔半小时1次;观察组给予清洗患处皮肤后涂抹思密达,每4 h时涂抹1次,联合吹氧治疗,每隔半小时1次。比较两组患儿治疗5 d后的效果。结果:治疗5 d后,观察组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05〉。结论:思密达联合吹氧治疗新生儿尿布皮炎效果好,安全便利,易于临床推广。

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的探讨母婴血型不合与新生儿溶血病的相关性。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院及外院送检的200例疑似新生儿溶血病血液样本,母亲血型为O型或Rh阴性,对其血型血清学指标进行检查,患儿进行直抗实验、游离实验,以及红细胞抗体放散试验,母亲进行ABO以外抗体检测。结果 200例疑似新生儿溶血病血液样本中,血型血清学检测证实117例是母婴血型不合所致的新生儿溶血病(58.5%),其中ABO-HDN116例(99.2%)、Rh-HDN1例(0.8%)。结论母婴血型不合所致新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见,母亲血型为O型,新生儿血型为B型。

颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α变化的临床分析

目的探讨颅内出血足月新生儿治疗前后血浆中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的临床意义。方法采用ELISA法测定50例颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α水平的变化,并与对照组进行对比分析。结果与对照组相比,颅内出血足月新生儿治疗前血浆IL-6、TNF-α水平明显升高;IL-6、TNF-α水平在不同出血量组之间IL-6、TNF-α比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,颅内出血患儿血浆IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论颅内出血足月新生儿血浆IL-6、TNF-α水平明显增高,可作为判断病情,观察治疗效果和评估预后的指标,可能对新生儿颅内出血后继发性脑损伤发病机制研究具有一定的意义。

新生儿静脉留置针针眼大合并感染的原因和对策

在新生儿科护理工作中,静脉留置针针眼大引起针眼处会有红肿、白色脓点,并使穿刺处愈合时间长,而易造成感染几率大。笔者根据临床护理经验总结分析出具体原因,并针对原因采取相应对策,对提高护理质量,减少院内感染有明显效果。

妈咪爱、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：探讨妈咪爱、茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法：对120例新生儿黄疸随机分为两组,治疗组62例,采用常规治疗（蓝光照射）加用妈咪爱、茵栀黄颗粒口服;对照组78例,单纯采用常规治疗方法.结果：观察组72h胆红素下降值明显高于对照组,胆红素降至正常的天数明显低于对照组,治疗后72h胆红素下降值：对照组（ 26.8±10.4）d,观察组（64.3±22.1）d,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗天数：对照组（ 6.3±1.5）d,观察组（4.1±0.6）d,两组天数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：妈咪爱及茵栀黄颗粒退黄疗效确切,方法简便易行,无明显副作用,值得临床推广.

不同输液方式在降低新生儿PICC堵管率中的效果比较

目的 探讨不同输液方式在降低新生儿PICC堵管率中的效果。方法 选取2012年10月~2014年10月本科行PICC穿刺的103例新生儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,其中对照组49例,试验组54例。对照组采用贝朗Compact注射泵经PICC导管给予患儿营养液泵入。试验组使用贝朗P型容积输液泵经PICC导管给予患儿液体泵入。比较2组新生儿发生PI CC堵管的情况。结果 对照组发生PICC导管堵管14例,发生率为28.7%;试验组PICC导管堵管3例,发生率为5.6%,对照组与试验组PICC堵管率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 使用贝朗P型容积输液泵经PICC导管给予患儿营养液泵入,可有效降低新生儿PICC的堵管率。

不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效分析

目的:探讨不同剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法:在新生儿科确诊PPHN的46例患儿中,随机分为西地那非组0.6 mg/kg治疗14例,1.0 mg/kg治疗15例,2.0 mg/kg治疗17例3组。采用超声多普勒对肺动脉压力进行测量,并监测治疗前后脉搏氧饱和度及右上肢动脉血压变化,观察3组治疗前后各临床指标的变化。结果:3组治疗后平均肺动脉压力、动脉血氧分压、脉搏氧饱和度较治疗前都有不同程度改善(P<0.05),动脉血压治疗前后无明显变化(P>0.05);随着西地那非剂量的增加,对降低新生儿肺动脉高压的有效率逐渐提高(P<0.05)。结论:西地那非是治疗新生儿持续肺动脉高压的一种安全有效药物,随着剂量增加,降低肺动脉压力效果逐渐增加,显示存在一定剂量依从关系。

促红细胞生成素对大鼠肾间质纤维化发动蛋白-1表达影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠肾间质纤维化发动蛋白-1(Drp-1)表达的影响。方法 81只SD大鼠,分为假手术组、对照组和EPO组,每组各27只。EPO组、对照组采用单侧输尿管结扎并剪断建立肾间质纤维化模型,假手术组仅游离输尿管而不结扎和剪断;EPO组予EPO皮下注射;假手术组和对照组给予等量生理盐水皮下注射。各组于术后7、14和21 d取动脉血分离血清检测血肌酐和尿素氮水平。取梗阻侧肾组织行苏木精-伊红和Masson染色,观察肾脏病理学变化。用免疫组化方法检测肾组织Drp-1的表达。结果①EPO组各时点血清肌酐和尿素氮水平显著低于对照组(P<0.01),但高于假手术组(P<0.05)。②EPO组各时点肾组织病理改变较对照组明显减轻,肾小管间质损伤评分和肾间质纤维化相对面积均低于对照组(P均<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。③EPO组肾组织的Drp-1表达显著低于对照组(P<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。结论 Drp-1在大鼠肾间质纤维化肾组织中表达增加,参与肾脏纤维化过程;EPO可以通过抑制Drp-1表达,从而延缓肾间质纤维化的进展。