白血病46例的血液生化学检验价值分析

目的探讨对白血病患者血液生化学临床检验的价值。方法选取我院收治的急性白血病患者15例,慢性白血病患者31例作为研究对象,急性白血病患者中有急性淋巴细胞白血病8例,急性非淋巴细胞白血病7例;慢性白血病患者中,慢性粒细胞白血病15例,慢性淋巴细胞白血病16例,对所有的患者具体病情进行相关的检查,在治疗前采集2组患者的静脉血液标本5 mL,进行低温保存,患者在进行为期1周的治疗之后,再进行1次血液采集,同时选取25名健康成年人作为健康对照组,采取静脉血液5 mL,将所有采集到的血液标本采用原子光谱吸收法对患者血液中含有的铜、锌、铬等微量元素的含量进行检测,并对碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶等血清酶的含量进行血液生化学检测,将所采集到的结果进行对比分析。结果急性白血病患者与慢性白血病患者的血清微量元素与血清酶含量治疗前后均有较显著的变化,治疗之前白血病患者血铜含量高于健康对照组,经过治疗之后血清铜含量均有所降低,血锌治疗前后无明显的变化,相比较仍低于健康成年人,血铬治疗之后增高较为显著,白血病患者血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶与健康人相比较,升高显著,治疗后明显降低,差异具有统计学意义,说明经过治疗之后,白血病患者的各项检查趋于正常值。结论治疗过程对于白血病患者血液中微量元素、血清酶的含量均有一定的影响,对其进行相关微量元素和血清酶的检测,有助于判断患者的疾病情况并进行及时的治疗。

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

目的对复发性尿路感染中的细菌检验和药敏情况进行分析,探究对治疗的影响。方法选取从2016年1月~2016年6月来我院治疗的63例复发性尿路感染的患者,留取中段尿进行细菌培养、做药敏试验。根据患者具体的药敏结果选用合理的抗生素进行治疗,分析疗效。结果 63例患者中有20例(31.74%)患者的尿检结果阳性,包括大肠埃希菌12例(60%)、粪肠球菌5例(25%)、肺炎克雷伯菌3例(15%)。63例患者经治疗后,60例治愈有效,总有效率为95.23%。结论治疗复发性尿路感染时综合考虑尿细菌培养和药敏试验结果,根据具体结果选择合适的抗菌药物治疗,提高治疗效果。值得临床应用。

大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

目的探究在季节性腹泻检验中大便常规检验的临床效果。方法选择2016年6月至2017年6月入我院治疗腹泻的120例患者作为研究对象,对所有患者的大便常规检检验进行分析。结果春季检出4例沙门菌(13.3%)、4例副溶血弧菌(13.3%)、11例志贺菌(36.7%)、11例大肠埃希菌(36.7%)。夏季检出10例沙门菌(33.3%)、8例副溶血弧菌(26.7%)、6例志贺菌(20.0%)、6例大肠埃希菌(20.0%)。秋季检出9例沙门菌(30.0%)、10例副溶血弧菌(33.3%)、5例志贺菌(16.7%)、6例大肠埃希菌(20.0%)。冬季检出5例沙门菌(16.7%)、4例副溶血弧菌(13.3%)、10例志贺菌(33.3%)、11例大肠埃希菌(36.7%)。可知沙门菌及副溶血弧菌在夏季和秋季流行,明显高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05)。志贺菌和大肠埃希菌一年四季差异无统计学意义(P>0.05)。结论在季节性腹泻检验中的大便常规检验能够帮助医生提供依据,了解致病因素,更好地治疗疾病。

临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法

目的探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。方法选取2015年6月至2016年6月在我院进行试验的血型相同志愿者80例,血液细胞检测的过程可以分为采集,抗凝,储存,检测时间。分析影响血液细胞检测的因素以及控制血液细胞检测结果的方法。结果血液稀释的比例影响血液细胞检测的结果,血液标本放置时间影响血液细胞检测的结果,在检测过程中标本的处理,抗凝剂比例不准,相关仪器的使用以及检测结果的审核均会对血液细胞检测的结果产生影响。结论在临床上血液稀释比例,血液标本放置时间,抗凝剂比例不准,标本的处理,相关的仪器的使用以及检测结果的审核影响血液细胞检测的结果。

血清PCT、IL-6、hs-CRP联合检测在新生儿肺炎早期诊断中的价值分析

目的:分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在新生儿肺炎(NP)早期诊断中的价值。方法:选取2020年8月至2022年8月医院收治的94例新生儿作为研究对象。所有患儿均接受胸部X线及病原学检查,根据结果分组,将发生NP患儿纳入NP组,将非NP患儿纳入非NP组,将病毒感染NP患儿纳入病毒组,将细菌感染NP患儿纳入细菌组。所有患儿接受血清学检查检测PCT、IL-6、hs-CRP水平,记录并比较患儿基线资料。采用接受者操作特性曲线ROC分析血清PCT、IL-6、hs-CRP对NP及细菌NP的诊断价值。结果:NP组PCT、IL-6、hs-CRP高于非NP组(P<0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平及联合检测NP的AUC分别为0.879、0.897、0.937、0.962;细菌组PCT、IL-6、hs-CRP高于病毒组(P<0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平及联合检测细菌性NP的AUC为0.882、0.803、0.712、0.927。结论:血清PCT、IL-6、hs-CRP联合检测能够有效诊断NP的发生,同时还可有效评估NP患儿感染性质。

急性心肌梗死患者血清BNP、PCT水平与心肌损伤标志物水平的相关性分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者血清B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平与心肌损伤标志物水平的相关性。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月郑州人民医院收治的87例AMI患者临床资料,纳入AMI组,另选取同期郑州人民医院健康体检者87例作为对照组。检测两组血清BNP、PCT以及心肌损伤标志物[肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,分析AMI患者血清BNP、PCT水平与Myo、cTnⅠ、CK-MB的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BNP、PCT与心肌损伤标志物水平对AMI患者预后的预测价值。结果:AMI组BNP、PCT、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平较对照组高(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,BNP、PCT与Myo、cTnⅠ及CK-MB水平呈正相关(r>0,P<0.05);以治疗后6个月死亡为终点事件,87例AMI患者中死亡15例,存活72例,死亡组PCT、BNP、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平均较存活组高(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清BNP、PCT、Myo、cTnⅠ、CK-MB及联合对AMI预后的AUC分别为0.719(0.557~0.881)、0.744(0.580~0.907)、0.581(0.741~0.961)、0.827(0.721~0.934)、0.670(0.502~0.839)、0.865(0.746~0.984),具有一定预测价值。结论:AMI患者血清BNP、PCT水平与心肌损伤标志物呈正相关,通过联合血清BNP、PCT、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平检测可提高对AMI患者预后的预测价值,有望成为AMI预后的新型预测指标。

微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的了解微生物敏感性检测在临床肺炎支原体感染后治疗中的价值,以指导临床合理用药。方法选择肺炎支原体阳性的支原体肺炎患者305例,根据是否经验用药分为A、B两组。A组126例,为经验用药的肺炎支原体感染者;B组179例,为肺炎支原体感染的初诊患者。依据微生物敏感性检测结果用药并观察疗效。结果A组患者对不同类别抗菌药物的耐药性高于B组(P<0.05);两组患者治疗后效果相比,B组有效率明显高于A组(P<0.05)。结论微生物敏感性检测在预防肺炎支原体耐药株的传播及肺炎支原体肺炎的治疗中有重要参考价值,对合理使用抗菌药物具有指导意义。

Fontan手术后儿童的血栓弹力图

Fontan手术（Fontan procedure）是治疗复杂先天性心脏病的重要术式，主要用于功能性单心室。Fontan手术几经改良，目前主要应用的是全腔肺动脉连接术。栓塞是Fontan手术后重要的并发症之一，发生率达3％～33％，因此，Fontan手术后患者常被冠以“高凝血症”[1]。血栓弹力图（thmmboelastography，TEG）能反映凝血过程全貌[2]。本研究对Fontan手术后的儿童做血栓弹力图检测，以期发现Fontan手术后儿童血栓弹力图的规律。

肾移植受者术前群体反应性抗体筛查探讨

目的探讨肾移植受者术前群体反应性抗体(PRA)监测对移植肾存活及急性排斥反应发生率的影响。方法回顾性分析2003年4月至2009年12月于该院行肾移植术的患者共计1430例次,根据术前PRA检测结果分为阴性组(PRA<10%)和致敏组(PRA≥10%),分析两组间术后一年急性排斥反应发生率和肾存活率的差异;结合临床资料,对输血、妊娠、移植术史等致敏相关因素进行分析。结果肾移植受者术前PRA阳性率为15.0%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P=0.029);阴性组和致敏组急性排斥反应发生率分别为25.1%和49.2%,一年肾存活率分别为97.1%和92.1%,差异均有统计学意义(P=0.000和P=0.004)。结论 PRA阳性是移植肾存活和急性排斥发生的危险因素,输血、多次妊娠、有移植史可导致受者PRA阳性;避免供受者间的HLA位点错配和减少输血是降低PRA阳性率的有效手段。

子宫内膜腺癌组织中低氧诱导因子-1α、黏蛋白1的表达与预后的关系

目的探讨子宫内膜腺癌(endometrial adenocarcinoma,EA)组织中低氧诱导因子-1α(hypoxic inducible factor-1α,HIF-1α)、黏蛋白1(mucin 1,MUC1)的表达与预后的关系。方法收集2011年1月至2015年12月河南省郑州人民医院病理科存档的56例EA标本、57例子宫非典型增生组织标本以及53例正常子宫组织标本,采用免疫组化法检测各组织标本中HIF-1α、MUC1的表达情况,分析HIF-1α、MUC1的表达与EA病理参数及患者预后的关系。结果EA组织中HIF-1α、MUC1阳性率高于非典型增生组织和正常子宫内膜组织(P<0.05)。不同FIGO分期、分化程度、肌层浸润深度和是否存在淋巴结转移的EA组织中HIF-1α、MUC1阳性率相比,差异有显著性(P<0.05)。EA组织中HIF-1α、MUC1表达阳性患者5年生存率明显低于表达阴性患者(P<0.05),且EA组织中HIF-1α和MUC1的表达存在相关性(P<0.05)。结论EA组织中HIF-1α、MUC1呈高表达状态,与肿瘤病理特征及预后密切相关。

梅毒血清学检测方法及临床应用

梅毒是临床上常见的一种性传播疾病，感染后随着疾病的发展，可造成人体多器官和神经系统的损害，产生多种症状与体征，后果十分严重。近年来梅毒的发病率明显上升，由于梅毒螺旋体的活性与人体抵抗力之间的相关关系，表现为临床症状和潜伏状态交替出现，病程可持续很长。目前检测感染者血清梅毒螺旋体抗体是诊断梅毒螺旋体感染的主要手段。采用快速、敏感、特异的诊断方法，对本病的防治有重要意义。

血清胆碱酯酶和清蛋白联合检测在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)和清蛋白(ALB)联合检测对肝硬化的诊断价值与意义。方法:正常对照组100例与肝硬化组70例进行CHE和ALB的指标检测。结果:肝硬化患者的ALB和CHE与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:CHE与ALB联合检测可以提高肝硬化诊断的准确率。

浅谈凝血功能测定的影响因素

目的:探讨影响凝血功能检测的检测前采集因素、检测中标本状态和操作因素、治疗中药物影响因素。方法:选择某院住院病人及门诊健康体检病人的标本检测凝血功能,对标本不合格者重新抽血或排查影响因素重新检测。结果:(1)标本量不足2ml者PT结果(14.3±2.0)s、APTT结果(45.2±3.9)s、TT结果(26.3±3.2)s显著高于重抽血后合格标本测定结果,组间差异具有统计学意义(P<0.05);(2)离心5min测定PT结果(10.2±1.67)s、APTT结果(24.5±1.30)s显著低于离心10min测定结果,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。溶血标本PT结果(9.2±1.1)s、APTT结果(26.1±3.5)s、TT结果(23.1±2.2)s与重抽血后的合格标本测定结果,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。有凝块标本与正常标本有明显统计学差异(P<0.05)。结论:标本的采集、离心、标本状态不合格、标本处理不当以及药物治疗都对凝血功能测定有很大影响。

脂蛋白a、同型半胱氨酸和常规血脂联合检测在动脉粥样硬化中的临床意义

目的探讨脂蛋白a(LPa)、血清同型半胱氨酸(HCY)和甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)联合检测在诊断动脉粥样硬化(AS)中的临床意义。方法收集2015年1月‐2016年6月在该院心血管内科就诊的352例AS患者作为AS组,105例健康体检者作为对照组,分别测定血清LPa、HCY、TG、TC。LPa采用胶乳增强免疫比浊法,HCY、TG、TC均采用酶法。结果 AS组LPa、HCY、TG、TC测定值均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);AS组单独检测LPa阳性率为56.25%,HCY 58.52%,TG 25.57%,TC 23.01%,单项检测LPa和HCY阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);LPa和HCY联合检测阳性率为60.80%,TG和TC联合检测阳性率为36.36%,联合检测与单项检测阳性率、灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05);LPa和HCY联合检测与TG和TC联合检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测LPa与HCY是临床诊断AS的常用指标,联合监测两者的水平变化,比常规TG与TC检测的阳性率明显提高,对AS的早期预防,有重要的意义。

冠心病血清胆红素与脂蛋白胆固醇浓度的相关性分析

目的通过检测冠心病患者血清胆红素含量,观察与其高浓度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的关系。方法采用BS-300全自动生化分析仪,对100例冠心病患者的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高浓度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、5个生化项目进行检测,计算相关数据系数。结果冠心病患者血清胆红素均低于正常对照图,TBIL与HDL-C之间成正相关。结论血清中低浓度的胆红素能促进冠心病的发生和发展。

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的:通过分析本院2010年1-6月生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变迁,为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。方法:采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒检测本院妇产科、泌尿外科送检的生殖道分泌物,分析支原体培养和药敏试验结果等资料。结果:564例患者总检出率48.4%(273/564),其中单一Uu感染257例,占45.6%;单一Mh感染4例,占0.7%;Uu+Mh混合感染12例,占2.1%。273例患者支原体对10种抗生素敏感性依次为林可霉素(94.9%)、大观霉素(93.4%)、甲砜霉素(84.2%)、司帕沙星(57.9)、罗红霉素(47.6%)、阿齐霉素(22.7%)、交沙霉素(19.8%)、克拉霉素(9.2%)、美满霉素(1.5%)、强力霉素(1.1%)。结论:支原体感染已成为泌尿生殖系统炎性反应的主要病原体之一,且耐药性变异十分明显,治疗支原体感染应选林可霉素、大观霉素、甲砜霉素等敏感率高的药物及药敏试验显示敏感的药物。

丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用

目的对丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用进行分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治的共100例患者的血清样本,根据丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)将其分为2组,阴性患者共96例、阳性患者共4例,所有患者均依次进行丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测,对最终的检测结果进行分析。结果所有患者其HCV-cAg与HCV-Ab呈现同为阳性与HCV-RNA检测所得阳性对比可见,通过HCV-cAg与HCV-Ab检测阳性共4例、HCV-RNA检测所得阳性共2例,符合率为50%,其中核心抗原和抗体均阳性及抗体阳性而核心抗原阴性分别2例,HCV-cAg与HCV-Ab联合,阳性预测结果符合率为100%。结论在对丙型肝炎患者进行诊断时,通过丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测,其检测效果较好,有较高的特异性及灵敏度水平,对外界环境要求相对较低,能够大规模广泛应用,推广价值较高。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义分析

目的讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白(hsCRP)检测的临床意义分析。方法选取2014年9月至2017年9月我院治疗的冠心病的患者60例,冠心病组分为急性心肌梗死组,不稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组。冠心病在选取20名健康志愿者作为对照组。检测血清同型半胱氨酸和hs-CRP。结果冠心病组的血清同型半胱氨酸和hs-CRP的含量均高于对照组,其中急性心肌梗死的患者的血清同型半胱氨酸和hs-CRP含量最高,高于不稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测冠心病患者的血清同型半胱氨酸和hs-CRP,对冠心病的诊断以及治疗有重要的关系。

稀有D--表型产妇血清学检测及家系调查

目的:检测分析Rh缺失型D--的血型血清学特性和遗传背景。方法:使用特异性抗体检测先证者红细胞表面的D、C、c、E和e抗原,吸收试验进一步证实D--表型;采用经典抗球蛋白法鉴定先证者血清中的抗体特异性及效价;检测家庭成员的Rh表型,分析D--的家系遗传。结果:先证者为D--表型,血清中存在针对高频抗原R17的抗体,效价为512,家庭成员中先证者的妹妹为D--,父亲、母亲、姐姐及2个孩子均为D--杂合子。结论:D--表型存在家族遗传特性,亲属的Rh表型筛查有助于D--血液的获取。

网织红细胞参数在多发性骨髓瘤化疗中的临床应用

目的探讨网织红细胞参数变化在多发性骨髓瘤化疗过程中的临床应用。方法应用全自动血液分析仪分别对确诊的多发性骨髓瘤患者在化疗前和化疗开始后每5天进行一次外周血白细胞、血小板、网织红细胞、网织红细胞比率(RET%)和未成熟网织红细胞比率(IRF)检测,观察各指标的变化规律。结果化疗开始后白细胞和血小板在第15天下降到最低点,化疗后20 d指标回升。网织红细胞比率在化疗后的第15天回升,未成熟网织红细胞比率在第10天开始回升。结论网织红细胞参数的变化在反映骨髓造血功能恢复上比白细胞和血小板早,因此网织红参数可作为多发性骨髓瘤化疗过程中反映骨髓造血功能的良好指标。