完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察

目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例。对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况。结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P<0.05;随访6个月,两组FVC%、FEV1%、MVV%均较术前升高,且研究组FVC%、FEV1%水平高于对照组,P<0.05;两组MVV%比较无显著性差异,P>0.05。结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想。

胸部手术切口感染分析

目的分析胸部手术切口感染现状,探讨相应的预防措施。方法 520例胸部手术患者病例进行研究分析,包括术后切口愈合情况、患者体征及细菌培养的结果。结果术后发生切口感染42例,总发生率8.1%,不同年份感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论规范各项手术操作规程,严格无菌操作技术,缩短手术时间,规范应用抗生素等,可最大限度减少术后切口感染的发生。

针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响

目的讨论针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响。方法选取非小细胞肺癌的病人92例,根据随机原则分为实行常规护理的对照组和实验组。对两组中的病人在胸腔镜手术后的并发症的情况实行比较。结果实验组的病人对护理的满意程度大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对于实行胸腔镜手术的非小细胞肺癌的病人使用常规的护理的基础上的针对性护理,可以有效的减少在手术后的并发症,具有重要的临床价值。

腋下小切口治疗肺部结节7例分析

目的:探讨腋下小切口治疗肺部结节的必要性。方法:采用腋下小切口方法治疗肺部结节7例,术前均未能明确病理,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺叶切除3例,楔形切除4例。结果:7例患者术后均临床治愈,无围手术期死亡,无肺部并发症。手术时间30～90 min,出血量50～200 ml,住院时间8～12 d。平均10 d。早期肺癌占14.3%(1/7),良性病变占85.7%。结论:腋下小切口治疗肺部结节有利于早期肺癌根治和良性病变治疗。

78例唇腭裂患儿围手术期护理体会

目的总结唇腭裂患儿的围手术期护理经验,探索提高手术成功率,减少并发症的方法。方法回顾分析收治78裂唇腭裂患儿的围手术期护理经验。结果本组78例患儿住院期间无因护理不当而引起并发症。结论加强对唇腭裂患儿的围手术护理,是提高手术成功率减少并发症的重要措施之一。

肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的疗效分析

目的:探讨肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的临床疗效。方法:选取在我院接诊的68例肋骨骨折患者作为主要研究对象,采用随机性的方法,将本组试验患者分为两组,即观察组和对照组,每组34例患者,对照组患者接受传统的固定治疗,观察组患者接受肋骨接骨板置入内固定治疗,比较和分析两组患者的临床疗效。结果:两组患者通过治疗,观察组患者的总优良率为91.2%,对照组患者的总优良率为70.6%,观察组的总优良率优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.142,P<0.05)。结论:在肋骨骨折的临床治疗过程中,肋骨接骨板置入内固定治疗具有较好的临床效果,有利于患者早日康复,值得临床推广和使用。

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者效果评价

目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。

重症肌无力104例患者围术期症状变化规律

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者围手术期的症状变化规律,为预防和降低MG患者手术风险提供理论依据。方法回顾性分析2015-2019年因MG于郑州大学第二附属医院胸外科行胸腺切除术的104例患者的临床资料。根据MG症状对机体生理及生活的影响程度,制定了"MG动态分型标准",按照MG症状轻重被划分为0~Ⅳ型;对每位患者入院时、术前和术后3个时间节点的症状按"动态分型标准"进行分型,分别统计入院时、术前、术后各型的例数。通过对每位患者型别改变情况进行统计分析,总结出MG患者围手术期症状变化规律。结果(1)入院时分型:0型12例,Ⅰ型42例,Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,Ⅳa型5例,Ⅳb型1例。(2)术前分型:0型44例,Ⅰ型34例,Ⅱ型14例,Ⅲ型12例;术前症状减轻68例(65.4%,68/104),术前症状稳定36例(34.6%,36/104);无症状加重者。(3)术后分型:0型49例,Ⅰ型21例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例,Ⅳa型9例,Ⅳb型4例;33例(31.7%,33/104)术后症状较术前加重,在术后症状加重的患者中,术后第1天加重5例(15.2%,5/33),术后第2天加重9例(27.2%,9/33),术后第3天加重13例(39.4%,13/33),术后第4天加重4例(12.1%,4/33),术后第5天加重2例(6.1%,2/33)。结论MG患者入院时病情程度不一,经过个体化围术期处理后,半数以上患者症状不同程度减轻;手术后MG症状会因手术及麻醉影响出现一过性的症状加重现象,加重期多在术后第1~3天。合理选择低风险MG患者进行手术,避免术后加重期其他影响因素的叠加,有望减少MG患者术后危象的发生。