反复输血患者的血小板抗体对输注效果的影响

目的分析研究反复输血患者的血小板抗体对输注治疗效果的影响。方法选取2017年1月至2018年2月在我院接受治疗的80例反复输血患者作为试验组,再选取50名没有输血史的健康人士分为对照组,比较2组的血小板抗体阴性率。根据试验组患者的检查结果,把患者分为血小板抗体阴性组与血小板抗体阳性组,每组各40例,比较2组患者的血小板增加指数(CCI)、输注有效率以及非溶血性输血反应(NHTR)发生率进行比较分析。结果对照组的血小板抗体阴性率明显高于试验组(P<0.05),在输注1、24 h之后,血小板抗体阴性组的CCI、输注有效率明显高于血小板抗体阳性组(P<0.05),而NHTR低于阳性组。结论反复输血患者的血小板抗体阳性率高于健康人,血小板抗体阳性率会直接影响到血小板的输注效果。

血栓弹力图在严重创伤失血患者输血治疗中的应用价值

目的探讨严重创伤失血患者输血治疗过程中应用血栓弹力图检测凝血功能的价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的70例严重创伤失血患者临床资料,均进行止血、止痛、给氧、输血等治疗,于输血治疗前后采用凝血四项及血栓弹力图检测患者凝血功能,记录2种方法的检查结果,比较2种方法检出的凝血阳性率。结果经凝血四项检查,患者输血后活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)值均低于输血前,纤维蛋白原(FIB)水平高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);经血栓弹力图检查,患者输血后凝固时间(K)值、反应时间(R)值均低于输血前,凝固角(α-Angle)及血栓最大幅度(MA)值均高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图检查出的凝血阳性率高于凝血四项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血四项检查与血栓弹力图在判断严重创伤失血患者血凝状态中均有一定应用价值,而血栓弹力图较传统凝血四项检查具有明显优势,有助于为输血治疗提供有效指导。

Th17及CD4^+ CD25^+调节性T细胞在急性白血病外周血中的表达及预后意义

目的研究Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)在急性白血病(AL)外周血中的表达水平,并初步探讨其与疾病预后的关系。方法选取2011年6月-2013年6月在该院诊断为AL的40例患者为研究组,同时选取来该院体检的健康人群为对照组(40例),采用流式细胞术检测AL患者及正常体检者外周血中Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+细胞水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组外周血中IL-17和TGF-β水平;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组外周血中转录因子RORγT及Foxp3 m RNA水平。此外,该实验检测AL化疗后缓解的Th17及CD4+CD25+Foxp3+细胞及相关因子水平。结果研究组外周血中Th17(CD3+CD4+IL-17+)细胞比例为(1.51±0.27)%,显著高于对照组[(0.36±0.23)%],差异有统计学意义(t=20.51,P=0.000);研究组外周血中CD4+CD25+Foxp3+细胞比例为(3.37±0.48)%,显著高于对照组[(1.26±0.27)%],差异有统计学意义(t=24.23,P=0.000)。研究组血清IL-17为(28.12±6.33)pg/ml,显著高于对照组[(14.41±6.21)pg/ml],差异有统计学意义(t=9.78,P=0.000);研究组血清TGF-β为(38.41±8.44)pg/ml,显著高于对照组[(24.49±7.42)pg/ml],差异有统计学意义(t=7.83,P=0.000)。研究组外周血中RORγT m RNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(t=12.27,P=0.000);研究组外周血中Foxp3 m RNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.89,P=0.000)。与化疗前比较,化疗6个月后研究组Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+细胞水平降低,血清IL-17以及TGF-β水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AL患者的Th17细胞、CD4+CD25+Foxp3+细胞及其分泌蛋白IL-17、TGF-β和转录因子显著增加,定期检测外周血中Th17、Treg细胞及其分泌蛋白有助于对患者的免疫状态进行监测和预后评判。

网织红细胞参数在多发性骨髓瘤化疗中的临床应用

目的探讨网织红细胞参数变化在多发性骨髓瘤化疗过程中的临床应用。方法应用全自动血液分析仪分别对确诊的多发性骨髓瘤患者在化疗前和化疗开始后每5天进行一次外周血白细胞、血小板、网织红细胞、网织红细胞比率(RET%)和未成熟网织红细胞比率(IRF)检测,观察各指标的变化规律。结果化疗开始后白细胞和血小板在第15天下降到最低点,化疗后20 d指标回升。网织红细胞比率在化疗后的第15天回升,未成熟网织红细胞比率在第10天开始回升。结论网织红细胞参数的变化在反映骨髓造血功能恢复上比白细胞和血小板早,因此网织红参数可作为多发性骨髓瘤化疗过程中反映骨髓造血功能的良好指标。

741例O型血孕妇产前IgG类抗A(B)效价检测结果分析

目的分析血型为O型的孕妇产前Ig G抗A(B)抗体效价检测情况,以预防新生儿溶血病(HDN)的发生。方法采用微柱凝胶免疫检测技术检测孕妇血浆Ig G抗A(B)效价,并对有妊娠史和不同年龄段的孕妇做Ig G抗体水平比较。结果 741例孕妇中,Ig G抗A(B)效价≥256者177例,占23.9%,共发生HDN 31例;随妊娠次数和妊娠年龄的增加,Ig G抗体效价≥256者的比例和HDN的发病率均升高。结论检测孕妇血浆中Ig G抗A(B)效价有助于早期诊断HDN,指导临床干预措施,预防ABO-HDN的发生。