Fontan手术后儿童的血栓弹力图

Fontan手术（Fontan procedure）是治疗复杂先天性心脏病的重要术式，主要用于功能性单心室。Fontan手术几经改良，目前主要应用的是全腔肺动脉连接术。栓塞是Fontan手术后重要的并发症之一，发生率达3％～33％，因此，Fontan手术后患者常被冠以“高凝血症”[1]。血栓弹力图（thmmboelastography，TEG）能反映凝血过程全貌[2]。本研究对Fontan手术后的儿童做血栓弹力图检测，以期发现Fontan手术后儿童血栓弹力图的规律。

显微血管减压术后复发三叉神经痛的手术治疗方法

目的分析显微血管减压术后复发三叉神经痛的手术治疗方法。方法回顾分析40例复发三叉神经痛患者的临床资料,分析患者手术治疗方法 ,总结患者的手术治疗效果。结果 40例患者手术成功率100%,33例患者行三叉神经感觉根部分切断术,4例患者行单纯显微血管减压术(MVD),3例患者行MVD+三叉神经感觉根部分切断术。术后出现1例脑脊液耳漏致化脓性脑膜炎,经对症治愈后出院。95%患者术后疼痛立即消失,1例单纯行MVD患者疼痛复发,症状轻微,未影响患者的生活及工作,未采取处理;部分三叉神经感觉根切断术后患者面目麻木和面瘫均不同程度的好转。结论显微血管减压术后复发三叉神经痛患者在治疗时,根据造成患者的原因采取合理术式,可明显提高患者手术治疗效果。

比较微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效

目的对微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的临床疗效进行对比。方法 62例三叉神经痛患者,包括典型三叉神经痛患者42例(观察组)与非典型三叉神经痛患者20例(对照组),所有患者均采用微血管减压术治疗,对比两组患者基本资料及治疗效果。结果两组患者发病年龄、平均病程、压迫血管情况、减压程度、压迫程度等比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率及疼痛缓解率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非典型三叉神经痛相比,典型三叉神经痛采用微血管减压术治疗的临床疗效更为显著,可能原因为患者发病年龄较大且病程较短,主要为动脉压迫且为单支分布,术中减压充分等。

40例颅内动脉瘤的介入治疗分析

目的分析颅内动脉瘤的介入治疗效果。方法 40例颅内动脉瘤患者,均采取血管内介入栓塞治疗,分析患者的治疗效果。结果 40例患者经血管介入治疗良好率85%,轻残率10%,重残率5%,无植物生存和死亡。2例患者出现脑梗死,1例偏瘫,经治疗后治愈。头晕、头痛患者经对症治疗后缓解。随访10个月,均无再出血,23例患者载流动脉通畅,瘤体栓塞完全,尚无复发。结论对颅内动脉瘤患者采取血管内介入治疗,具有较为显著的治疗效果,安全有效,可作为治疗颅内动脉瘤的理想方法。

颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的临床分析

目的对颈动脉内膜剥脱术与支架置入术的疗效及安全性进行分析。方法 86例颈动脉狭窄患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,其中对照组42例给予颈动脉内膜剥脱术治疗,观察组44例给予颈动脉支架植入术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生率。结果两组围术期并发症发生率、术后3个月心肌梗死、脑卒中及死亡等主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组术后1年再狭窄及致残或致死性卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈动脉狭窄治疗中颈动脉内膜剥脱术与支架置入术具有相当的临床疗效,且安全性均较高。

脑外伤手术患者伴有Labbe静脉损伤的临床处理

目的对伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者临床处理方法及处理效果进行分析。方法选取我院2012年4月-2014年6月收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤患者48例,所有患者均行扩大翼点入路标准大骨瓣开路清除挫伤灶与血肿,在处理Labbe静脉损伤时,其中26例患者行静脉修复治疗,22例行静脉阻塞治疗,分析治疗效果。结果静脉阻断组术中及术后共15例患者出现并发症,经再次治疗6例好转,9例死亡;静脉修复组术中及术后共4例患者出现并发症,经再次治疗2例好转2例死亡,静脉修复组并发症发生率及死亡率均显著低于静脉阻断组。结论伴有Labbe静脉损伤的脑外伤具有高度危险性,在治疗中应首先对挫伤灶与血肿予以彻底清除,在此基础上采用静脉修复法对受损Labbe静脉予以治疗,可有效提高治疗效果,从而改善患者预后。

二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床观察

目的观察二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床疗效。方法 30例既往经鼻蝶入路切除术垂体瘤患者,回顾其临床资料,并采取二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗,分析患者经手术的治疗效果。结果 30例患者中16例行全切除术,12例行次全切除术,2例患者行部分切除,无死亡病例。2例患者术后尿崩,症状较轻,经垂体后叶素得到控制;1例患者轻微脑脊液鼻漏,予以抗生素并取半坡卧位后痊愈。结论及时对残余垂体瘤患者采取二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术,且要保证患者符合手术适应证情况,可明显提高患者治疗效果,安全有效,值得临床推广并使用。

颅内动脉瘤的急诊手术临床治疗效果分析

目的对颅内动脉瘤的急诊手术临床治疗效果进行分析。方法选取颅内动脉瘤患者45例,所有患者均行急诊手术治疗,对患者治疗效果进行分析。结果术后经血管造影复查所有患者瘤蒂夹闭均理想且动脉瘤消失,治疗效果为恢复良好37例,轻残4例,重残3例,死亡1例;并发症发生率为8.9%,且主要为脑积水及短暂性脑缺血,其中脑积水经过V-P分流术治疗后均缓解,短暂性脑缺血自行好转。结论对颅内动脉瘤患者早期行急诊手术治疗可对再次破裂出血予以有效预防,同时可对患者蛛网膜下腔出血及颅内血肿予以彻底清除,能够显著改善患者预后,临床效果显著,值得在临床中推广。

口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察

目的探讨口腔正畸患者在固定矫治器使用中出现牙釉质脱矿的情况,了解其病损特点。方法随机选取我院2011年10月至2012年10月期间正畸治疗后患者70例为观察组,同时随机选取70例矫正治疗前患者为对照组,对患者牙釉质脱矿情况进行观察分析。结果对照组患者共120颗牙牙釉质脱矿,脱矿率为7.5%,观察组有240颗牙出现了牙釉质脱矿,脱矿率14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。牙釉质脱矿多集中在上颌侧切牙,发生率30.0%,其次为上中切牙,发病率为24.3%,上颌牙脱矿发病率较下颌牙高。结论正畸治疗中牙釉质脱矿是一个不能被忽视的问题,临床中应采取正确积极的措施进行防治。

不同药物治疗口腔正畸患者疼痛的对比研究

目的对比研究不同药物对口腔正畸患者疼痛的治疗效果。方法选取2010年8月至2012年8月在我院接受口腔正畸固定矫治患者112例,随机分为安慰剂组(对照组)、阿司匹林组和布洛芬组,每组各28例,测定弓丝放置后4 h、8 h、16 h、1 d、2 d、3 d和4 d时患者的疼痛值,比较治疗效果。结果安慰剂组正畸疼痛明显高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),各药物治疗组之间疼痛水平评分无显著性差异(P>0.05),布洛芬镇痛效果比其他药物相对较好。结论安慰剂组所有时段的正畸疼痛均大于药物治疗组,所有药物治疗组患者的正畸疼痛均有明显缓解,布洛芬组疼痛缓解较阿司匹林组相对较好,但无显著性差异(P>0.05)。

面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响

目的分析面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术临床疗效的影响。方法面肌痉挛患者115例,所有患者均行显微血管减压术,同时利用监测面神经侧方扩散反应（LSR）法展开术中监测;对34例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失患者进行面神经远端探查,发现其中17例患者有面神经远端血管压迫现象,给予充分减压后分析治疗效果。结果 17例患者在手术结束后14例LSR完全消失,其他3例患者LSR并未消失;手术治疗效果为12例患者均于手术结束时抽动完全消失,其他5例患者出院时面部仍有抽动,经8~12个月随访面部抽动均完全消失。术后并发症为听力下降2例,颅内感染2例,经处理均得到有效改善。结论面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术治疗效果有显著影响,按照LSR监测结果为存在远端血管压迫的患者展开减压治疗,可降低手术并发症发生率,值得在临床中推广。

经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值

目的分析经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 15例鞍区颅咽管瘤患者经额外侧锁孔入路手术切除,分析患者治疗效果。结果 13例患者肿瘤全切除,2例患者次全切除。视力均得到明显改善,术后3例尿崩症患者经利尿剂后好转;2例皮下积液患者经加压包扎后愈合。结论经额外侧锁孔入路手术可有效切除鞍区颅咽管瘤,充分暴露鞍区病变部位,利于全切除,安全有效,值得临床推广。

介入专科护士的培养对提升介入手术室护理质量影响

目的探讨介入专科护士的培养对提升介入手术室护理质量影响。方法选取13名介入专科护士,对其进行专科培训,并对培训前后护士理论及技能考核成绩、医生及患者对护士护理满意度进行对比。结果经过专科培训后介入护士的专业理论知识、手术基础知识及操作技能水平考核成绩均明显优于培训前,培训前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);培训后医生及患者的护理满意度均明显优于培训前,培训前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对介入专科护士进行相应的专科培养可有效的提高介入护士自身的专业水平,同时还有助于提高手术室的工作效率及患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用。

优质护理服务在病区护理管理中的应用

目的:分析优质护理服务在病区护理管理中的应用价值。方法:对实施优质护理服务前后病区护理管理质量及护理满意度进行对比。结果:实施优质护理服务后病区护理质量评分及患者护理满意度评分均显著高于实施前。结论:优质护理服务有利于提高护理人员的责任意识与整体素质,提高护理质量和患者满意度。

浅谈冠状动脉介入术后的临床护理及健康宣教

目的探讨冠状动脉介入术后的临床护理及健康宣教方法及效果。方法选取本院收治的88例行冠状动脉介入治疗的患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予对照组患者常规护理,观察组患者则行针对性的临床护理及健康宣教,对两组患者的护理满意度、SF-36生活质量量表评分进行对比。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的SF-36生活质量量表各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉介入术治疗后对患者行针对性的临床护理干预及健康宣教可有效的改善患者生活质量,且有利于提高患者护理满意度,有助于改善护患关系,临床效果显著,值得推广和应用。

胸腺肽α1对改善中晚期肝癌肝动脉栓塞化疗术后肝损害的临床观察

目的：研究胸腺肽α1防治肝动脉栓塞化疗术（TACE）导致的肝损伤的疗效。方法：回顾郑州市人民医院66例中晚期原发性肝癌患者,全部患者均接受TACE治疗,其中同时接受了在TACE术治疗当天开始皮下注射胸腺肽α1,14天为1疗程者33例作为研究组,只选择单纯行TACE治疗的33例患者作为对照组。治疗前后相同时间点采血测定肝功能,白蛋白,球蛋白,总胆红素及白细胞,治疗前及治疗后1个月相同时间点采血测定甲胎蛋白（AFP）。结果：治疗前研究组与对照组ALT,胆红素,血白细胞计数,白蛋白,球蛋白及AFP各项指标均无统计学差异（P＞0.05）。研究组中治疗后出现肝功能损伤轻度加重的2例（6.06%）,未出现严重肝功能损伤。对照组中治疗后出现肝功能损伤10例,研究组与对照组差异有统计学意义（p〈0.001）。研究组治疗后较治疗前白细胞计数无明显下降（P＞0.05）,对照组治疗后有明显下降（p〈0.001）。治疗后AFP治疗组下降较对照组明显,并且差别有统计学意义（p〈0.001）。同时,研究组治疗后的生活质量及KFS评分明显优于对照组治疗后（P〈0.001）。结论：胸腺肽α1能够有效保护TACE术导致的肝细胞损害,显著降低AFP,更明显提高了肝癌患者生活质量。